小儿发烧，退热降温爸妈最易犯的五大误区

1 小儿发烧，退热降温爸妈最易犯的五大误区 受访专家/中山大学孙逸仙纪念医院儿科 李栋方 博士 近来，天气忽冷忽热，各大医院感冒发烧的人爆棚，儿科门诊更是人满为患，就连给打 吊针、补液的孩子“举杆子”的家长都没地儿站。很多年轻父母抱着发烧的宝宝，一脸焦虑 ， 有的要求医生尽快给孩子吊针，有的不见到医生绝不使用退烧药……中山大学孙逸仙纪念医 院儿科李栋方博士发现，在处理宝宝的发烧这一问题上，家长们办法多多，但却让宝宝因此 而“受苦”不少，存在诸多误区。 误区一： “裹蒸粽”式发热捂汗 宝宝一发烧，家长就给宝宝捂得严严实实，穿得“里三层，外三层”，搞得像个裹蒸粽。 有的妈妈说，孩子发烧了很怕冷的。有的说，穿得厚点是为了捂汗，孩子一出汗就退烧了。 儿童的汗腺不发达，通过“捂汗”，不易达到“发汗”的目的。对儿童来说，往往越捂 体温越高，容易造成“捂热综合征”（即因捂盖过严使得孩子出现高热、面色苍白、反应低 下、呼吸困难等一系列症状），还容易诱发高热惊厥。李栋方博士说，在儿童发高烧的时候， 往往肢体循环会变差，手脚摸起来并不热，反而有些凉。若出现手足发凉、怕风，喜欢依偎 在妈妈怀里，有可能很快出现发热。所以，家长别以为孩子手脚凉就是穿得不够。 当孩子发热时，正确的做法应该是把孩子的衣服略微解开，充分散热，手脚要保暖。很 多老人家认为宝宝发烧了就不能洗澡，洗澡容易着凉。其实发烧的孩子洗热水澡更有利于散 热。如果洗澡不便的话，用温水拭浴也是退热的一个非常有效的物理降温的。 误区二： 发低烧急于吃退烧药 刚出生才十几天的新生儿，着凉发烧 38摄氏度，家长心急如焚，到医院后马上要求医 生开退烧药，觉得不吃退烧药，孩子持续发烧会烧坏脑。 新生儿（出生 28天以内）不能使用退烧药。事实上，一般情况下，6个月以上才可以 用退烧药。因为新生儿体质弱，体面积大，服用退热药剂量难以掌握，容易出现虚脱或者 胃肠道的损伤。 专家认为，一般情况下，退烧药也是要体温达到 38.5摄氏度以上才用，低烧不用使用 。 对于 6个月以下的宝宝，通常采用物理降温的方法，例如温水拭浴、贴退热贴、洗热水澡等 。 但是如果以前有过高热惊厥的孩子，再次发烧，应该积极退热，可以在体温 380C或之前就 服用退热药，以求尽快降温以免再次发生高热惊厥。 2 误区三： 高热不吃退烧药，非等医生给药 孩子都已经烧得满脸通红，体温都升高到 390C了，家长还不给孩子积极降温，非等见 了医生不可。这样的父母还真不少见，他们不给孩子降温的目的是，担心给孩子吃了退烧药 会影响医生判断病情。 孩子如果烧到 38.50C以上，就应该及时降温，可以尽快吃退烧药。吃退烧药一般不影 响医生对孩子疾病的判断。现在门诊病人多，等候的时间长，孩子都已经高烧才抱来医院， 再挂号、交费、候诊，还得三四个小时才能见到医生，这对儿童来说非常不利，因为长时间 高热不处理容易造成孩子高热惊厥、晕厥等情况发生。 误区四： 不吃药只吊针，这样退烧快一点 在门诊，医生常遇到一些家长主动要求给孩子吊针，说是吊了针孩子可以快点退烧。李 栋方博士说，儿童发热原则上不给予吊针，因为感冒咳嗽 80%-90%是感染病毒，使用抗生 素治疗不仅无效，还对孩子没有任何好处。现在家长带孩子看病，动不动就要求医生给打吊 针，以为这样能比口服退烧药来得快。 其实，目前儿童口服的退烧药布诺芬、对乙酰氨基酚等服用后 30分钟就能起效，起效 并不比打点滴慢，更重要的是这些口服退烧药副作用小，比较安全，而一些退烧针剂，可引 起肠胃黏膜损伤，如果注射剂量过大，会使孩子出汗过多、体温迅速下降，易引起虚脱。事 实上，抗生素本身就有副作用，注射次数多了，不仅让孩子食欲下降，胃肠功能紊乱，还可 能出现免疫功能低下。 体虚汗多、烦躁不安、睡不安宁等问题通常都是长期使用抗生素导致的原因。除非有咽 喉红肿、化脓、高热等严重问题，才考虑用抗生素“重拳出击”。 误区五： 中药敷脚心，偏方退热有效 最近,在网上有一帖子说是用中药敷脚心可退高热，记者仔细一看，原来是用杏仁、桃 仁、山栀仁、枣仁研碎成粉末，再用鸭蛋清调成稀泥状，放在干净的纱布或其他干净布上， 将药对准宝宝脚掌心敷上。帖子还正儿八经说，“男孩敷左脚，女孩敷右脚。1-2次就能控 制高热，而且不反弹，无任何毒副作用。”这一帖子受到了诸多妈妈的欢迎，纷纷跟帖表示 要给宝宝尝试一下。 至于给孩子退高热，医院里有很多安全性高且有效的退热药，对儿童用药来说，安全性 永远是排在第一位。因此，专家认为，家长不能随意相信“偏方”、“秘方”，以此来解决儿 童的高热，至于“男孩敷左脚，女孩敷右脚”，就更加没有临床研究来证实了。 3 Tips: 温水擦浴法 发热备药粥降温法 儿童皮肤薄嫩，皮下血管丰富，发热时可采用温水搽浴、退热贴外敷等物理降温，尤其 是婴幼儿，副作用少，优于药物降温。 在进行温水擦浴的方法时，水温应以 35-40℃为宜，擦浴全身的皮肤，注意擦浴时用力 要均匀，还可用按摩手法刺激血管被动扩张，促进热的发散。擦至头颈部、腋窝、胸部、腹 股沟等血管丰富处停留时间稍长些，以助散热。四肢及背部各擦浴 3-5分钟。擦浴时应注意 避免对风受凉。擦浴后用大毛巾将宝宝包好，并多给宝宝喝些温开水。 发热备药粥降温法 鱼腥草豆豉粥： 鲜鱼腥草（后下）15g， 葛根 15g， 淡豆豉 5g， 生姜 3片， 葱白 3根， 粳米 100g。 将前几种药物洗净，加清水煎煮取汁去渣，澄清沉淀，将淘洗净的粳米加清水煮沸后，加入 药汁，鱼腥草、葱白煮成粥。用于高热不退，无汗、头痛等，吃后汗出热退即停服。 薄荷梨粥： 薄荷 3g、带皮鸭梨 1个（削皮）、大枣 6枚（切开去核），加水适量，煎汤过滤。用小 米或大米 50g煮粥，粥熟后加入薄荷梨汤，再煮沸即可食用。既可用于发热的患儿服用，平 时容易“上火”时也食用。 绿豆甘草薏米粥 绿豆 60g、生甘草 6g（布包）、生薏米 20g熬汤后去甘草包，服用。此粥具有健脾祛湿 解毒作用。