当归补血汤加味治疗婴幼儿缺铁性贫血29例

CJCM 中华实用中西医杂志 2003年 VOL．3(16) NO．3 ·339· 当 归 补 血 汤 加 味 治 疗 婴 幼 儿 缺 铁 性 贫 血 29例 Treating infantile iron·—-deficiency in 29 cases 山东省胶南市中医院 (266400) 戴平波 刘淑华 关键词 婴幼儿缺铁性贫血 当归补血汤 疗效观察 虽然我们的生活水平在不断的提高，婴幼儿缺铁性贫 血在基层医院仍很常见，尽管不是急病大病，也不易引起 人们的重视，但对患儿的生长发育却有严重的影响。我们 自200o年以来采用 中药治疗该病，疗效显著，现报道如 下。 1 一般资料 全部病例均为来本院就诊的门诊或住院患儿，诊断均 符合缺铁性贫血诊断uj，排除其它诊断。共 59例，年 龄5个月 一1岁 32例，1岁 一2岁 18例，2岁 一3岁 9冽， 其中血 <9g者 4例，其余均在 9g以上，将病儿随机分 为治疗组 29例，对照组 30例，两组在年龄、性别、病情 诸方面均无显著差异 (P>0．05)。 2 治疗 2．1 常规治疗 合理喂养，按时添加辅食，尽可能加食蛋 黄、猪肝、瘦肉等，加强护理。预防感冒、腹泻等影响吸 收的疾病发生。 2．2 对照组 在常规治疗的基础上 口服硫酸亚铁 (含铁量 20％)，0．o2／Kg·d，分 3次服，同时服维生素 CO．1／次， 每日3次，忌与奶 、茶、咖啡同服。 2．3 治疗组 在常规治疗的基础上，服中药糖浆，当归补 血汤加味，药物组成及制备方法如下：黄芪 500g，当归 240g，茯苓 240g，白术 240g，山药 240g，首乌 240g，阿胶 150g，枸杞子 300g，大枣 300g，木香 100g，甘草 100g，加 水煎煮2次，每次文火煮 1小时，合并煎液，滤过，滤液 浓缩至适量。另加蔗糖 300g，加水煮沸，制成糖浆，与上 浓缩液混匀，煮沸、放冷。苯甲酸钠 3g以蒸馏水溶解，加 入上混合液，用蒸馏水稀释至 1000ml，分装。每次 10ml， 日3次。治疗 1个月查血常规，判断疗效。 3 治疗结果 3．1 疗效标准 治愈：血 lib、MCV、MCH、MCHC均恢 复正常，患儿面色、口唇红润，精神体力正常；好转：血 、 MCV、MCH、MCHC较前上升，患儿面色 口唇较前 红润、精神体力有所好转；无效：各项指标较治疗前无明 显改善。 3．2 结果 见表 1 - 表 1 两组疗效对比 (例 ％) 经统计学处理，治疗组在 1个月治愈方面明显优于对 照组，P<0．05，有显著差异。 4 讨 论 婴幼儿缺铁性贫血是／J,JL常见营养不良性疾病，患儿 表现为面色无华、体虚无力、口唇爪甲色淡．属祖国医学 “血虚”范畴，4,JL“脾常不足”，喂养不当或饮食不节伤 及脾胃为常见原因。脾失健运气血生化无源。脾为气血生 化之源、又气能生血故治疗重在益气，补益脾胃；叉肝藏 血。肾藏精，精血同源，故宜滋补肝肾。方中黄芪茯苓白术 甘草健脾益气、当归首乌阿胶大枣滋阴养血、山药枸杞子 滋补肾阴、木香取其行气，使补而不滞、滋而不腻，甘草 既能补气又调和诸药，诸药合用恰对病机：现代医学在认 识上与中医无多大差异，对本病的治疗以补充二价铁为首， 常用硫酸亚铁。但该药服用期间禁忌颇多、胃肠道刺激个 体差异很大，服后易出现食欲下降、甚则腹泻，影响吸收， 达不到治疗目的，对照组中无效 2例即属此类。中药通过 组方配伍，既能补血又能补益脾胃，增强胃肠道的消化吸 收功能，增进食欲。未见不良反应，体现了中医中药扶正 固本、标本兼治的优势。故显奇效。 参考文献 1 马丙祥，范忠纯．云鹰等．实用儿科诊断与治疗．北京：科技 技术文献出版社．1997．386 (收稿：2002．一12—28 修回：2003—01—20)Lotus 升髓汤治疗再生障碍性贫血临床观察／马琳／／中国医学文摘 本组 26例，用本方：淫羊藿、鸡血藤、太子参各 15g，黄精、锁阳、阿胶、大枣各 10g，海马、蛤蚧、红花各 3g，北 黄芪 20g，鹿茸、肉桂各 2g。剂量酌情增减，日1剂水煎服；3个月为 1疗程，缓解后减量，维持 1 2个疗程。对照组 24 例，用康力龙 2rng，每周用 3日；654—2 20～ ，每日增加 10—20mg，总量至 240 300rng；日3次口服，1个月为 1疗 程，疗效间隔1周。两组均情抗感染、输血。结果：两组分别基本治愈8、5例，缓解10、7例，明显进步5、3例，无效3、 9例，总有效率 88．45％、62．5％ (P<0．05)。见副反应分别 0、3例。 维普资讯 http://www.cqvip.com