芳療指壓淋巴按摩

null 癌末病人舒適護理 癌末病人舒適護理 2006/10/24 主講者: 陳慧芳 杜淑文 臺北榮總 舒適的定義舒適的定義一個人處於輕鬆及安寧的環境狀態 環境狀態包括人、社會及物質 分為身體和心理部份舒適護理臨床運用舒適護理臨床運用淋巴水腫護理 指壓按摩 何謂芳香療法Aromatherapy何謂芳香療法Aromatherapy 是一種整體療法，藉由提煉花草、藥草等植物而得的精油（Essential oil） ，利用其香味及化學特性對症狀達到緩解，使人在身心靈各方面獲得助益。精油來源精油來源 摘自卓芷聿、精油全書萃取萃取方法蒸氣蒸餾法（花水、純露、Hydrosol） 壓榨法 脂吸法 溶劑萃取法 浸泡法 使用方法使用方法吸入法 塗敷法 沐浴法 精油的基質精油的基質精油是植物的濃縮精華，除緊急狀況的處置外，不可未經稀釋直接使用於皮膚上。基質的作用為稀釋精油。 種類有 1.基底油：甜杏仁油、Jojoba、葡萄籽油 2.無香乳液及乳霜 3.酒精與水常用精油（一）常用精油（一）薰衣草（Lavender）：傷口處理、肌肉放 鬆、神經系統鎮靜．．．． 茶樹（Tea tree）：消毒殺菌、呼吸系統感 染．．．． 迷迭香（Rosemary）：集中注意力、肌肉疼 痛、刺激消化系統．．．． 檸檬（Lemon）：肌肉酸痛、消毒、消化系統、 止血．．．． 　常用精油（二）常用精油（二）澳州尤加利（Eucalyptus）：呼吸系統感染、肌肉疼痛．．．． 快樂鼠尾草（Clary Sage）：肌肉放鬆 　、神經系統鎮靜、類雌激素．．． 羅馬洋甘菊（Chamomile Roman）：呼吸系統感染、肌肉疼痛、鎮靜．．． 常用精油（三）常用精油（三）天竺葵（Geranium）：促進循環、消炎、止痛、皮膚．．．． 甜橙（Sweet Orange）：神經、肌肉放鬆、皮膚．．．． 薄荷（Peppermint）：消化系統、提神．．．． 安全劑量與注意事項安全劑量與注意事項安全劑量： 一般成人 →2％ 嬰幼兒、老人、重病 →0.5％~1％ 孕婦 →0.5％~0.1％ 注意事項： 光感性、癲癇、高血壓、懷孕 舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩指壓按摩(Acupressure ): 一、藉由指腹按壓或輕觸於經絡及穴道上，刺激神經、血管和肌肉機能，進而調節生理狀況；達到增進舒適、促進循環的功效增強個體的抵抗力而達治療目的之傳統療法。 二、指壓按摩目的是以手做搓揉被動運動來達到影響神經肌肉系統以及全身的血行幫助血液循環。 舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩什麼是經絡與穴位? 經絡系統包含經脈(十二經脈、奇經、八脈)和絡脈(十五絡、浮絡、孫絡) 。穴位是腧穴通俗說法，人體大體可分為十四經穴(361個，即指十二經脈及任、督二脈上的腧穴) 、經外奇穴(簡稱奇穴， 152個) 、新穴(1595個，在增加中) 、以及阿是穴(又稱不定穴、壓痛點等，嚴格說來不是穴位) 。 舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩指壓按摩的功效： 一、反射性的效應 二、機械性的效應 三、各系統器官的作用 四、刺激經絡的功能舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩適應症： 1.肌肉欒縮性酸痛 2.局部循環不良 3.水腫 4.全身鬆弛改善睡眠。 禁忌症： 1.急性發炎部位 2.腫瘤生長部位 3.經放射線治療部位 4.出血中或有出血傾向的病患 5.血栓靜脈炎病患 6.骨頭及關節突出處避免給予太大壓力以免造成疼痛。 7. 病患拒絕。 舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩指壓按摩取穴法: 1.以病患的手指為取穴的基準，以等身寸法取穴；大拇指寬為一寸，食指、中指和無名指加起來的寬幅為二寸，食指、中指、無名指和小指加起來的寬幅為三寸。 2.依病患症狀選取穴位或經絡，單點穴位可用拇指、食指或中指在穴道上以指腹按壓由點連成線，由遠心端向近心端方向，可重覆至症狀緩解。 舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩指壓按摩基本手法: 1.按法:用手指或手掌在選定經脈穴位上著力。 2.摩法:使用手掌內側掌腹之力量以劃圈的方式按摩 皮膚。 3.推法:以手指掌拳等不同手勢著力於一定的部位做 直線前推。 4.拿法:用拇指和食指中指指腹相對扣捏住肌肉進行 短時間的提擠。 5.柔法:以手掌或小魚際做輕柔和緩的環旋動作。舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩6.捏法:以拇指和彎曲的食指一起夾住要按摩的肌肉並提起。 7.點法:以手指指端或指腹持續著立於穴位上。 8.擦法:用手掌緊貼皮膚上下左右往返摩擦。 9.理法:用拇指和食指的指腹相對捻動按摩部位。 10.叩法:手握拳或用掌側直接敲擊疼痛部位及周圍。 足太陽膀胱經足太陽膀胱經常用穴位常用穴位手厥陰心包經：內關、勞宮 手陽明大腸經：合谷、手三里 手少陰心經：神門 足太陽膀胱經：委中 足少陽膽經：風池、肩井、環跳 足陽明胃經：天樞、足三里 足少陰腎經：湧泉 督脈：百會 任脈：膻中、神闕舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩執行步驟: 設備用物【可請家屬準備】 1.盛水用器皿 2.中性沐浴皂或沐浴乳 3.大毛巾或棉布巾 4. 基礎油、配方精油或潤膚乳液舒適護理:指壓按摩舒適護理:指壓按摩背部經絡按摩技巧: 1.洗手並保持溫熱。 2.協助病患採俯臥姿並將頭向側擺或坐起前傾。 3.雙手拇指或採雙手握拳用點按壓方式，自頸部以下沿著脊椎兩側膀胱經延線，重覆按壓三至五次循環。 舒適護理：指壓按摩舒適護理：指壓按摩護理原則及注意事項: 1.舒適原則衣物宜寬鬆注意隱密性、安全感。 2.力道由輕漸重以病患可耐受程度為準。 3.手法必須持久、柔和、均勻、有力。 4.亦可搭配輕柔音樂有加強的效果。參考文獻參考文獻林政宏(2005) ．圖解針灸．智林文化 卓芷聿．(2002) ．精油全書．商周出版 孫嘉玲等．(2002)．芳香療法於癌症病患之應用．安寧療護雜誌．p253~262。 萬玉鳳、湯淑華、王英偉．(2006) ．芳香療法於安寧病房的運用．p67~70。null淋巴水腫之原因null淋巴水腫分期早期淋巴水腫：臨床特徵為凹陷性水腫 。 第二期淋巴水腫：血漿蛋白質滯留在組織液中，形成的水腫是堅硬的水腫，因為組織開始產生慢性發炎、纖維化和硬化，臨床上病人感到患側肢體有沉重、不舒服、疼痛的感覺，皮膚拉得很緊、皮膚容易磨破產生蜂窩組織炎。 第三期淋巴水腫：結締組織過度增生，皮膚變得相當的堅硬，臨床表現即俗稱的「大象腿或手」。 null淋巴按摩淋巴按摩的禁忌 感染 按摩處有傷口 血栓 嚴重疼痛 SVC Syndrome 病人無意願 null原則先打開大的淋巴結 按摩前先疏通軀幹的淋巴結， 再用按摩方式促進周邊淋巴液回流 先按健側再按患側 按摩時藉由摩擦時牽動淋巴管，所以不可使用乳液 淋巴之流動主要靠骨骼肌的運動及呼吸運動 所以做之前要先放鬆深呼吸促進淋巴循環 患肢避免提重物 null淋巴水腫按摩步驟(手部按摩)1.開始緩慢深呼吸三次，促進淋巴液回流 2.雙手從頸部按摩至雙側鎖骨，輕柔緩慢 往前往內做20次 3.按摩健側腋下， 從腹側開始向上向內 做20次 4.先按摩健側胸部1/ 3處，將液體 引流到健側體，其次按胸部中間， 再按患側胸部 5.按摩患側腋下， 從腹側開始向上向內 做20次 6.上臂分三段，上、中、下段向上各按摩 20次，前臂分三段，上、中、下段向上 各按摩20次 7.結束時緩慢深呼吸三次 患側患側1112null淋巴水腫按摩步驟(腿部按摩)1.開始緩慢深呼吸三次，促進淋巴液回流 2.雙手從頸部按摩至雙側鎖骨，輕柔緩慢 往前往內做20次 3.按摩健側鼠蹊部往外往上按20次 4.按摩恥骨上方往上按20次 5.按摩患側鼠蹊部往外往上按20次 6.大腿各分成三段，大腿上段開始，中段、 下段向上各按摩20次，小腿分成三段上段開始，中段、 下段向上各按摩20次(膝膕窩淋巴節也要按摩) 7.結束時緩慢深呼吸三次 經驗分享與討論經驗分享與討論感 謝 聆 聽!!