继发性肾病综合症

生命素养健康管理■ 定义继发性肾病综合症即是病因明确的肾病综合症。继发性肾综可由免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、糖尿病以及继发感染（如细菌、乙肝病毒等）、循环系统疾病、药物中毒等引起。继发性肾病综合症和一般的肾病综合症一样具有“三高一低”的症状！即大量蛋白尿、高度浮肿、高血脂症和低蛋白血症。■ 素养生活方式继发性肾病综合症的原因很多，常见者为糖尿病性肾病、肾淀粉样变，系统性红斑狼疮肾炎、新生物、药物及感染引起的肾病综合症。一般于小儿应着重除外遗传性疾病、感染性疾病及过敏性紫癜等引起的继发性肾病综合症，中青年则应着重除外结缔组织病、感染、药物引起的继发性肾病综合症；老年则应着重考虑代谢性疾病及新生物有关的肾病综合症。预防肾病综合症三注意：　　肾病综合症虽然容易复发，但并非不治之症，只要坚持治疗、遵循医嘱是可以治愈的。　　1.患有肾病综合症要注意休息，避免重体力劳动。有水肿和高血压症状时应卧床休息，但为防止肢体血栓形成，应保持适度床上活动及床边活动。病情缓解后可逐渐增加活动量，以利于降血脂，减少并发症。尽量避免各种感染。对于在读的中生患者，特别是大剂量应用激素时期，避免剧烈的体育运动。2.饮食方面如果肾病综合症患儿有水肿、高血压等症状时，应限制钠盐的摄入，每天摄取食盐2g-3g，不食腌制食品，尽量少用味精及食碱，忌食辣椒、芥末、胡椒等刺激性食品。同时要注意保证充足热量，每日每公斤体重不应少于30-35kcal。为控制高脂血症，烹调油以花生油等植物油为主，忌食动物油；可进食燕麦、米糠等富含可溶性纤维的食品，以利于降低血脂。蛋、鱼、瘦肉、牛奶等富含优质蛋白的食物也应适量摄入。膳食中应注意钙的供给。多吃新鲜蔬菜和水果，以补充维生素B、维生素C、维生素D及叶酸和铁、铜、锌等。3.要注意饮食卫生，防止病从口入。加强口腔清洁，预防口腔炎症；注意保持皮肤的卫生，勤换内衣，勤剪指甲和趾甲，预防皮肤感染的发生。做好会阴部的清洁卫生，预防泌尿系感染。患者居住环境应保持清洁和空气流通，要保持室内空气新鲜。流行病流行期间，应避免与患者接触，一旦患有上呼吸道感染时应积极治疗而不可拖延。患儿不宜去公共场所如商店、影院等。注意根据气候变化增减衣服，预防感冒。■ 素养饮食1.肾病综合症应注意蛋白质的摄入饮食平衡肾病综合症病人常常会发生负氮平衡，如摄入高蛋白饮食。有可能会转为正氮平衡。如果在肾病综合症患者的饮食中有足够的热卡和蛋白质，肾病综合症病人摄入高蛋白会导致蛋白尿的增加，加重肾小球的损害程度。2.肾病综合症应以清淡的饮食为宜肾病综合症病人在大剂量激素治疗期间或有肾病综合症水肿，应给予低盐饮食。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3-5g之间，患者也可食用低钠盐。在低盐饮食期，不要吃咸鸭蛋、咸鸡蛋、咸菜等。患者有明显水肿时应禁盐，就连含钠的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都在禁忌之列。3.肾病综合症的饮食应有所禁忌应该限制对肾脏有刺激作用的食物，如辣椒、芥末等；宜选用高热量富含维生素A、C的食物(不含糖食物)；对于严重水肿，并且少尿的肾病综合症病人，应该适当的限制水的摄入。健康调理御坊堂奔马牌红曲胶囊御坊堂畅清舒植物饮品御坊堂牌海狗丸御坊堂牌海狗油胶囊御坊堂食用菌螺旋藻压片糖果生命健东方素养肽素乳固体饮料生命健牌维C含片生命健咖啡固体饮料生命健人参红茶■ 素养运动如果进行适当的体育锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，使患者保持一种愉快的心情，而且在一定程度上能够增加患者的进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩等也有一定的改善。肾病综合症患者应该适当的参加运动，进行适当的体育锻炼对患者的病情是有好处的。只要患者适时适量的参加，不做过于激烈的运动，这对患者的病情治疗和恢复是大有好好处的。长期的卧床休息会导致患者的精神压抑，不但不利于患者病情的痊愈，更不利于治疗的效果。肾病综合症患者适当的运动对身心十分有益，比如慢跑、散步和做健身操，可以帮助治好。音乐可以调剂人们的心情，经常听抒怀动听的音乐，可以缓解焦虑的心情，有助于患者建立起对生活的热爱和憧憬，对未来布满自信。此外，听音乐还可以调剂神经、循环等各系统的生理功能，有利于身体的恢复。综上所述，肾病综合症患者除了要注意休息，也应该适当的锻炼，这样对患者的病情恢复也有好处，还能增加患者的抵抗力。■ 素养情志患有肾病综合症的人，要找寻各种的方法移动自己的注意力，不要让自己的心声完全被疾病牵着走。绿色是生命的象症，在治疗疾病的过程中，养些绿色植物，关于自身调剂心情，增加生活的情趣都十分有益。■ 素养管理1.激素使用要规范，首始剂量要足、减量速度要慢、维持时间要长；2.预防感染，尤其是上呼吸道感染；3.避免过度疲劳及剧烈的情绪波动；4.饮食起居要遵医嘱、要有规律；5.必要时加用免疫抑制剂；6.配合中医药治疗，这也是至关重要的一条。附说：■ 继发性肾病综合症的早期症状肾病综合症除了分为原发性的和继发性的之外，还可以将继发肾病综合症细分为多种，如紫癜性肾炎、肾淀粉样变、系统性红斑狼疮性肾病、糖尿病肾病等。系统性红斑狼疮性肾病继发性肾病综合症常见于年轻女性，往往表现为多器官损害，如关节痛、发热、面部蝶形红斑、肝脏及心血管系统病变等，血中可找到红斑狼疮细胞，血浆球蛋白明显升高(以IgG为主)，血抗核抗体阳性，C3值下降。紫癜性肾炎继发性肾病综合症高发年龄是7-10岁青少年，发病与呼吸道感染有关，冬季较多见。临床表现为过敏性紫癜的特症性皮疹，发生于四肢远端，下腹部，压之不退色，为血斑点，稍高于皮肤表面，可有痒感，1-2周后逐渐消退，但有时表现极轻。血尿是过敏性紫癜肾脏受累最常见的临床表现，多发生于上述症状4周以后，但约有10-20%病例在紫癜出现后半年到一年才出现肾病，但也有的患者首先出现血尿，以后表现皮疮等症状。肾脏淀粉样变主要发生于中年以上患者。往往有慢性炎症或慢性化脓性疾病病灶，如慢性骨髓炎、肺脓疡，结核支气管扩张等。体内其它器管往往也有淀粉样变，可表现为肝脾肿大、心脏扩大、心功能损害等，目前肾活检为诊断肾淀粉样变的主要手段，刚果红试验有助于诊断。糖尿病肾病多发生于病史较长(约10-15种)的糖尿病患者，患者有糖尿病视网膜病变，并往往和肾脏损害相平行，糖尿病肾病综合症，几乎都会有眼底损害，即微血管瘤。糖尿病如出现肾病综合症且排除心力衰竭等其它能造成蛋白尿及水肿的因素，即可诊断为糖尿病肾病。■ 继发性肾病综合症的危害面色泛黄这是由于贫血所致，由于这种表现发生和发展十分缓慢，一段不太短的时间内不会出现明显的反差。高血压肾病综合症一般都有高血压症状，肾脏有排钠排水功能，肾功能受损时体内会有钠和水的蓄留，另外肾脏会分泌一些升高血压的物质，若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。低蛋白血症血液中的蛋白减少后，就会导致血浆胶体渗透压的下降，胶体渗透压下降失衡，血浆内的水分就会外溢，并积聚到组织和体腔中，从而导致人体高度水肿。困倦、乏力维生素D缺乏，以及锌缺乏，很容易导致人体乏力、伤口愈合缓慢，身体困倦乏力是最容易被忽略，因为引起困倦、乏力的原因的确太多了。若稍加休息症状就会好转，则更易被忽视。水肿由于肾病综合症患者会出现蛋白尿，低蛋白血症，高脂血症，水肿情况肾脏的调节机制受到严重的损害，不仅会导致体内营养物质缺乏，而且导致体内水电解质和酸碱平衡失调，患者出现水肿，水肿严重会导致皮肤破溃，严重时破溃的组织液流出，很难控制，因此要做好皮肤护理工作。　　总而言之，肾病综合症对人体产生的危害危害大，另外也要提醒大家，肾病综合症还会对肾脏造成的伤害，而且不仅仅是局限于肾脏，还会给患者的全身器官都造成不同程度的伤害，所以大家一定要对肾病综合症引起足够的重视。