中毒急救方案

中毒急救 中毒与急救方案 一、氨基甲酸酯类杀虫剂中毒 【治疗概述】 1．彻底清除毒物，阻止毒物继续吸收有机磷中毒治疗。 2．特效解毒药物。主要为阿托品类抗胆碱药。轻度中毒者可用阿托品0.3～0.9mg口服或0.5～1.0mg肌内注射，必要时可重复1～2次。重度中毒者开始应静脉注射阿托品，并尽快达阿托品化，但总剂量比有机磷中毒时小，用药间隔时间可适当延长，维持时间较短。单纯氨基甲酸酯类中毒不用肟类复能药，尤其是甲萘威中毒时，禁用复能药。当发生氨基甲酸酯和有机磷农药混合中毒时，仍以阿托品治疗为主，根据病情需要，在中毒一段时间后，可酌情适量应用肟类复能药。 3．对症和支持疗法。对重度中毒患者要保持呼吸道通畅，监护心肺功能，及时纠正水、电解质和酸碱平衡失调，积极防治呼吸衰竭。对脑水肿患者，应限制进水量，给予甘露醇和糖皮质激素。 二、有机氯杀虫剂 中毒是通过皮肤吸收、呼吸道和消化道进入而引起的。它进入人体内后部分在肝脏内降解，大部分以原药的形式或转变为某种衍生物蓄积体内。这类杀虫剂多为脂溶性，所以对富含脂肪的组织具有很强的亲和力，并能蓄积于人体的脂肪中逐渐分解。毒物主要从尿夜中排出，也可从粪便或乳汁中排出，但速度很慢。所以，有机氯类杀虫剂可导致慢性蓄积性中毒。 【急救措施】 将中毒者带离现场，脱去污染衣物，用清水冲洗皮肤或眼睛，并急送医院抢救治疗。 1、催吐洗胃 先内服一匙1 ％硫酸铜溶液并喝大量水催吐，然后用温开水或生理盐水充分洗胃。 2、导泻 用胃管注入50 ％硫酸镁溶液60毫升导泻。也可用当归150克，大黄50克，白矾50克，生甘草25克，水煎服，导泻。特别注意，严禁使用油类泻剂，否则会加速毒物的溶解吸收；禁用肾上腺素，因它会诱发心室颤动。 3、药物治疗 如有抽搐症状，可内服或注射戊巴比妥钠0.2-04克，同时还可静脉注射葡萄糖酸钙溶液和内服维生素B2。若是呼吸抑制或肺水肿，应及时对症处理，保持安静，避免强光和外界刺激。呼吸困难者应输氧，必要时进行人工呼吸，要补充液体加速毒物排出，可服用大量维生素B和维生素C。 三、对第二代抗凝血剂大隆和溴敌隆等毒饵中毒急救 1、误食量很小，仅几克毒饵，有没有肝病或血凝病既往史的患者(包括小孩)，一般可不做处理。但对误食毒饵量较大或既往史不详的患者，应给予维生素K1 做保护性治疗。必须注意：只能用维生素K1，维生素K2和K3均无效。口服量：成人15-25毫克，儿童(12岁以下)5-10毫克；肌肉注射：成人5-10毫克，儿童1-5毫克。对第二代抗凝血剂大隆和溴敌隆等毒饵，即使误食量很小，也要住院观察4-5天。 2、对2-3小时前误食大量毒饵的患者，要用吐根糖浆催吐，并洗胃，以阻止胃肠道吸收毒物。 3、对误食已有1-15天的患者，应测定血浆凝血酶原时间，以确定中毒严重的程度。若凝血酶原时间延长，应肌肉注射维生素K1，成人5-10毫克，儿童1-5毫克。24小时后再测定凝血酶原时间。若未见缩短，继续肌肉注射维生素K1，剂量同前。 4、对出现症状并伴有低凝血酶原血症的患者，每日肌肉注射维生素K1，成人25毫克，儿童0.6毫克/公斤体重，直到出血症状停止为止。对出血严重，肌肉注射会引起血肿的患者。可采取静脉点滴维生素K1.通常给药后3-6小时即可控制出血症状。最好同时辅以输全血或血浆。每6-12小时测定凝血酶原时间，以估计疗效。 商洛卫健环保科技有限公司