自拟慢性鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎68例
中医药临床杂志 2009年 6月第 21卷第 3期
1 东文霞,乔爱珍,李新华.PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病
患者中的应用比较.中华护理杂志,2003,38(1):31—33
2 傅健民,邵用莩.腹部肿瘤围手术期试用 PICC导管 胃肠外营养的
研究.中华肿瘤杂志,1999,21(1):35—37
3 Moureau.Nancy L.RN.Tips for inserting m1 I.V.in 811 older patient.
Nursing。2004,34(7):18
4 Kelli R...
中医药临床杂志 2009年 6月第 21卷第 3期
1 东文霞,乔爱珍,李新华.PICC插管与锁骨下静脉插管在血液病
患者中的应用比较.中华护理杂志,2003,38(1):31—33
2 傅健民,邵用莩.腹部肿瘤围手术期试用 PICC导管 胃肠外营养的
研究.中华肿瘤杂志,1999,21(1):35—37
3 Moureau.Nancy L.RN.Tips for inserting m1 I.V.in 811 older patient.
Nursing。2004,34(7):18
4 Kelli Roaentha1.The nw look of I.V.therapy:Improvements to exist-
ing products and technology enhanog patient P~Lre,satisfaction,and out-
comes.Nursing Management,2004,35(12):66-70
收稿日期:2008—04—17 责任编校:黄辉
· 临床报道 ·
自拟慢性鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎 68例
李庆洁
河南省南阳医学高等专科学校 河南南阳 473061
关键词 自拟慢性鼻渊汤 慢性鼻窦炎 中医药
2006年3月 一2008年3月,笔者采用自拟慢性鼻
渊汤治疗慢性鼻窦炎68例,疗效满意。现报道如下。
临床资料
1 一般资料
68例患者均为我院门诊病人,均符合慢性鼻窦炎
的诊断
⋯1,男 38例,女 30例;年龄 1O一52岁,平
均29.4岁;病程最长8年,最短2个月,平均3.5年;上
颌窦炎28例,额窦炎2O例,筛窦炎 l2例,碟窦炎8例。
2 治疗方法
采用自拟慢性鼻渊汤治疗:生地20g,熟地20g,沙
参20g,麦冬20g,枸杞子 15g,当归20g,丹参30g,赤芍
15g,甘草 lOg,辛荑6g,川芎 lOg,细辛 5g。热盛加鱼腥
草 15g,菊花15g;湿盛加薏苡仁 15g,自豆蔻6g;脾虚加
焦术 15g,茯苓 15g;气虚加黄芪30g,党参20g。每 日1
剂,两煎取汁400ml,分早晚温服。
结果与体会
1 治疗结果
治愈50例(占73.5%):喷嚏、鼻塞、脓性鼻涕、头
痛等症状消失,鼻道内无脓性分泌物且通气良好,随访
1年无复发。好转 l5例(占22.1%):鼻通气改善,鼻
道内脓性分泌物明显减少,临床其他症状减少50%以
上。无效3例(占4.4%):临床诸症较治疗前无明显改
善甚至加重。有效率为95.6%。治疗时间最长25d,
最短 7d。
2 体 会
慢性鼻窦炎是五官科常见病、多发病,病程长且迁
延难愈,容易复发,严重影响人们的身心健康。现代医
学认为,慢性鼻窦炎是鼻窦的慢性化脓性炎症,多因急
性鼻窦炎反复发作未彻底治愈迁延所致,特异性体质,
免疫功能紊乱及窦腔开口引流、通气障碍与本病关系
密切,病理
现为鼻窦黏膜水肿、增厚、血管增生、炎性
细胞浸润。[2J
中医学认为,慢性鼻窦炎属于“鼻渊”范畴,热、瘀、
虚为其主要病机,热瘀交结则鼻流脓涕不止,肝肾阴
虚,正气不足,正不胜邪则病程迁延 J,缠绵难愈,正如
前人所言:“胆移热于脑则辛颂鼻渊”、“血泣而不
行⋯ ⋯ 热盛则肉腐,肉腐则为脓”(《内经》),“肾水
虚则胆火无制上逆于脑,脑热蒸蒸,气化浊涕,走空窍
面出于鼻”(清 ·汪蕴谷《杂症会心录》)。以往中医临
床多采用清热通窍、补脾益肺法治疗该病,但疗效一
般。笔者针对该病热、瘀、虚的病机特点,自拟慢性鼻
渊汤,以生熟地黄、沙参、麦冬、杞果养阴清热,当归、丹
参、赤芍、川芎活血祛瘀,辛荑、细辛辛温通窍,标本同
治,疗效显著。C33现代药理学研究认为,前者可升高外
周白细胞,增强细胞与体液免疫,增强网状内皮细胞系
统吞噬能力,具有调节免疫力,改善体质的作用。后者
可改善微循环,降低炎症区毛细血管通透性,减少炎症
渗出,促进炎性渗出物吸收,促进组织修复,同时又具
有抗感染作用。 J因此,自拟慢性鼻渊汤治疗慢性鼻窦
炎具有安全有效,疗效显著的特点,值得临床推广应
用。
参考文献
1 田勇泉主编.耳鼻咽喉头颈外科学.第7版.北京:人民卫生出版
社。2008:85—87
2 李留霞.中西医结合治疗慢性鼻窦炎 138例.河南中医,2004,24
(9):66
3刘永革.六味鼻渊汤治疗慢性鼻窦炎612例.中国民间疗法,2004,
l2(1):39—40
4 梅全喜,毕焕新主编.现代中药药理手册.北京:中国中医药出版
{土,1998:165—166,466—467,577—579,528—531
收稿日期:2009—04 —09 责任缩校:张玉琴
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