加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证48例临床观察
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银屑病中医称!白疕"#!松皮癣"#!干癣"$是一
种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病% 虽然
西医学对银屑病进行了大量研究$但因其发病机制
至今尚未完全明确$ 因而目前仍无特效治疗方法%
笔者自 !""# 年 $% 月&!%%’ 年 $% 月运用加味消银
解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证$取得较好疗
效$现报道如下%
! 临床资料
本组 ’( 例经诊断全部符合寻常型银屑病$诊
断标准参照参考文献)#*...
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银屑病中医称!白疕"#!松皮癣"#!干癣"$是一
种常见的易于复发的红斑丘疹鳞屑性皮肤病% 虽然
西医学对银屑病进行了大量研究$但因其发病机制
至今尚未完全明确$ 因而目前仍无特效治疗方法%
笔者自 !""# 年 $% 月&!%%’ 年 $% 月运用加味消银
解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血热证$取得较好疗
效$现报道如下%
! 临床资料
本组 ’( 例经诊断全部符合寻常型银屑病$诊
断
参照参考文献)#*% 其中男性 !! 例$女性 !+
例& 年龄在 ,&,- 岁之间& 病程最短 $ 年# 最长 ’"
年$大部分患者病程在 . 年以上$经中西药多种方
法治疗仍反复发作#皮疹泛发$属顽固难治病例% 其
中点滴状皮损 + 例$斑片状皮损 -+ 例$点滴斑片状
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!%%. 年 - 月第 $! 卷第 ! 期
V=497 !%%.NW0DE$!NX0E!
周德瑛$女$.’ 岁$主任医师$医学硕士生导师
Y 北京中医药大学校级科研基金课题’X0E!""$Z$((
中图分类号)[!,.
加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病
阴虚血热证 QL例临床观察 R
周德瑛 ! 杨秀荣 S 李巍 T
!"北京中医药大学东方医院皮肤科 北京 "#$$%&’
’(内蒙古通辽市中医院皮肤科 内蒙古 $(&$$$(
’)北京市中西医结合医院 北京 "$$$)*(
关键词)寻常型银屑病&加味消银解毒汤&阴虚血热证
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北京中医药大学学报!中医临床版" !""#年 第$!卷
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皮损 % 例# &’ 例患者经检查有 &! 例患者伴有扁桃
体肿大$或咽红充血# 全部患者皮疹色红$鳞屑干
燥$口干咽燥$舌红嫩苔薄或苔少$脉细滑$符合阴
虚血热证#
! 治疗方法
方药以著名老中医金起凤教授自拟消银解毒
汤加味$其主要药物组成如下%水牛角片&生熟地&
丹皮&赤芍&茯苓&山药&玄参&麦冬&天冬&半枝莲&
白花蛇舌草&八月札&生甘草等#
随症加减%皮疹红绛泛发加紫草&板蓝根’皮疹
浸润肥厚加莪术&夏枯草’腹胀纳呆加陈皮&厚朴’
气短乏力加太子参&当归’瘙痒明显加全蝎&乌蛇#
服法%水煎服$每日 ( 剂$日 ! 次$饭后服用$&
周为 (疗程#
" 结果
!"# 疗效判定标准
参照(中药新药临床研究指导原则)!第 ) 辑"#
临床痊愈%皮损全部消退$或仅残留几个不明显的
小块皮损’显效%皮损消退 *+ !以上’有效%皮损消
退 )" !以上’无效%皮损消退 )" !以下$或皮损无
变化$或皮损加重#
!"$ 治疗结果
临床痊愈 (# 例!经随访 (# 例$其中 (" 例至今
( 年多未复发$( 例至今已半年未复发$& 例复发者
皮疹少量或局限"$显效 (% 例$有效 (! 例$无效 #
例# 其中有效病例最短用药 &周$最长用药 (!周#
# 讨论
消银解毒汤为著名老中医金起凤教授治疗寻
常型银屑病血热证的经验方# 银屑病在进行期皮疹
鲜红泛发$伴口干喜饮$便干溲赤$舌红绛$脉滑数$
为血热毒盛&郁于肌肤所致# 金老以凉血解毒&清热
化斑为法$ 以犀角地黄汤化裁自拟消银解毒汤$方
由水牛角片&生地&丹皮&板蓝根&金银花&蚤休&白
鲜皮&苦参&土茯苓等组成$对银屑病血热证取得满
意疗效# 虽然大部分医家认为*血分有热+是银屑病
的主要病因$但本人在临床中观察到银屑病患者反
复发作$病程较长者$还有阴虚之征象$现为大部
分有慢性扁桃体炎或慢性咽炎病史$ 且伴口干咽
燥# 其病机为外感之邪入里化热化毒’或情志不遂$
气郁化火# 火热之邪内蕴$日久消灼津液$灼伤真
阴# 肾阴主一身之真阴$真阴受损$水火不交$则心
火血热郁于肌肤$皮疹色红泛发’肾阴亏损$水不涵
木$则肝风内扰$风盛则痒’肾阴亏损$金水失养$肺
阴不足$肺主皮毛则皮损鳞屑干燥$肺津不足$则口
干咽燥# 由此可见$寻常型银屑病反复发作者病机为
本虚标实# 肾阴不足为本$热毒内蕴&血热风燥为标#
治病必求于本# 根据以上理论$笔者以清热解
毒&益阴凉血为法$对金老消银解毒汤进行了化裁$
拟定了加味消银解毒汤治疗寻常型银屑病阴虚血
热证# 此方由犀角地黄汤合六味地黄汤加减而成$
方中以水牛角片&生地&丹皮&赤芍清热凉血$白花
蛇舌草&半枝莲解毒利咽而治其标’以熟地&丹皮&
茯苓&山药仿六味地黄丸滋阴$配以玄参&天麦冬润
燥治本’八月札理气活血$顾护胃气$生甘草调和诸
药# 患者经治疗后$不但皮损消退明显$而且口干咽
干&咽痛等阴虚血热症状得到改善$身体素质明显
提高$疗效持久#经观察 &’例$临床痊愈率为 )(,) !$
显效率 )),) !$有效率 !#,+ !$总有效率为 ’-,% !#
此结果比袁氏雷公藤多甙片治疗银屑病 .!/略优#
参 考 文 献
( 郑筱萸主编,中药新药临床研究指导原则!试行",北
京%中国医药科技出版社$!""!,!!-0)"!
! 袁惠英,雷公藤多甙片治疗银屑病 ’* 例,中国校医$
!""($(#1$23&%
!收稿日期%!++&4(!4+) "
北京中医药大学教育中心简介
北京中医药大学教育培训中心是由北京中医药大学直接领导$经国家行政主管部门批准$具有合法办学资格的专业培训
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