椎间孔镜手术禁忌症

椎间孔镜手术的禁忌症 椎间孔镜手术被誉为最安全有效的微创技术。即便如此，椎间孔镜技术也有自己的适应症、禁忌症。洪强椎间孔镜与您分享椎间孔镜手术的禁忌症，帮助初学者准确运用椎间孔镜技术，保证手术的安全和疗效。 1.手术禁忌症 （1）合并局限性中央椎管骨性狭窄的腰椎间盘突出症患者；对于多节段的长椎管骨性性狭窄的患者禁用本手术。 （2）合并双侧侧隐窝狭窄且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者； （3）双侧哑铃状突出且有双侧神经根性症状的腰椎间盘突出症患者； （4） 椎间孔内型腰椎间盘突出症患者。 （5）L5～S1间盘突出骼翼过高者（可选择后路操作）。 （6）合并椎间隙明显狭窄者。 （7）大的非包容型椎间盘突出，即椎体间隙水平的椎间盘破裂突出超过椎管矢状径的50%。 （8）游离的间盘，移向椎管内椎体间隙的头侧或尾侧。 （9）L4～S1大的中央型突出或椎间盘破裂，髓核组织进入椎管内者。 （10）椎管狭窄、黄韧带肥厚、小关节增生、侧隐窝狭窄、椎间盘钙化、后纵韧带骨化所造成的压迫症状。 上述第一条可能穿刺不成功，其余可能疗效差。 2、绝对禁忌症 （1）曾行化学溶解术的患者。 （2）有严重肌力下降、足下垂或马尾综合征者。 （3）有腰椎滑落脱等节段不稳定现者。 （4）伴有脊柱畸形、肿瘤的病例。 （5）凝血功能障碍者。 （6）合并有严重内脏功能减退或其他身体状况异常不能承受手术者。 （7）有严重心理障碍者，或者手术恐惧心理大，不愿意接受手术治疗者。 （8）症状体征表现与影像学检查不一致者。 （9）合并精神性疾病者。 准确掌握椎间孔镜技术的禁忌症，做好病人的术前评估和手术计划，保证病人行椎间孔镜手术的安全性，提高椎间孔镜手术的疗效。 洪强椎间孔镜，快乐与您分享