抗生素用生理盐水还是葡萄糖配

抗生素用生理盐水还是葡萄糖配 抗生素用生理盐水还是葡萄糖配哪种好还是没什么区别的,? 大部分用生理盐水好但也有的要用葡萄糖因为大多抗生素在酸性环境下会分解导致药物失效甚至是致敏源增多,.,. 一:用糖水还是用盐水要根据病人的具体情况而定 . 但用糖时可加胰岛素根据病人的原发病及其并发症而定如果病人有高血压冠心病及心功能不好应减少盐水的摄入以减轻心脏负担如果病人有糖尿病但心肾功能尚可可以用盐水1:. 1 ,,,,. 2,,兑调如病人肾功能不好要减少钠水的摄入减轻钠水储溜. 3.,,. 根据病人的化验结果如电解质结果看是否有低钠血症则给予盐水反之用糖根据心肌酶等评测心功能来决定盐糖的选择2:. 1.,,. 2,. 配液有的药物溶于糖或盐其效能会好点这要根据药物说明书选则糖盐3: ,. 如病人休克应先给于盐水补充血容量再给于糖补能4:,. 盐水主要用于电解质的调节而糖主要作为能量选用时要首先想到这点5: . 总之选择时要慎重尤其是呼吸科老年病人多不同程度存在心功能不好糖尿病在选盐时要谨慎选糖时考虑是否加用胰岛素。,,,,,,, 二:溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑 :溶媒的选择主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。在制剂中，葡萄糖在生产过程中需加入盐酸，成品溶液多为左右，而生理盐水稍高，一般为,。内酰胺类在近中性(,1PH345β—PH=6)溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均易使内酰胺环开环，失去抗菌活性，故应选盐做溶媒。7β— 大环内酯类抗生素在碱性条件下抗菌效能比酸性条件下可增强多倍(有相关的研究报道)，故选盐做溶媒，或在溶媒中加入碳酸氢钠提高值。10PH 溶媒使用的量一般以说明书的最低量控制。对于半衰期短的药物，如青霉素，我在儿科临床中就有看到溶于糖溶液，输了个多小时，前面的药物都代谢了，还没输完，根本达2.500ml2不到有效药物浓度。现在大多是使用抗生素，或许是治疗习惯，这样效率比较高。100ml+ 为什么抗生素不静推而要静点第一是因为药物代谢动力学的原因房室模型观分布等有关二是因为油溶液及水油混悬液禁用于静注抗生素多为水混悬液因为可引起血管栓塞的危.?(,),()(),险这在版新编药物学上有明确指出.11. 用盐水还是糖水配伍抗生素的问题其实这是和药物自身理化性质有关了通常头孢类青霉素类的抗生素在盐水的值中比较稳定在外界配好后小时内静滴都可以但是在葡萄糖这类大分:,,PH,12,子物质中抗生素会络合稳定性下降,,. 而合成类抗生素如甲硝唑奎诺酮类等由于其分子结构的特定性的葡萄糖溶液比生理盐水形状更稳定有关这个问题的详细解释可以请教药学板块的战友,,5%,. 关于溶媒量的问题为什么用不用其实这个就是习惯问题了没有绝对的但是对于那些需要限制水输入量的患者肝硬化腹水心衰以及需要迅速把药输完提高血药浓度的应3.100,250?,,(,),,该用液体配伍100ml. :主张使用生理盐水，主要还是从抗生素的稳定性方面考虑的。 4 以青霉素类为例，它们在近中性(,)溶液中较为稳定，酸性或碱性溶液均使之分解加速，应用时最好用注射用水或等渗氯化钠注射液溶解青霉素类。溶于葡萄糖液(,)PH=67PH=3.55.5中可有一定程度的分解。青霉素类在碱性溶液中分解极快。因此，严禁将碱性药液(碳酸氢钠、氨茶碱等)与其配伍。 (参考:陈新谦金有豫汤光主编新编药物学第十五版人民卫生出版社) . () P49 原则按药品说明书上明确规定配液要求的配制，一般进口药物说明书比较详细，战友可以搜索一些～ 喹诺酮类，如左氧氟沙星，特别是培氟沙星，应该用糖水配。培氟沙星不能见氯离子，否则会形成沉淀。氨苄西林要用生理盐水不能用葡萄糖。具体问题具体分析。 患者为肺性脑病型呼吸衰竭时候最好用生理盐水带抗生素因为使用葡萄糖会增加二氧化碳的潴留加重肺性脑病但是有的抗生素只能用糖如多数大环内酯类;如病人休克应先给于盐水(2),,,.,.,补充血容量再给于糖补能。 不宜用氯化钠注射液为溶媒的药物 两性霉素、两性霉素脂质体不能，否则形成沉淀BB pH<4.25 磺酸培氟沙星产生沉淀。甲磺酸培氟沙星生理盐水两者配伍时值发生变化，甲磺酸培氟沙星会形成游离培氟沙星，在水中溶解度变小，产生结晶。因此不 pH3.5~4.5,pH4.5~7.0,pH 宜配伍。 乳酸红霉素产生沉淀奥沙利铂不能与氯化物包括各种浓度的氯化物溶液或其它药物配伍。 () 洛铂氯化钠可使本药降解。 安吖啶不能与含氯离子的溶液配伍，否则易产生沉淀。 雌莫司汀磷酸钠不可用氯化钠注射液稀释本药。 氟罗沙星与氯化钠或含氯离子的溶液属配伍禁忌。氟罗沙星注射液是利用氟罗沙星结构中既有酸性基团，又有碱性基团，能与氨基酸生成可溶性盐而制成的，在电解质溶液中因同离子效应 而使溶解度减小，致使形成的微粒在短时间内凝聚而生成沉淀。 曲伐沙星不得使用氯化钠注射液稀释本药，可能形成一种阿拉曲伐沙星的盐酸盐而发生沉淀，可用葡萄糖溶液、、氯化钠注射液来稀释本药。 0.9%5%0.2%0.45%胺碘酮使用稀释液时只能用葡萄糖溶液，禁用生理盐水稀释。 5% 去甲肾上腺素本药宜用葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释，而不宜用氯化钠注射液稀释。 5%5% 多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液稀释。 甘露醇避免与无机盐类药物(如氯化钠、氯化钾等)配伍，以免引起甘露醇结晶析出。 促皮质素不宜与中性及偏碱性的注射液配伍，如氯化钠、谷氨酸钠、氨茶碱等，以免产生混浊。(急性痛风发作，本药稀释于生理盐水中静脉滴注。) 40-80U250-500ml 硫酸普拉睾酮不可用生理盐水溶解，可产生混浊。 • • • • • • • • • • • • • • • • • • 【唯美句子】 走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼， 让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 • 【唯美句子】 一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。 阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶 7 收藏 7 • 【唯美句子】 清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用 手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点,瞬间回眸，点亮了 生命精彩。 顶 11 收藏 9 • 【唯美句子】 几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新 燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌， 清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 • 【唯美句子】 喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶 0 收藏 2 • 【唯美句子】 繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 • 【唯美句子】 世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭;权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 【唯美句子】 那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可• 突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 • 【唯美句子】 滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。 顶 3 收藏 5 • 【唯美句子】 在这极致的悲伤里，我看到了世间最美的爱，可谁又能明白，此刻的我是悲伤还是欢喜，也许只有那拨动我心弦的秋季，才知道潜藏在我心中的眼泪。 顶 4 收藏 3 • 【唯美句子】 看着此情此景，我细细地聆听。像是听到了落叶的呢喃，秋风的柔软，在这极短的瞬间，他们一起诉说着最美的爱恋，演绎着永恒的痴缠。当落叶安详的躺在大地，露出幸福的模样，你看，它多像一个进入梦乡的孩子。突然发现，秋风并非是想象中的刽子手，原来它只是在叶子生命的最后一刻，让它体会到爱的缠绵，飞翔的滋味。 顶 1 收藏 1 • 【唯美句子】 很感谢那些耐心回答我的人，公交上那个姐姐，还有那位大叔，我不知道他们是不是本地人，但我们遇到的一个交警协管，一位头发花白的大姐，她是上海本地人，很和善，并不像有些人说的上海人很排外。事实上，什么都不是绝对的。 顶 2 收藏 0 • 【唯美句子】 我嗅到浓郁的香奈尔，却也被那种陌生呛了一鼻。也许，我却不知道，那时的感受了。那里没有那么美好，没有安全感，归属感。我想要的自由呢，不完全地体验到了。 顶 2 收藏 1 • 【唯美句子】 那些繁华的都市，车水马龙，灯红酒绿，流光溢彩，却充斥着一种悲哀，浮夸。我看到各种奢华，却也看到各种卑微，我看到友善亲和，也看到暴躁粗鲁，我看到金光熠 • 【优美语句】 踏过一片海，用博识的学问激起片片微澜;采过一丛花，正在聪慧的碰碰外送来缕缕清喷鼻;无过一个梦，决定从那里启程。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 人生如一本书，应该多一些精彩的细节，少一些乏味的字眼;人生如一支歌，应该多一些昂扬的旋律，少一些忧伤的音符;人生如一幅画，应该多一些亮丽的色彩，少一些灰暗的色调。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃;母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 生活如海，宽容作舟，泛舟于海，方知海之宽阔;生活如山，宽容为径，循径登山，方知山之高大;生活如歌，宽容是曲，和曲而歌，方知歌之动听。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱就是一幅山水画，洗去铅华雕饰，留下清新自然;母爱就象一首深情的歌，婉转悠扬，轻吟浅唱;母爱就是一阵和煦的风，吹去朔雪纷飞，带来春光无限。 顶 0 收藏 0 【优美语句】 努力奋斗，天空依旧美丽，梦想仍然纯真，放飞自我，勇敢地飞翔于梦• 想的天空，相信自己一定做得更好。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 品味生活，完善人性。存在就是机会，思考才能提高。人需要不断打碎自己，更应该重新组装自己。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是一缕阳光，让你的心灵即使在寒冷的冬天也能感到温暖如春;母爱是一泓清泉，让你的情感即使蒙上岁月的风尘依然纯洁明净。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 母爱是温暖心灵的太阳;母爱是滋润心灵的雨露;母爱是灌溉心灵的沃土;母爱是美化心灵的彩虹。 顶 0 收藏 0 • 【优美语句】 一轮金色的光圈印在海面，夕阳将最后的辉煌撒向了大海，海平面波光潋滟，金光闪闪，夕阳下的海水让最后一丝蓝也带着感动。温和的海水轻轻地拍打着我的脚踝，我张开双臂拥抱最温馨的时刻„„我爱大海宽广的胸怀，无论多大的风浪，她都可以揽入怀中;无论多少风雨，都无法将她击垮;无论多少河流，她都可以容纳;我愿做一只填海的燕，填平她的波涛翻滚，填平她的汹涌愤怒，只留下平静、柔和的海面。