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多基因遗传病.doc 多基因病遗遗遗——糖尿病的研究展遗遗 摘要:糖尿病，diabetes,是由因素、免疫功能紊乱、微生遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各致病因子作用于机体致遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗胰遗功能减退、胰素抵抗等而引的糖、蛋白、脂肪、水和解等一系列代紊乱合征。床上以高遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗血糖主要特点,典型病例可出多尿、多、多食、消瘦等表,即遗遗遗遗“”三多一少症状,糖 尿病，血糖,一旦控制不好会引并症,致、眼、足等部位的遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗衰竭病,且无法治愈。遗遗遗遗遗遗遗遗 　糖尿病是一血液中的葡萄糖容易堆多的疾病。国外它的名叫 “”遗遗遗遗遗遗遗“遗遗遗遗沉默的 手，”Silent Killer,,特是成人型糖尿病,四十以上的中年人染患遗“”遗遗遗遗遗遗遗遗遗 率特高,在日本,四十以上的人口中占遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗10%,即十人当中就有一位糖尿病患者。“”一旦患上糖尿病,将减少寿命十年之多,且可能生的并症遍及全身。“”遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 　　糖尿病本身亦人来非常的痛苦。它人常常得口干想喝水,因多尿而半夜多“”遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗次醒来。尽管已吃了不少食物仍感,体重减、嗜睡等等,人得周身哪不遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗“”遗遗遗遗遗遗遗遗。等到能感到某的明情况,糖尿病的病情已展到一定程度了。 而可怕的并症亦随之悄悄地在全身各展着。遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 　　所糖尿病并症,可以上至下至足底遗“”遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗--遗遗遗遗遗遗遗遗遗、自律神失,神障碍，手脚麻痹、知麻痹,,血栓、梗阻、白内障、蛀牙、遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗口腔炎、支气管炎、皮病、心肌梗塞、肺炎、肺核、肝硬遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗化、生育异常、流、功能不健全、尿毒症、阳痿、女性遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 下体炎、膀胱炎、尿道炎、坏疽、足病，水虫等,遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 等等。 　　在些并症中,出率最高的是网膜症、病和神障碍,被称遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗“遗遗遗”遗“遗糖尿病的三 大并症。三大并症在遗”遗遗“”遗糖尿病患生后二十年以内,有百分之八十的人一定会得患些疾病。脉硬化也包括在里面,是因血液中剩的葡遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 萄糖逐腐全身器官及其的果。遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 　　一旦患上糖尿病,人体的麻随其而至,因免疫功能减弱“”遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 容易感染由感冒、肺炎、肺核所引遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗起的各感染疾病,而且不易治愈。并可以性地遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗破坏胞,噬胞。抗癌胞的防御机能将会大大减弱,至使癌胞活遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗 、聚集,致引癌病患。 　　糖尿病引起的并症遗遗“”遗遗遗遗遗遗糖尿病之外范如此广泛的疾病,除了几乎很少。因并症的系,遗遗“” 糖尿病,寿命至少减故有人一旦得了去十年。 我国最早的医《遗遗黄帝内素遗遗遗 》及《灵枢 》中就了消症遗遗遗“渴 ”遗遗遗一病名。代名医遗仲景 《金遗遗遗要略 》之消渴篇遗”三多 “遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗症状亦有。唐朝初年,我国著名医家甄立言 首先指出,消症患者的渴小便是甜的。 糖尿病分四大型:遗遗遗遗遗遗1型糖尿病，type 1 diabetes mellitus,T1DM,、2型糖尿病，type 2 diabetes mellitus,T2DM,、其他特殊遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗型糖尿病、妊娠糖尿病， gestational diabetes mellitus ,GDM ,。 1 型糖尿病 多生于遗遗遗遗遗遗遗遗青少年,因胰素遗遗 分泌缺乏,依遗遗遗遗遗遗遗遗遗外源性胰素充以遗遗遗遗遗持生命。儿童糖尿病 也是1型糖尿病常病遗遗遗遗遗遗遗遗象,儿童1型糖尿病患者起病多数遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗急天,几天水量内可和尿可突然达表明多、多尿、每 几升、胃增加但遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗体重下降。年幼者常尿、消瘦引起家注意遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗。病因常由于感染、食不当容易病。 幼儿患病特点常以尿的症状出,多多尿容易被遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗忽,有的直到生症遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗酸中毒后才来就。 2型糖尿病占糖尿病患者遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗数的95%。胰素抵抗和胰素分遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗泌缺陷是 2 型糖尿病病基。多于成年人,遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗起病比慢,病情遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗。体型肥胖,少自性生症,多数患者不需胰素控制血糖。 其他特殊遗遗遗遗遗遗遗型糖尿病包括:青年人中的成年病型糖尿病，遗遗遗遗遗遗遗 maturityonset diabetes mellitus in young, MODY ,、遗遗遗粒体tRNA基因突遗遗遗遗遗遗糖尿病等。青少年病,遗遗遗遗床遗遗遗与2型糖尿病相似、可用口服降糖治,并有明遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗家族向,呈常染色体性,其表型特征:遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗1) 3代以上，含3代,生遗遗NIDDM,符合常染色体遗性律。遗遗遗遗遗2) 常在25遗遗遗遗遗遗以前病、如用OGTT追遗遗遗遗,可在9-13遗遗遗遗本病。3) 少年病人平遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗多无症状,但如遇感染,可呈急性起病。4) 其自然史呈外遗遗遗遗遗遗遗遗行性或呈慢遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗展。可用口服降糖或胰素治,但症向,与1型不相似。5) 少年期MODY病人以非肥胖居多。6) 可有大血管和微血管并症。遗遗遗遗遗目前MODY有7型:MODY20号染色1体HNF-4a ,MODY 7号染色体,葡萄糖激遗遗遗遗遗遗遗遗遗基因与此型有,MODY在12遗染色体上23肝遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗胞因子突,称肝胞核因子Ia,MODY胰素遗遗遗遗遗遗启因子-1基因，IPF-1,,4 MODY系HNF-1B因子突,遗遗MODY系胰素遗遗B25位的苯丙氨酸突氨酸,遗遗遗遗遗MODY- x56 分子遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗学不清。断准包括:1,遗遗遗遗遗遗遗遗断糖尿病年<25遗,2,至少5年内 需用胰素治遗遗遗遗遗,3,无症遗遗遗,4,血清C遗?0.3nmo1/L ,糖剌激后?0.6nmo1/L,5,有3代或3代以上常染色体性遗遗遗遗遗遗 史。遗粒体tRNA基因突遗遗遗遗糖尿病是由于B遗遗遗胞性缺陷引起,突遗遗遗遗遗遗遗生在粒体tRNA亮氨酸基因中的3243位点上。本病床特点:遗遗遗遗遗遗1,母系,遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗家族内女性患者子女均可能患病,而男性患者子女均不得病,2,神性遗遗耳,遗遗3,呈不典型2型糖尿病,病遗遗遗遗早,B遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗胞功能逐减退,自身抗体性,4,可伴有其他神、肌遗遗遗遗遗遗遗肉表。 妊娠糖尿病， GDM ,在确定妊娠后,若遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗有各程度的葡萄糖耐量减低，IGT,或明的糖尿病,不是遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗否需用胰素或用食治,也不分娩后一情况是遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗否持,均可是GDM。 糖尿病是一个全身遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗行性展的慢性疾病,病人数多,全球达1.5遗,我国有2000万左右。目前糖尿病尚不能根治,但能控制。目前遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗早期糖尿病治,期治强遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗,合治和治措施个体化的原。治的目是:格控制血糖达到或接近正常水平,遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗正代紊乱,消除糖尿病症状,防治和延遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗并症,持良好健康和能力,保障儿童生育,延遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗寿命,降低病死率。 遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗食治是糖尿病的基治,格期行。正常人的血糖之所以保持在正常范遗,就是因有遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗充足的胰素行。糖尿病患者体内的胰素相或遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗不足,影响了糖的,才出了血糖增高象,所以,患糖尿病是因吃糖多了的法不遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗确切。不,糖尿病病友最好是不吃糖好。遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗目前糖尿病的生与、境、免疫等多方面的因素有。遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗据文献道,高碳水化合物食与生糖尿病无明系,而且高遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗碳水化合物食者糖尿病病率并 不比高蛋白食者高。遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗但若多食用白糖等糖引起肥胖,可以糖尿病。因遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗此,糖尿病人必有正确的食。均衡遗遗食, 定定遗遗遗量, 高遗遗遗低脂, 少糖少遗, 少酒戒烟 遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗。酒安全最重要,酒醉加上低血糖会危及生命安全,所以不鼓励糖尿病人性遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗酒,酬酒也适量。含糖量高的酒如葡萄蜜酒,玫瑰酒遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗、梅酒等避免用。 【参考文献】 1、蔡遗遗,郭芹遗遗.遗糖尿病患者的健康教育[J].中国健康教育,2002,18(5):3352、伍玲遗遗.糖尿病健康教育存在的及遗遗遗遗遗策[J].医学文遗遗,2003,22(3):3953、程韶,吴懿玲.糖尿病患者治遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗依从性血糖控制的影响[J].遗遗遗遗代理,2002,8(11):8474、刘志梅,王娟萍,遗遗美.糖尿病健康教育的遗遗遗遗遗践与体会[J].遗遗遗遗代中西医合 志,2003,12(13):1452 5、全国糖尿病研究作研究。全国遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗14省市30万人口中糖尿病遗遗遗遗遗遗告。中遗遗遗遗内科志。1981,20:678-683。 6、遗遗遗再英,遗南山.内科学[M]北京.人民遗遗遗遗遗生出版社,2008:770-771.7、滕香宇、遗遗遗遗遗遗遗永年、燕等.1059例2型糖尿病病患病率及其遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗相危因素.中国糖尿病遗志,2001,9:131-134. 8、于宗河:糖尿病口“服降血糖遗遗”遗遗遗遗物治中国村医学.94，6,:10,19839、世界遗遗遗遗生糖尿病遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗家委会第二次告:〈糖尿病〉.世界遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗生技料,人民遗遗遗遗遗遗生出版社,1982年 10、糖尿病.〈内科学新遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗遗代分册〉,朱彝主,pp287,303,天津科学技遗遗遗出版社,1981年