中医膏方之谈

这几天天气一变冷，张女士的心就揪起来了，每天晚上都睡不好觉，总是担心听到儿子的咳嗽声。7岁的儿子浩浩，三年前得了一场感冒，因为治疗拖延了一段时间，结果引发哮喘，平时经常感冒，一到冬天哮喘还反复发作，不仅孩子痛苦，父母也烦恼。尽管今年夏天接受了“冬病夏治”，但张女士还是不太放心，还是请了假带着儿子去看老中医。 　　上周，笔者在张同泰老中医褚冬宁主任中医师处碰到了正在看病的张女士母子。褚医师听了孩子的病情，看了看瘦小的浩浩，宽慰张女士：“没关系，用膏方调理一下就可以了。” 　　褚医师告诉张女士，治疗哮喘等呼吸道疾病，最佳时机有两个：一个是夏季的“冬病夏治”，一个就是冬季的膏方调补。现在正是冬季呼吸道疾病高发季节，此时膏方调补不仅需要而且也非常有效。 　　“为什么膏方对小儿哮喘有效？”笔者忍不住问。 　　褚医师解释，中医认为，小儿作为纯阳之体，阴虚为主，元阳不足，易虚易实，易寒易热，本身就需要调理。而“冬病夏治”过的哮喘患儿，尽管在冬季症状会有所缓解，但由于脏腑虚弱，气血不足，阴阳失衡，因此体质就更加需要调整。另外，由于哮喘、过敏性鼻炎、皮炎等，都是属于小儿的变态反应，医学上有句话叫做“小儿变态不变态，免疫功能说了算”，所以对哮喘患儿的调理须以调整免疫功能为主，从而达到调补的目的。 　　“儿童膏方恰好符合了这一要求。”褚医师说，儿童膏方因为用药平和，攻补兼施，寒热并用，扶正祛邪，补虚纠偏，治中寓补，因此对一些反复哮喘小儿，哮喘反复发作后处在缓解期的小孩，适当调补后，有利改善体质，增强免疫力和抗过敏能力，能帮助控制病情，从而预防哮喘的发作。 　　“既然儿童膏方可以全面调理小孩体质，那是不是所有小孩子都可服用？” 　　“这个问问得好。”坐在一边的知名老中医、“马氏儿科”传人吴康健教授笑着说，其实膏方调理是有针对性的。一般正常的健康儿童不需要膏方调理，代谢紊乱、肥胖儿、性早熟等患儿一般不使用膏方治疗。只有体质虚弱、某些慢性疾病患儿在疾病缓解时，才需及时服用膏方调理。主要有以下四类小孩适宜膏方调理：1.反复呼吸道感染，包括经常感冒咳嗽，或多次罹患支气管炎、支气管周围炎、肺炎、间质性肺炎等疾病。2.支气管哮喘，平时经常打喷嚏、流清涕、皮肤湿疹瘙痒或伴有其他过敏症状。3.生长发育迟缓，形体瘦削矮小，食欲不振，自汗盗汗，遗尿等。4.其他疾病，如慢性泄泻、慢性胃炎、慢性肾炎、肾病综合征、心肌炎后遗症等疾病。 现在早晚温差大，体弱的孩子容易发生呼吸道感染。平时食欲不振，出汗多的儿童特别容易反复发病。轻者伤风流涕，重者高热肺炎。有的甚至会并发心肌炎、肾炎，还可能诱发哮喘。引起上呼吸道感染的原因一般认为儿童时期免疫功能调节紊乱，容易为呼吸道病原微生物侵袭，还与营养失调、微量元素失衡、非母乳喂养有关。中医认为此病与小儿肺气虚弱，脾胃运化功能失健和营卫失调有关。患儿常伴有食欲不振，自汗盗汗，大便干结或溏薄的症状。在此介绍一些春季常见的呼吸道疾病防治方法。 　　预防10条 　　1、勤洗手，养成良好的卫生习惯。 　　2、坚持每天早晨用冷水洗脸，按摩鼻旁穴位迎香，四白等，锻炼小儿的耐寒能力。 　　3、晨起和入睡前用盐开水漱口，水温与室温相等，以冲洗口腔内残留的细菌。 　　4、保持室内空气流通，每天至少通风半小时以上。 　　5、周围有流感病人接触时，可用生理盐水加米醋几滴，每天滴鼻3—4次。 　　6、流感时期可佩挂防感冒香袋，预防感冒发病。 　　7、注意保暖防寒，早晚适量添衣，而在白天活动时不要穿戴太多，以防出汗多反而受凉。 　　8、注意营养均衡，对食欲不振患儿要注意脾胃调理，多吃粗粮、蔬菜，不吃零食，保证每天大便畅通。 　　9、平时要加强体质锻炼，多进行户外活动，呼吸新鲜空气，晒晒太阳，可选择登山或慢跑活动。 　　10、呼吸道反复感染的患儿可去医院专科检查，如病源学检查，免疫系统检查等，并针对病因坚持合理治疗。要正确适量服用抗生素，避免和减少抗生素对机体的毒副作用而陷入恶性循环中。 名医李学铭教授 　　畅谈夏季膏方进补 　　口述：全国老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医　李学铭教授　整理：李华 祝萍 　　李学铭　全国老中医药专家学术经验继承指导老师、浙江省名中医、主任中医师、教授，师从浙江近代名医叶熙春、史沛棠先生，学验丰富，临床疗效显著，尤其对于治疗肾脏病、免疫性疾病，积有丰富经验。擅长治疗：肾炎血尿、蛋白尿，肾病综合征、难治性肾病，急、慢性肾病，早、中期尿毒症，系统性红斑狼疮、狼疮性肾病，硬皮病、类风湿关节炎、痛风关节炎以及糖尿病肾病等继发性肾脏疾病与反复不愈的慢性尿路感染、胃病、胆囊、胆石症等。 　　李医师将于2010年6月29日、7月5日、6日、12日、13日在方回春堂开设夏季膏方门诊，每天上午限号8位，下午限号7位，有意者可致电0571-87089090咨询预约，也可直接来馆挂号预约。 　　1.夏令膏方现在影响面不大，不是它效果不好，而在于我是孤军作战 　　那么下面再讲夏季补膏。 　　经过几年冬令补膏的实践下来之后，一部分服药者反映：吃了补膏的确有效，但是到了第二年的夏末秋初，原来一些不舒服的感觉又重新出现了，虽然程度有所不同，但它是出现了。 　　因此有些病人就找到我，提出这样的要求：可不可以把去年的冬令补膏再重复煎熬一次，在夏天接着吃？ 　　但是按照我们中医的理论，夏秋季的气候特点跟春冬季的气候特点是不同的，人的生理特点呢，是随着自然界的气候特点而变化的，也是不同的。把冬天的处方再拿来重复使用，肯定有不适当的地方。可能会影响疗效，也可能会产生一些不必要的副作用。 　　在这个情况下，我就萌生了一种是不是可以开展“夏令膏方”的想法。 　　要把想法变成行动时，我发现存在两大困难。 　　一个是药物困难。膏方膏方，它必定是用胶类药物的，包括阿胶、龟板胶、鳖甲胶、鹿角胶等等。没有这些胶类，它成不了膏方，煎不起来，成汤剂了，也无法保存。 　　而这些胶类药物对人体最大的影响是什么呢？影响人体的消化功能，中医讲是影响人体的脾胃功能。 　　人在夏秋的时候，一个是天气热，休息不好；第二个，必定会多吃一些生冷的食品，再加上夏天湿气比较重，中医叫湿困脾胃。湿气重，就影响了脾胃的消化功能。 　　人体的消化功能本身就已经受到气候的影响了，在用药上就存在一定的困难，这是我第一个顾虑。 　　再一个，制剂的困难。 　　按照我们杭嘉湖这一带的习惯，夏天是不吃阿胶的。阿胶都是冬天吃的，从来没有夏天吃的。膏方膏方，是要熬制的，这都需要人力物力的大量投入，要有药工，要有熬制的器皿，要有场地。但当夏令膏方刚刚开始时，群众不一定接受得了，吃的人不是很多，药厂势必要考虑经济效益，谁来给你熬呢？这是我的第二层顾虑。 　　后来，你们早报中医专刊的小单他给了我一个信息，给我吃了第一颗定心丸。据他了解，我们浙江的温州地区，女同志是在端午节吃阿膏的；在福建地区，女同志也有夏天吃阿膏的习惯。他哪里听来的呢？是山东东阿阿胶集团的董事长跟他说的。 　　端午节已经是初夏了，但当地妇女用阿膏调补以后，没有产生副作用，特别是没有影响脾胃的消化功能。听了这个信息以后，我的第一个顾虑就打消了：杭嘉湖地区气候条件和温州差不多，温州的女同志能夏天吃阿胶，我们这里当然也没问题。 　　第二颗定心丸，是方回春堂国药馆给的。回春堂的馆长一听我的想法，就说好的，他们对夏令膏方非常感兴趣，非常支持。所以人力物力也解决了。 　　因此在2006年，我们首先开始了做夏令膏方。这在浙江，恐怕也是在全国，我们是头一个“吃湖蟹”的。 　　从2006年到2007年、2008年、2009年……今年是夏季膏方的第5年了。 　　以往呢，我工作比较忙，夏季膏方我都是抽空看的，每年开100料膏方。今年我已经开始了，上个星期一、星期二开始的，每天限号15个病人。但这些号子没全挂满，一共来了27个病人。 　　这27个病人里面我算了一下，复诊病人是23个，初诊病人是4个。所以大量都是复诊的病人。 　　复诊病人那么多，就说明“夏令膏方”群众是欢迎的，没有疗效他就不来的。第二个，初诊病人这么少，说明群众对夏令膏方还没有了解，还没有接受。 　　产生这个现象的主要原因在哪里？不在于夏令膏方的效果不好，而在于我是孤军作战，毕竟只是我一个人在开。一年，夏天膏方最多也就是看100个病人，影响力不大。不像冬季膏方，大规模地弄，所以在群众当中的知名度、影响是远远不够的。 　　至于初诊病人，我今年的这4个初诊病人，一个，是我在开冬令膏方的时候，我叫他来的，他听我的话来了。还有3个是听另外吃夏令膏方的人宣传，拉过来的，他们不是从其他渠道了解而来的。 　　从这个情况看，要使夏令膏方形成气候，得到广大病人的认可和欢迎，恐怕还有一段时间好努力。它的发展模式，跟冬令膏方有点儿雷同，是在慢慢地扩展。 　　2.夏令膏方补的是人体的元气，冬令补膏补的是人体的精血 　　上面曾经讲到，冬天膏方到夏天重复熬制，重复服用不是很恰当，为啥呢？夏令膏方有什么特色？这就讲到专业了。 　　我们中医养生有两句话，“春夏养阳，秋冬养阴。” 　　从字面上来解释：春是生，夏是长，人的生活习惯，要跟春夏一样，让它生发，不要过分强调休息，让它劳动、出汗、运动。人体的生活习惯，跟自然界的季节要吻合。 　　秋冬呢，万物收藏，树木已经落叶，营养都归到根里，藏精了，人就不要经常劳动，不要经常出汗，要适当地休息，要早点睡觉，晚点起来，避免外面的寒气对人的损害。 　　我们《内经》上叫：“早睡晚起，必待日光。”要等到外面的太阳光照进来时才起床，不是早上四五点钟到山上去锻炼，这个是违反我们中医的养生规律的。 　　字面上，这个“春夏养阳，秋冬养阴”是这么解释的。 　　从我这个体会，从实际情况来讲：春夏，一个是天气比较热，出汗比较多，再加上劳动，人体的消耗比较大。这个阳是指人体的正气，春阳着重于补气，使人体的正气不要受到损伤。 　　秋冬，情况两样了，要把一些有益的物质，把它储藏起来。有益的物质是指精血，精神的精，血液的血，这是人体最宝贵的营养物质。把它保护起来，把它储藏起来，为明年的生发提供来源。所以从临床来讲，“春夏养阳，秋冬养阴”，应当这么来理解。这是我的理解噢。 　　根据这个理论，春夏时的夏令补膏，我们补的主要着眼点是中焦，也就是人体的脾胃，人体的元气。 　　冬令补膏，我们着重在人体的下焦，也就是肝肾，也就是要补人体的精血。 　　所以夏令补膏，跟冬季补膏，它补的脏腑、着眼点、方法都是不同的。 　　第二个，夏天是暑热，天气很热。我们中医有个清朝的老先生叫叶天士，他说“暑热伤气”，“暑热伤阴”，养“阴”的那个“阴”，阴伤。所以夏天的补膏，除了要照顾脾胃和元气以外，还要照顾人的津液不要受到损伤，在健脾、补气的同时，还要适当生发人体的津液。 　　冬天气候寒冷，寒要伤阳，容易引起阳气损伤。所以冬天在补精补血的同时，要补阳气，补肾阳。 　　这就是夏天补膏和冬天补膏原则上的区别。因此，两者是不能替代的。病人提出来想把冬天的膏方重复熬制服用，是病人只晓得补，至于补的内容他不知道。 　　夏令膏方绝不能原方放到冬天去用。冬令膏方，也不能原方放到夏天用，哪怕是同一个人。因为气候条件变了，人的生理条件也随之而变了，我们辅助的着重点也就不同了。这是一个方面。 　　第二个方面，刚才也讲了，膏方，在补的同时，还要结合他原有的慢性疾病进行治疗。有的疾病是冬天发的，有的疾病是夏天发的，作为补膏，是以补为主，通过补来达到治病的目的，而不是纯粹的一个治病的方剂。所以呢，这个补，就要用于疾病的发作之前，而不是疾病发作的时候再用。未雨绸缪，防患于未然，所以才有冬病夏治，也有夏病冬治。 　　一些咳嗽，一些气管炎，一些哮喘，它可以用冬病夏治的办法。 　　还有一些亚健康，我们过去叫“疰夏”，人到夏天四肢酸软了，精神疲乏了，胃口不开了，产生低热了，工作效率低下了……说说是个健康人，一身都是病态，具体到医院里去查查么，什么都查不出来。就像《红楼梦》里的林妹妹，一到夏天就“神思昏昏”。这种病人，到夏天症状产生了再治疗已经来不及了，要冬天就治疗才会有效果，因为要补的是她的精血。这个就是夏病冬治。  　　夏病冬治所治的疾病，和冬病夏治所治的疾病，在中医的辨证上，阴阳气血是完全不同的。所以两者既不能混淆，又不能替代。 　　所以夏天的膏方不能冬天用，冬天的膏方不能夏天用，道理就在这里。 　　3.叶派膏方，始终紧扣一个补字 　　我所开的膏方，包括我几个学生开的膏方，是按照我们前辈传下来的经验来的。 　　我们这个中医流派，叫叶派，是清朝名医叶天士传下来的学派。所以我们的膏方，我称之叶派膏方，这个名字是我取出来的。 　　叶派膏方它的特点，第一，用药不是很多，比处方当然要多一点，但不是很多；第二，药量不是很大，不是一斤两斤地来的；第三，适当地应用一些名贵药，但不是以名贵药为主，而是以普通药为主的，也就是说费用的话不是很高；第四，它不是一个纯粹的补剂，而是补中带治的。 　　这是叶派的特点。那么，这里面就要提醒一个关键点：膏方，即使是叶派膏方，它毕竟是以补为主，不是以治病为主的，这是一个主要原则。膏方，它是通过补来振奋人体的正气，来达到治疗的目的，这是它总的原则，在这个基础上，可以适当地略微加上一些治病的药物——但这是辅助作用，绝对不是重要的，这个要讲清楚。 　　有的膏方是颠倒来的，治病药为多，补虚药为少，而我们叶派膏方，始终紧扣一个补字。 　　那么，开始讲到夏季膏方的适应人群。哪些人，什么病因，可以用夏季膏方？ 　　这个适应人群，应当说是相同于冬季膏方，因为，夏季膏方是冬季膏方的补充，是对冬季膏方药物作用的延续。所以对这个服用人群没有一个明显的差别，冬天服，夏天也可以服。关键在于医生开怎么样的处方。 　　冬季膏方有一个不太管得到的时间地带，就是冬季膏方以后，到第二年的夏末秋初，时间一长，药力不逮，病人原来的不适症状又出现了，在这个时候来吃夏季膏方，这个问题就可以解决了。延长膏方的药效，就可以保人一年的平安。 　　夏季膏方的时间，是从头伏开始到三伏结束，吃30天，一个月；冬季是吃四个节气，两个月。今年的头伏是7月19日午时。 　　读者提问 　　A：李医师您好，有一种说法是夏天吃补药吃不进，汗一出全部排泄掉了，吃下去有什么用呀？这个民间说法有没有道理？ 　　答：这也不是民间说法，而是以前中医的说法。 　　以前中医是主张冬天吃补药，而不主张夏天吃补药。中医有这个讲法，冬天吃下去的都吸收了，藏起来了；夏天要出汗的，吃下去的只吸收了一半，还有一半出汗出掉了。 　　但通过我们4年的夏季膏方开下来，这个看法是打破掉了，不存在了，否则我这个夏季膏方就不能取得应有的疗效。 　　 　　B：那老祖宗既然这么说，它的根据在哪里？ 　　答：这不清楚，我们只能用临床实践，去推敲，去摸索，去印证以前的一些说法究竟对不对。历来，调补都在冬季进行，夏天吃点白木耳，吃点西洋参是有的，正儿八经开膏方是没有的。在中医界，夏季吃膏方是我首创的。为什么我是首创？是应病人的要求，病人不要求，我也想不到这个上面来。 　　而从这4年的夏天膏方效果来看，一般病人对夏天吃补药的疗效还是肯定的。塘栖有一个开饭店的老饭，用他这个话来讲，“一年两季膏方，冬季跟夏季，医院不要去了。”——这是他的原话。 　　他没什么大病，就是经常感冒，吃了膏方就不感冒了。今年他又预约过了，下个星期就过来。每次他来，都会带很多人过来。 　　 　　C：李医师，哪些毛病是适合吃夏令膏方的？ 　　答：绝大部分的病人，他们的共同反映是：吃了夏令膏方之后，感冒没有了。 　　慈溪还有个病人，一家四口，两夫妻一儿一女，每年冬夏都来开膏方的。老公原来是心律不齐，结果膏方调了以后，心律几次做出来都好的。他这个女儿从小就是一个哮喘，从前年冬天到去年，两年没发了。 　　我手里有些病人，血小板降到45000，经过膏方调理，血小板恢复到10万多。 　　女同志乳房里面小叶增生，经过膏方调理之后，小叶增生缩小了，个别甚至是消退了。 　　月经不调的或者是痛经的，或者月经来时乳房胀痛的，经过膏方调理以后月经正常了，或者症状消失了。 　　所以冬季膏方包括夏季膏方，为啥能从我们祖先传到现在？的确是有它这个疗效的。老百姓不是笨蛋，疗效差的，他才不会来吃呢。 　　 　　D：为了照顾脾胃功能，很多冬季膏方也有“开路方”之说，夏天吃膏方是不是也要先吃开路方？ 　　答：好多病人第一次来时也提这个问题，你要不要给我开个开路方？ 　　我是不开的，没有必要。因为我这个开膏方是预约的，这个月的膏方开出来，要下个月才开始吃，这一个月当中，我怎么知道你这个身体有什么问题产生？我这个开路方怎么开？ 　　最最关键的是：如果这个人胃口很差，湿气很重，或者有感染，有慢性气管炎急性发作，他就不适宜吃夏季膏方了，我从一开始就不开了。 　　而胶类物质，不管一年四季，对人的脾胃消化功能多少都有点影响的。原来脾胃功能好的，影响可能小一点；原来脾胃功能差的，影响就可能大一点。开路方的目的，是为了照顾病人的脾胃功能。 　　但这个问题也不存在，我在处方当中早就已经照顾到了脾胃功能，药已经进去了。否则病人吃下去以后，胃口不好啊，胃胀啊，大便拉稀都来了，你怎么办？膏方一吃就是两个月，动啊不能动，所以我们老早就注意到这个问题了。 　　夏季多湿，照顾脾胃功能的具体用药和冬天有所不同。不同的病人，我们的处理办法也是不同的。比如说阿膏的用量，夏天只吃一个月，用量就大大地减少了。 随着生活水平的提高，膏方的应用受到广大民众的喜爱。女性妇科一些病症，同样也适用于膏方治疗，如月经不调、女性不孕症、更年期综合症、月前调理、产后体虚调理、卵巢功能早衰、性欲冷淡等都可以根据个人体质、病情不同，针对性的处方用药，熬膏服用。 　　根据中医春生、夏长、秋收、冬藏的生长化收藏理论，此时正是人体冬藏精血、精气的大好时机，除常用食补之外，可选用膏方调补肝肾、补养气血、增强体质、抗病祛邪。妇科病的发生有多种原因，概括来说有外因、内因、不内不外因等。外因称之为“六淫”，即风、寒、暑、湿、燥、火的过盛或不足，非其时有其气，冬天不冷，夏天不热，忽冷忽热，早晚温差较大，空气中湿度过大等气候环境的变化，个人身体适应能力差，抵抗力下降，反复感冒或生病；内因有饮食不节，主副食搭配不合理，荤素食不当，荤多素少，食物性味过寒过热，过于辛辣，或有大吃大喝、或饥饱不一等。不洁如食物不洁净、不新鲜，被细菌污染，餐具不洁等，以使胃肠受损，运化吸收功能减弱，生血之源（后天之本）功能减弱，气血亏虚，体质下降；第三不内不外因，主要指“七情”，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊的过度刺激，工作学习压力大，心理负担重，或性生活过度，多次人流、堕胎、小产，外伤车祸等失血过多，以致气血亏虚、肝肾虚损、瘀血内阻、气血运行不畅、冲任二脉失调。中医认为冲脉为血海，任脉主胞胎，血脉不通，胞脉受损，导致妇科疾病丛生。因此排除各种病因，增强体质，“扶正”对女性来说是很重要的，服膏方也是适宜的。 　　月经是女性特有的生理现象，月经的正常与否，是身体健康的重要标志，重视妇女月经病的防治是女性身体健康的关键。因此重视妇科病的检查和诊断十分必要，中医传统的望、闻、问、切虽能搜集病情的表现，以整体观念的理论为指导，用八纲阴阳、表里、虚实、寒热来辨证分析病因病机，确立治疗大法，处方用药，配制熬膏病人服用后，能取得一定疗效，但为了更进一步提高疗效，在现代医学科技高速发展的时代，也很有必要在开方之前，患者配合医生做一些相关的现代医学检查。如血压、体温、心脏听诊、心电图、血尿便常规检查，与妇科疾病相关的妇检，宫颈涂片、B超、CT、内分泌、肝肾功能等以利于明确诊断，使中医的宏观诊疗和现代医学的微观检查相结合，为开膏方提供一定的理化依据，全局考虑处方用药更确切、更合理，进一步提高疗效。 　　妇科病的诊治一般需要按月经的周期来调治，三个月为一疗程，需要多个疗程不等，一般来说治疗周期较长，即使服用膏方也不是服1～2次即可奏效，而是要持之以恒，长期调治，切忌浮躁、急于求成的心态，犹如我们种树养花，需要长期的天天呵护，才能枝繁叶茂，鲜花盛开。 　　妇科病在服膏方时，还需配合做到以下几点：1、生活要有规律，调整作息时间，保证充足的睡眠时间。2、饮食结构要合理，主要食品全天的进食量的50％～60％才能符合中国人的膳食指南。3、调整自己的精神状态，心情愉悦，不生气、不急躁、不发火。4、积极参加力所能及的体育锻炼，这样服用膏方、综合调理以资达到满意效果。 作为一种冬令调理方法，膏方疗效确切、服用方便、具有个性化而受到人们的青睐。近几年，一些患有慢性疾病的儿童通过“量身定制”的膏方调理，能帮助控制病情，并对其体质起到很大的调理作用，因而受到越来越多家长们的欢迎。 　　这几天天气一变冷，张女士的心就揪起来了，因为她每天总是担心听到儿子的咳嗽声。7岁的儿子浩浩，三年前得了一场感冒，因为治疗拖延了一段时间，结果引发哮喘，平时经常感冒，一到冬天哮喘还反复发作。尽管今年夏天接受了冬病夏治，但张女士还是不太放心。市中医院儿科主任黄建群副主任医师听了孩子的病情，看了看瘦小的浩浩，宽慰张女士：没关系，用膏方调理一下就可以了。原来，儿童膏方是针对儿童先天不足、脾肾不足等诸种生理特点，结合不同的体质来调整阴阳气血而拟定的调补处方。对反复感冒、哮喘的小孩，可适当用膏方调治，有利于改善体质，增强抗过敏能力，改善肺气虚的状况，从而预防哮喘的发作。 　　既然儿童膏方可以全面调理小孩体质，那是不是所有小孩子都可服用?“吃膏方不是赶潮流，如果你的孩子健康活泼，身体各方面没有中医理论所指的虚或缺的，就没必要进补。”黄建群介绍，膏方调理要有针对性，只有体质虚弱、某些慢性疾病患儿需及时服用膏方调理。像下面几种情况的孩子，还是有必要补一补的：某些先天不足、虚弱或患有反复呼吸道感染患儿、支气管哮喘患儿、厌食、生长与发育迟缓儿童、贫血患儿等。 　　门诊经常听到有大人问：“为什么我的孩子吃了不长肉?”胃口不好的孩子，营养吸收得也不好，看上去人就比同龄孩子矮、瘦小。为了想办法让孩子多吃点，爸爸妈妈什么招数都使出来了。这类孩子还伴有每年身高增长缓慢，面色萎黄，肌肤干燥，颜面部有白斑，这与脾胃消化吸收功能不足有关，因此要补肾壮骨、健脾养胃，以促进儿童生长发育。 　　另外一些某些夜间尿床的小孩，夜间小便仍不能自己醒来，尿在床上而不知道，这就是遗尿症，中医诊断为“肾关不固”。这类小孩，也可以用膏方缓调身体，一般待体质强壮后，小便就能自控了。 　　其他一些疾病，如有的儿童反复呼吸道感染或咳嗽缠绵，有的儿童形瘦面黄，身材矮小，胃纳不馨等。有的儿童易反复感染，免疫功能较差，容易发生呕吐、腹泻，消化能力不足，容易感受多种传染病，都可以给予调理患儿脏腑虚弱，补充气血不足，平衡阴阳，以达到强壮身体的目的。 　　“中药一般很苦，膏方是不是也很苦呀?小孩怕苦不要吃怎么办?”黄建群解释说，儿童膏方其实一点都不苦的，反而是甜甜的，就像吃糖一样，而且不用担心太补导致出现孩子性早熟之类的问题。但在此也提醒以下几个问题需注意：1.需要找专业的医生有针对性地对儿童肺、脾、肾等脏腑进行调补，分清其阴阳虚实寒热的不同，进行补肺健脾益肾的治理;2.建议孩子在5岁以上才适合吃膏方。3.应当知道这样的调治不是3~5天可见成效，需长期持续服药一个阶段。 心血管疾病该怎么吃   呼吸系统疾病该怎么吃   女性又该怎么吃   名医们细谈夏令膏方   本版文字：李煦   ★王会仍   夏令膏方符合冬病夏治的理念   很多人把膏方仅仅理解成为补的作用。其实，膏方还有防病的作用。对于亚健康人群，有种说法叫“疰夏”，主要表现是四肢酸软、精神疲乏、胃口不开，甚至会有一些低热现象……对于这类病人，如果等到症状产生了再治疗，就已经来不及了。   夏季是新陈代谢最快的季节，俗话说“春夏养阳，秋冬养阴”。 夏天是阳长阴消的极期，养生应以养心为主。要使气得泄 （该出汗就出汗），因为夏天属阳，阳主外，所以汗多，消耗大。另外暑湿会伤元气，这会降低人体免疫力。所以，对于亚健康和慢性疾病的人来说，夏季适当用一点有益气固本、补肾调补功效的膏方很有必要。就呼吸系统疾病来说，特别适合用膏方调补。比如肺在中医的理解里，是“喜润忌燥”的，用膏方辅助治疗肺部疾病就特别合适。   另外，夏天是一些呼吸系统疾病“冬病夏治”的好时节，所以，这个时候适当地服用膏方，对慢性呼吸系统疾病很有好处。不过，由于夏天人容易出现消化不良等问题。对这类病人来说，服用夏令膏方要特别慎重一些。      ★狄永清    女性夏天吃膏方很有必要   夏天吃膏方是冬天进补膏方的延续，因为冬令膏方有一个管不住的时间段，即一年的长夏季节，中医说的“长夏”即属于夏、秋两季的中间段，就是“冬病夏治”的时期，冬天易发的疾病到夏天来治疗，其效果更好。现在提倡夏天开膏方，即夏天补药的基础上加以剂型改革，在清补、平补药中加以胶汁之类，煎煮而成。   夏天开膏方对开方的医师来说要求更高，既不同于冬天的大补和温补，又不能过度的应用行气、活血药物，以免耗损正气，习惯上不用红参、别直参、鹿茸、海马、肉桂、附子之类，避免“上火”，应该用一些平补、清补的药物，如参苓白术、归脾汤之类，适当加一些西洋参、生晒参、灵芝草、鲜枫斗之类。以滋养阴液、补益元气，提高抗病能力。   需要指出的是，夏令膏方对女性尤为必要。因为女性生活、工作压力都大，加上生理特点，所以气血（精、气、神）的消耗更为明显。这就是为什么往往女性在月经后、人流后或生育分娩后，感觉体力明显下降的原因。妇女以“血”为本，气血受损会出现皮肤干燥，脸色灰暗，精神疲乏，出现面部黄褐斑、色素等。如果不采取有效的调理和治疗，往往会造成多种疾病，所以女性夏天吃膏方十分必要。      特别提醒：夏天吃膏方也是早晚各一次，空腹服用。但特别应注意保管，必须存放在冰箱内。即便是存放在冰箱内，一般服用3-5天后（不超过1周），就必须加热煮沸，重新化开消毒后再冷却存放，这样保管时间长，又不会变质。      ★程志清    心血管病人夏季进补正是时机   夏天是一年中阳气最盛的季节。阳盛伤阴，暑热伤气。如果不能及时、科学地进补，人体就会发生功能紊乱，脾胃功能减退，食欲不振等状况，夏天“无病三分虚”的说法就是这么来的。   大家都知道，冬季是心血管疾病的高发季节，这使得不少患者有这样一个认识误区，认为夏季血压低，症状会稳定一些。其实夏天气温升高，皮肤的血流量比平时增加了３到５倍，而回流到心脏的血液量减少，这会直接影响心肌供血。此外，人在高温状态下，交感神经兴奋性增高，心率加快，冠状动脉收缩，心肌供氧量减少，这也会增加冠心病的发作。在夏天，尤其是三伏天内，在医生指导下适当服用补益心气膏方，对大部分心脏病人来说是十分有益的。   中医提倡“冬补三九，夏养三伏”。由于心血管疾病冬季转重，急性发作频繁，或者反复不愈的感冒，使不少患者失去“冬补三九”的机会，即使已经配制好的膏方也无法坚持服完。而夏天是大部分心血管病患者病情相对稳定的季节，正是调理体质的大好时机，因此必须抓住“夏养三伏”的机会。根据中医理论，人的五脏（心肝脾肺肾）与五行（火木土金水）相配，并有相互生、克的关系。心属火，其脏气为阳中之阳；而夏季炎热，在四季中阳气最盛，有益于心之脏气恢复，所以心脏的病变能在夏季转轻。因此，心脏病阳气虚的病人可以充分利用夏天阳气隆盛时机，此时养阳可得天助。   冬令膏方以滋补为主， 夏令膏方以清养为主。“秋冬养阴”，在冬季服用滋补膏方可以补肾藏精，提高人的免疫功能；春夏养阳，夏季养生要针对季节暑热与潮湿的特点，注意清暑与补气的合理调配，来达到养生的目的。   ★李学铭    冬令膏方补精血 夏令膏方补元气   中医养生有两句话，“春夏养阳，秋冬养阴。”从实际情况来讲：春夏，要着重补气，使人体的正气不要受到损伤。而在秋冬，则要把人体最宝贵的营养物质精血储藏起来，为明年的生发提供来源。   根据这个理论，夏令补膏，我们补的主要是中焦，也就是人体的脾胃，人体的元气。而冬令补膏，我们着重在下焦，也就是人体的肝肾，人体的精血。   清朝名中医叶天士说过“暑热伤气”，“暑热伤阴”。所以夏天的补膏，除了要照顾脾胃和元气以外，还要照顾人的津液不要受到损伤，在健脾、补气的同时，还要适当生发人体的津液。而冬天气候寒冷，寒要伤阳，容易引起阳气损伤。所以冬天在补精血的同时，要补阳气，补肾阳。   这就是夏令补膏和冬令补膏原则上的区别。因此，两者是不能替代的。   膏方除了有滋补作用，还要结合病人原有的慢性疾病进行治疗。有的疾病是冬天发的，有的疾病是夏天发的，作为补膏，就是纯粹的一个治病的方剂。所以，这个补，就要用于疾病的发作之前，而不是疾病发作的时候再用。未雨绸缪，所以才有冬病夏治，也有夏病冬治。   夏病冬治所治的疾病，和冬病夏治所治的疾病，在中医的辨证上，阴阳气血是完全不同的。所以两者既不能混淆，又不能替代。夏天的膏方不能冬天用，冬天的膏方不能夏天用，道理就在这里。      特别提醒：夏令膏方的时间，是从头伏开始到三伏结束，吃30天，一个月；冬季是吃四个节气，两个月。需要提醒的是，今年的头伏是7月19日午时，如果想要在夏季吃膏方试试看的人，现在找中医把脉开方，是最好的时机。 夏天能不能吃膏方要看个人体质 　　【王会仍国家级名中医、主任中医师，擅长中西医结合治疗慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、鼻炎等疾病。】 　　王医生说，中医是最讲究辨证论治的，清补虽然是夏天最流行的一种进补方式，但是具体到每一个患者身上，并没有什么绝对的不适合和适合。 　　比如你消化不好，那就可在健脾和胃的基础上再平补；如果你很怕冷，阳气太旺，那么即使在夏天也是可以温补的；开膏方的时候医生会根据你的具体情况综合调理。 　　“一般来说，清补和平补比较适合亚健康人群。”王医生说。 　　膏方的作用是什么？扶正固本，增加身体的免疫功能，所以它不只是治病，更是防病。现代人压力大，容易气阴两虚，到了夏天，暑热又会伤气，开些含有西洋参、太子参、铁皮石斛或灵芝的膏方来清补，人的精神状态就会好很多。 　　许多人担心夏天吃膏方是不是太滋腻了。这也要看个人体质，如果肺不好，有呼吸道疾病，那肺就是喜欢滋润的，适合吃膏方；如果你脾胃不好，就不适合吃。 　　膏方其实一年四季都能吃 　　【黄英俊博士生导师、主任医师，擅长治疗中内科胃肠、妇科、肝胆、肺、肾炎症、结石肿瘤等。】 　　黄医生说，他一年四季都在开膏方的，冬夏各吃一剂或是春秋各吃一剂，喜欢这样一年吃两剂膏方的，大都是亚健康人群和妇科病患者。 　　膏方疗效一般只能管半年，有些体质比较虚，或工作比较累的人，就会要求在夏天补上一剂；如果没赶上冬天吃膏方，春天想吃，那也是可以的，医生可根据病人当时的身体状况和节气特点来辨证论治地开膏方；若半年之后药效渐尽，那就在秋天补上一剂；但春秋两季膏方的量是要相应少些。 　　“在配伍方面，秋冬的膏方比较相近，适合气阴两虚的病人进补，春夏的膏方比较相近，要照顾到脾胃。”黄医生说。 　　夏令膏方是冬病夏治的一种 　　【周庚生教授、主任中医师，擅长治疗消化系统和呼吸系统疾病，同时兼治失眠、肝胆、前列腺及妇科疾病。】 　　“夏令膏方其实也是冬病夏治的一种，适合一些患慢性呼吸道疾病的人服用，因为这部分人到了冬天往往会发病，那时开方就得以祛邪为主了，对身体扶正固本的作用不大；当然，现在夏天很多人喜欢呆在空调间，冷热交替，也会急性发作，如果你有发热、咳嗽、痰多等症状，夏天也是不适合服膏方的。”周医生说。 　　既然是冬病夏治，为什么不开药方而开膏方呢？ 　　“中医普通一个药方，多是十几味药，不会超过二十味；一个膏方则要开三十五味至四十味药，有时还会超过四十，尤其适合一些病情复杂的患者，因为膏方的配伍比较全，兼具祛邪治病和补药之效。”周医生说。 　　周医生也提到，膏方的配伍其实很灵活，许多人以为阿胶是一定要用到的，但他夏天用得更多的是鳖甲胶、龟板胶和黄明胶，因为这几种性味比较平和。 　　古镇西塘早有夏天吃膏方的习俗 　　【狄永清主任中医师，擅长治疗中医内科、妇科各类疑难疾病。】 　　狄医生说，他自1982年起就在老家西塘的钟介福堂开膏方，冬天和夏天，每季各开七八个星期。 　　“这是西塘由来已久的习俗。在老家，许多吃膏方的都是农民，一年到头都是要干活使力气的，所以在夏天吃个膏方，就可把冬令膏方管不到的那几个月给补上。”狄医生说。 　　狄医生觉得，都市女性在夏天吃个膏方是有必要的。 　　第一，夏天女人的身体比较虚，容易得妇科炎症。“男子以精为本，女子以血为源”，夏天天热，汗流得多，女人的精血就容易耗散，免疫功能就会下降； 　　第二，很多女性都喜欢在夏天减肥，夏天人的胃口本来就差，再一节食，精血就更不足了。 　　所以这个时候是需要补一补的。可以开个膏方，把脾、肝、肾都照顾好了，女人的气血正常了，生理功能、脸色、心情也就都能恢复好。 　　冠心病人适合吃夏令膏方 　　高血压者适合吃冬令膏方 　　【程志清教授、浙江省级名中医、主任中医师、博士生导师，擅长于治疗心脑血管、肝胆、脾胃及泌尿系统等内科疾病。】 　　心血管病人夏天应不应该吃膏方？ 　　“冬夏膏方的适应证其实是不同的。冬令膏方比较适合阴虚、肾虚的病人，比如高血压病人，容易头晕的，有腰酸病的；夏令膏方比较适合心气虚的，比如冠心病病人，还有平时容易感冒的。”程医生说。 　　要说禁忌的话，那么血液黏稠度特别高的人，最好不要吃膏方；心衰的病人，在冬天常会浮肿，不适合吃冬令膏方。 　　夏天是一年四季中阳气最盛的季节，心又属火，其脏气为阳中之阳；心脏病人多是气虚、阳虚的，到了夏天症状多会有所缓解，这个时候补心气，效果比冬天好 夏日冬病夏治，冬日膏方进补，在中医氛围日渐浓厚的现在，人们对养生的观念也在不断加强。这不，还没等到天气真正转冷，不少市民已开始加入冬日膏方进补的队伍。 门诊预约火爆：膏方养生受热捧 上周三，温州市中医院膏方门诊开始接受电话预约，虽然时间比去年又有所提早，但是，预约依旧火爆，短短几天内，有的专家膏方门诊已经报满。 今年该院的膏方门诊从11月8日开始，至1月8日结束，院方安排了二十多位经验丰富的中医师坐诊，每周一至周六都有相应科室的专家诊治开方。 “今年特别推出了膏方养生节。”市中医院呼吸科主任刘刚介绍，与普通的冬日进补不同，中医膏方并非一个简单的“补”字，而是治病和防病相结合，调理和滋补相结合，一人一方，针对性更强。如今年推出的“哮喘激素膏方”，就特别针对哮喘患者，在冬日给患者进补，增强机体抵抗力的同时，还起到了辅助治疗的作用。 中医药在防治慢性病、疑难杂症、亚健康状态调节等方面往往具有独特优势。冬令膏方则具有对慢性病调治效果好，服用方便，口感佳，易于保存，适合长期服用等优点。 刘医生坦言，随着市民保健养生意识的增强，各种中医传统治疗方法，如冬病夏治、冬令膏方将会越来越获认可，人们关注中医养生也发展成为一种趋势。 膏方滋补：适宜人群更广泛 “从冬病夏治到冬令膏方，可以视为中医养生的延续。”据刘医生介绍，中医养生可从夏天一直延续到秋冬季节。许多人是在接受“冬病夏治”后，取得了良好效果，开始关注冬令滋补膏方的治疗。 中医认为人体要顺应“春生、夏长、秋收、冬藏”四季的变化来养生。冬天是人体贮藏精微营养物质的季节，这时进补，容易为人体所吸收和储藏，能增强体质，增加耐受力，提高抗病能力。 据刘医生介绍，冬病夏治主要针对“冬病”，以预防其复发，或减轻其症状。治疗手法主要有穴位贴灸、隔姜灸、热敏灸、熏蒸、敷贴等。 膏方则对“人”，强调冬日进补。在中医理论里，膏方是一种具有高级营养滋补和治疗预防综合作用的成药，能补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病，增强抵抗力。所以，其适用人群更加广泛。 如慢性病患者，男女老少都可接受膏方治疗。膏方可提高免疫力，减少慢性病的发生，或减轻发作的症状。 对于一些大病初愈或手术后恢复期的病人，则可通过膏方进行调理，使其早日康复。 如今亚健康者越来越普遍，尤其中青年人群比例在不断上升，通常表现为容易疲劳、紧张、失眠、胃口不好等不适症状，通过膏方，可以帮助减轻或消除这些不适。 近年来，女性通过膏方来调理的群体上升最快，这部分人则更注重中医的养生作用。 因时因人因地：开膏方不必舍近求远 前几年，每到秋冬季节，温州的一些市民都会跑去上海、杭州、广州等地的大医院，开冬令滋补膏方来治病调养。 自2006年市中医院在温州地区首次开展膏方门诊后，我市膏方的门诊量逐年攀升，一些原本去外地就诊开膏方的群体，也逐渐回归本地。 究其原因，一是近年来我市中医膏方门诊日渐成熟，能够满足这部分群体的需求。还有一个重要的原因就是，开膏方还要充分考虑到当地的气候、水土，以及当地人群的体质特征。 “其实，开膏方大可不必舍近求远。温州的气候条件，与其他城市有所不同，膏方要充分考虑这些因素。”刘医生解释，中医讲究“因时因人因地，辨证施治”。膏方不仅根据病人的病情、体质，同时还要顺应季节、气候、地理条件等因素，做到因人、因时、因地制宜。 刘医生特别提醒，如果你在服用膏方期间，要去气候差异比较大的其他城市居住，则要向开膏方的医生说明，这样，膏方的服用周期、配药方面，都可能会做一些调整。 对于一些所谓能“通补”的保健品，专家表示，有些人的体质也不一定就适合“通补”，轻则没有效果，重则起到反作用，最好能先咨询中医师，了解自身的体质和适应证，不要盲目进补。 另外，儿童一般不建议服用滋补膏方，要注意避免进补过度，防止性早熟。只有针对某种疾病，才需要去正规的大医院找经验丰富的中医开膏方。 同时，进补膏方期间，如遇感冒、消化不良、胃痛、腹痛时，则暂时停服数日，以免邪气留于体内。并忌食萝卜、浓茶叶，以免影响疗效 “秋冬滋补，来春打虎”。天气日渐转凉，很多人开始依照传统，准备秋冬进补。专家表示，进补不宜操之过急，膏方进补也并非人人适宜，要辩证施治、量身定做。 　　人体经过一个夏天，消耗较大，加之夜短日长，睡眠不足等原因，通常会导致气阴两虚、阴虚火旺，表现为脾胃虚损、乏力、面色灰暗等。如果突然进补，特别是吃过于滋腻温热的补品，会加重脾胃负担，导致消化功能紊乱。专家建议，市民在进补之前最好有个调理脾胃的过程，让身体适应再进补。 　　市二院中医科主任医师龙海翔：“凉性食品导致人体脾胃功能比较低下，这个时候中医的阳气学说更加重要，多食用一些暖性的食品，对人体在冬季更有利一点。” 　　据了解，立冬至立春，这三个月正是配制膏方调养治病的最佳时期，慢性病患者、亚健康人群、产妇、老年人都可以在中医专家的指导下，配制适合自己体质与健康状况的膏方，达到去病、养生、保健等功效。专家提醒，膏方也并非人人适宜，尤其是身体强壮者、脾胃虚弱者、急性感染病人以及腹泻病人，服用膏方会适得其反。 　　市二院中医科主任医师龙海翔：“没什么大的毛病情况下，适当用一些膏方，膏方大部分都是补气血、补盛阳的药，可以适当用一用都是好的。但是一些实证的病人，发热、血压高的时候，或者消化系统不好的时候要慎用、少用。”  原以为人们吃惯冬令膏方，对夏令膏方需要一个接受的过程，没想到十来天就开了130多个夏令膏方。杭州一些媒体如是报道。曾在冬至前后、三九天才热门的膏方，如今炎热夏日在上海、杭州等城市兴起热潮。而记者昨天对本市夏令进补市场调查发现，合肥市场也有需求。     夏季进补越来越多     “最近，我看到一些有关冬病夏治的文章，里面提到‘夏令膏方’。我很奇怪，膏方不是应该冬天才有的吗？”近日，读者李敏给本报编辑部打来电话说，自己患哮喘一直治不好，而且本身皮肤敏感，没有办法贴膏药，“要是真有膏方吃那就太好了。”     “冬天补品像红参、冬虫夏草、鹿茸片、雪燕等卖得很好，夏季的滋养品种类较少，现在来买补品的人也少，来买的也只是西洋参一种而已。”徽州大道上北京同仁堂里的一位营业员如是说。但随后记者从为民大药房等几家药房了解到，夏季来买补品和开膏方的顾客人数，略有增加。     出汗多补药也能进     “虽说三九天吃膏方，三伏天冬病夏治，但这也不是绝对的，夏季进补是根据个人体质来的！”省中医院脾胃科门诊一位李医生介绍说，夏季阳仍虚的人需要进补，夏季膏方往往针对气管炎、哮喘、关节炎等慢性病患者。民间有个说法，夏天出汗多，吃补药是吃不进的，一下子就会被排泄掉。其实这不是绝对的。“许多身子弱的人，夏令膏方和冬令膏方一起吃，身体变好了。”李医生说，“在配伍方面，夏膏方着重补脾胃。”     担心脾胃先服“开路方”     为了照顾到脾胃功能，许多人会先服个“开路方”。李医生讲，其实胶类物质，不管一年四季，都会对人的脾胃消化功能有些影响。如果你真的胃口很差，湿气很重，或者有感染，有慢性气管炎急性发作，就不适合吃夏季膏方，医生诊断后也不会给你开。夏天吃膏方只吃一个月，根据病人的不同情况，医生可以对配伍做些具体调整，比如用蜂蜜代替阿胶来做清膏。     能够接受膏方才能吃     “中药调理，四时皆可。”省中医院常务副院长刘健教授说，所谓冬病夏治，就是将哮喘、咳嗽等常在秋冬发作的疾病在夏季做一个阻断。“贴膏药、打针灸、用艾熏……都是冬病夏治的一种手段，吃膏方也是一样。”“如果觉得胃口还好、舌苔也挺干净，属于能够接受膏方的个体，那才可以吃。想吃夏令膏方的患者，一定要到医院弄清楚自己的体质、虚证种类，再结合原有的疾病，对症下药。”刘健教授提醒道。中医讲究“虚实平和”，夏季最适合手脚心热、体质虚弱、头晕眼花、容易心烦等患者进补。 中医提醒大家，什么人能用膏方进补、怎么吃效果更好，都是有讲究的。       1 临床所见:不知道从哪一天开始，人们流行吃“固元膏”，太多的人受到了马教母“固元膏补气血”理论的引导，好像什么气血虚弱的病都可以吃固元膏一样，其误服之后的危害直接波及到我的门诊，造成我这种在基层一线看病的小大夫每次看到这类患者，我都像录音机一样，对他们进行一番说教，宣传不要再继续误服固元膏的理论，然后经过一番调理，把固元膏所造成的气血郁滞的问题化解开，再予以治疗调理。         固元膏的问题不得不说一下了！下面总结了三类患者，误服“固元膏”出现的情况如下：         情况一：脾胃不好的人。本来脾胃就不足，胃口就不好，大便容易溏泄，面色萎黄，疲乏无力，舌苔胖淡，脉缓细弱。盲目听信固元膏可以补气血，误服之后，出现下列症状：        “胃口变得更差，肚子发胀、满闷，大便粘稠稀溏，无精打采，妇女月经血块增多，体质下降，本来脾胃不好，结果越吃越虚，面色萎黄……”，这种情况直接反映到门诊上来了，门诊这类患者最多。          情况二：子宫寒的妇女。本来小腹部就怕冷，一来例假疼得就厉害，痛经，月经色偏暗，有血块，腰部发酸、发沉、两条腿特别凉，尤其是双脚发冷，晚上钻到被窝好久脚都是冰冷的，去找中医师看病，往往都得到这样的信息：“肝肾虚，血虚、气血不足”之类的结论。看了“教母”的书之后，认为自己非常需要补气血，就开始服用固元膏，结果事与愿违，出现以下情况：         “月经血块增多（因为固元膏中的阿胶是滋腻固摄之品，如果不配合活血温阳的药物，就会导致气血凝滞，其他的红枣、冰糖、黑芝麻、核桃仁也都是滋腻补益之品，更加加重了固元膏的滋腻碍滞之性，子宫寒的妇女服用之后，会导致气滞血瘀，血块增多），痛经继续，甚至加重，脘腹胀满，小肚子发胀，乃至于鼻子出血（丹田寒凝，虚火迫血妄行），口干，手脚继续寒凉……”到门诊找我看病，我还要说一大堆话把她从“教母”那里拉出来，然后再给她开温阳健脾、活血化瘀的药把固元膏造成的血凝化开，折腾一星期（多则两周）之后，再开中药调理月经。         情况三：脾胃虚弱的小朋友         有一类小朋友的情况就是：不爱吃饭，不长胖，不长个，体质不好，容易感冒，小脸蜡黄，鼻子周围发青（中医把鼻子周围的部位叫做气池，从这里看中焦脾胃足不足），典型的脾胃不足的表现。这类小孩子去看中医，大多得到的诊断就是“脾胃虚弱”。然后家长看了的相关的书之后，就开始对号入座般的应用固元膏给小孩吃,特别是书中说：“不少家长反应孩子在吃了后眠质量明显好了,胃口开了”睡眠质量好不好没有对照，但是胃口变好，这就……，怎么我就没碰到这样的孩子呢？         我遇到的情况是这样的：“脾胃虚弱的孩子吃固元膏一月之后，肚子发胀，大便难排，气池部位发青，容易感冒，而且脾气特别大（体内有湿热的孩子容易这样），喜欢顶嘴，吃饭照样不好，食欲更加变差……”为什么呢？一句话，固元膏太滋腻，不适合脾胃虚弱的人吃，更何况脏腑娇嫩的小儿。             2 理顺一下思路：         固元膏是好东西，但毕竟不是食品，保健品勉强说的过去，因为其组成太过滋腻，性偏的比较厉害，一般人服用不多久就会出现种种状况，所以，好的保健品，一定是要在正确的指导下用的，这样才会发挥其优势，而没有副作用，这就好像人参一样，用得对可以救人，用的不对则“杀人无算”。自古以来中医就有一句：“大黄救人无功、人参杀人无过。”大黄是通腑泄热之品，人参是补益之品，人情就是喜欢滋补不喜欢消导，但是看病可不是人情，那是性命相关的事，所以，用得不当，人参照样把人弄死，大黄用的得当，照样可以救活人命。怎么联系到固元膏这里来了？其中道理，容俺下面阐述。         3 固元膏的组成分析：         阿胶半斤（冬天可用1斤），黑芝麻1斤，核桃仁1斤，红枣1斤半，冰糖半斤。阿胶、红枣、冰糖 这三样每一种都是滋腻之品。         阿胶功效：补血，止血，滋阴润燥。这就不用说了，大家都知道与其它药搭配合理，功效卓著，比如用于血虚萎黄，眩晕，心悸等；用于多种出血证；用于阴虚证及燥证。         阿胶是驴皮熬得胶质，固摄能力最强，人的出血、阴虚、心悸等等表现凡是属于固摄不力的问题，古人用“取类比象”的方法（这是一种方法，论，现在西方欧美的医学哲学界相当推崇），认为驴子的性格最为倔强，其皮所熬出来的胶质便具有倔强的固摄能力，用它来摄血效果非凡，后来讲其功效衍生，变成所谓的“补血” 了.从根上找，古人用药，是用的药性和药气，不是什么化学成分、有效元素之类的。         民国时期中医界出了一个牛人，以其非凡的疗效迅速在东三省蹿红，不久其著作红透全中国，他就是《医学衷中参西录》的作者——张锡纯，它对中医的领悟那叫一个地道！同时他对西医学也有了借鉴，比如著名的“阿司匹林石膏汤”就是他创立的，用中医的思路应用西药，出神入化。他的著作在当时中医界几乎就人手一册……好了，不多说了。回到主题，张锡纯在著作里面提到：驴子怀孕十二个月，按“取类比象”，取其驴皮胶——阿胶的固摄之性，避免滑胎（习惯性流产），让胎儿在子宫里面的时间长一点，不要呆不住就出来了（流产），并配合桑寄生、川断、菟丝子，也是取类比相的方法，创立的著名的保胎药——寿胎丸，那效果杠杠地！！注意，这里面用了温阳补肾兼有或活血作用的川断，人家张锡纯用阿胶那叫一个明白，配伍的相当妙。一直在现在的临床上还经常应用。         插几句题外话：那个时侯的人没有化学设备、也没法化验成分，但是就是能创造出有实际效果的方药，而且沿用至今，这个关键点就是：“方法”合理。所以现在的老外研究中医，已经不停留在简单的化学分析伤了，开始着眼于研究中医的“方法”了，说明人家已经看得很深入了，开始掏你老底了。        相反的，目前国内的中医科研却还是在做什么某某药某某有效成分的实验，而且用动物实验的数据来指导人体科学，其结果是什么呢？很多所谓的研究成果，没几年就被临床淘汰。        与之相反的是，老祖宗留下来的经典明方却在临床上一直沿用，效果不衰，为什么？值得深思。顺便说一句，老外们已经开始觉醒了。         4 合理应用：         所以，首先明确一点，中药要考虑他的性、味、归经、那才算用的地道，合理、科学，最终结果就