骨質疏鬆

nullnull 時間：95年2月28日 地點：內科大樓一樓候藥大廳 主辦單位：藥劑科 null 時間：95年2月28日 地點：內科大樓一樓候藥大廳 主辦單位：藥劑科null骨 骼 的 功 能 骨 骼 的 功 能 骨骼是由硬骨組織、軟骨組織及纖維組織共同組成。成人共2 0 6 塊 其功能為 : 1.身體的支架：維持身體形態。 2.肌肉的附著點：可幫助運動。 3.保護柔軟的器官：如肺、心、腦、髓。 4.骨髓有造血的功能。 5.可貯存鈣、磷等礦物質及脂肪，在身體 需要時，可釋放到血液中。骨骼是活的還是死的？骨骼是活的還是死的？骨骼是活的組織，不斷地新陳代謝，舊有的骨質被吸收，由新組成的骨質所代替。吸收期過多或過快，骨質疏鬆症便會出現。 骨頭長怎樣？骨頭長怎樣？正常的骨骼是由皮質骨和支狀骨構造而成的。 皮質骨逐漸變薄，支狀骨的骨小樑逐漸消 失，孔隙不斷變大及增多，形成「骨質疏鬆症」。我怎知道自己的骨骼脆不脆弱？我已經得了骨質疏鬆症嗎？我怎知道自己的骨骼脆不脆弱？我已經得了骨質疏鬆症嗎？骨質密度測定法（bone densitometry） 可以在骨折尚未發生之前，便斷定受測者是否患有骨質疏鬆症；還可以判斷骨質密度是否過低，有罹患骨質疏鬆症的危險。這種危險程度稱為「骨質缺乏症」（osteopenia）。骨質疏鬆症相關的危險因素包括： 骨質疏鬆症相關的危險因素包括： 骨架瘦薄、細小  家族中老年人，尤其是婦女有骨折或駝背  不管是自然進入更年期還是因為手術切除卵巢，在45歲之前進入更年期 女性都會過早出現雌激素不足的現象  無月經（沒有月經的非正常情況）造成的雌激素不足  高齡  食物含鈣量低  缺乏運動的生活方式  白人婦女和亞洲婦女患病的危險性更高；而非洲裔美國人和西班牙女性危險性較低  吸煙 飲酒過度    怎麼測量骨質疏鬆?怎麼測量骨質疏鬆?Hologic Sahara System 超音波骨密儀功能特點： 1.採用乾式。探頭自動接觸。 2.機器輕、可攜帶至任何場所使用。 3.準確地預測總體骨折(包含脊椎、股骨)風 險。 4.無輻射，孕婦也可檢查。 5.測量快速約10秒測量時間。SAHARA 骨密儀外觀：SAHARA 骨密儀外觀：國內骨質疏鬆症 分級方式國內骨質疏鬆症 分級方式骨質疏鬆症的特點骨質疏鬆症的特點1.「無聲無息」：患者往往等到骨折才知道。 2.女性比男性多：由於停經期間，女性荷蒙分 泌銳減，加速骨質的流失。null3.隨著年齡增加，骨質疏鬆症的患病率亦 相繼上升。鈣質攝取建議量鈣質攝取建議量日常食品的鈣質含量日常食品的鈣質含量骨質疏鬆比較骨質疏鬆比較停經婦女預防骨質疏鬆的三大法門停經婦女預防骨質疏鬆的三大法門1. 運動 尤其是有計劃的重量訓練,可以減少骨質流失, 並且強化附於骨骼外的骨骼肌強度,因此可以減少骨骼承受的重量,避免骨質疏鬆症引起的骨折,尤其是髖股骨,如果發生骨折會對於中年婦女的生命產生很大的危險。停經婦女預防骨質疏鬆的三大法門停經婦女預防骨質疏鬆的三大法門2.荷爾蒙補充 Hormone Replacement Therapy(HRT),就是於停經後服用黃體素與雌性素,並配合鈣片補充,以重建日漸流失的骨質,並且可以預防心臟病,最近有研究指出,東方婦女常喝豆漿與吃豆類食品,這些食品含有很多天然的類雌性素,對於停經婦女的荷爾蒙補充增加一個天然來源。停經婦女預防骨質疏鬆的三大法門停經婦女預防骨質疏鬆的三大法門3. 鈣質補充 每天1200mg的鈣是最低的一個建議量, 可由各種高鈣食品中獲得,最好加服鈣片以確保每日的鈣量足夠,當然最好的方法是年輕就開始補充鈣並養成高鈣飲食的好習慣。服用鈣片須知服用鈣片須知1.與含草酸的食物合用其含鈣量雖高，但易因草酸與鈣形成了複合物而減少了體內的鈣吸收量。 (如 :茶、紅茶、咖啡、可樂、啤酒，小紅 莓汁、檸檬、扁豆、菠菜、柑橘、葡 萄、蘋果、蕃茄、韭菜…等。) 2.盡量不要與鐵劑一併服用，因為鈣片會使鐵吸收不良，但若含有維他命C則可改善此種情況。 各種鈣片中含鈣含量表各種鈣片中含鈣含量表院內使用藥物院內使用藥物Alendronate (Fosamax MSD® 福善美 ) 主成份：alndronate sodium…70mg 用法用量：每週1次，一粒70mg錠劑。 注意事項： 1.本劑要在早餐或飲料或其他藥物之前 30分鐘與白開水一 起服用。 2.本劑之投與應與含鈣的食物、飲料或 藥物間隔2小時以上。 3.服用後半小時不能平躺， 以免胃酸 逆流灼傷食道。本院內使用的鈣片本院內使用的鈣片1.CACO3 (碳酸鈣/tab) 主成分：錠劑/calcium carbonate…500mg本院內使用的鈣片本院內使用的鈣片2.Os-Cal ® 瑪珠-優/cap 625mg 主成分：源自Oyster Shell的天然鈣， 膠囊/calcium carbonate…250mg 注意事項： 1.碳酸鈣需在飯後服用，可增其吸收效果，因為進食時胃部的胃酸分泌會增多，有助於碳酸鈣的溶解。 2.若服用碳酸鈣引起便秘時，在進食時服用或多攝取水分改善即可。 本院內使用的鈣片本院內使用的鈣片3.Bio-cal® (滋骨 咀嚼錠) 成分：每錠含↓ Tricalcium phosphate (equivalent to calcium 300mg)…802mg Cholecalciferol…62.5 IU(1.56μg) 本院內使用的鈣片本院內使用的鈣片4.Calcium citrate (Uco-cal® 鈣補錠) 主成分：每錠中含 Calcium citrate…950mg (equivalent to calcium 200mg) 維他命類維他命類1.Alfacalcidol (Alfarol®)膠囊／0.25μg 骨腎康 (主成分: Alfacalcidol…0.25μg) 維他命類維他命類2.Calcitriol(Macalo® ，U-Ca® 活維D) 成分：每粒膠囊含Calcitriol 0.25mcgTeriparatide (如Forteo骨穩注射劑) Teriparatide (如Forteo骨穩注射劑) 適用於因嚴重骨質疏鬆症而造成二個 （含）以上脊椎或一個髖骨骨折之患者。 1.使用期限不得逾18個月。 2.以X光或DXA形態測定時，應將壓迫性程度記錄於報告中。 3. bisphosphonates(Fosamax®)、 calcitonin(Miacalcic®) 、raloxifene(Evista®)及活性維生素D3等藥物併用。 腎結石與骨質疏鬆 真的是兩難嗎?腎結石與骨質疏鬆 真的是兩難嗎?其實腎結石的主要成份是草酸鈣,主要是因為體內草酸過高所引起, 與血鈣並無直接的關係, 而造成血中草酸過高的原因, 雖然某些食物如茶葉, 花椰菜, 菠菜與竹筍中含有較高的草酸, 但是形成結石主要的原因還是因為體質或是某些代謝或發炎的關係, 雖然儘量避免草酸飲食, 預防效果可能很有限, 而一般人也對於高鈣可能誘發結石有所誤解兒童如何補鈣?兒童如何補鈣?一般營養學家多建議兒童以牛奶來當作最佳的鈣質補充來源, 因為牛奶易於消化吸收, 且富含鈣質, 並含多種蛋白質, 礦物質與維生素等營養, 但是面臨的問題是許多兒童並不喜歡喝牛奶, 或是喜歡喝加味的調味奶, 以增加喝牛奶的適口性與口感接受度, 但如此一來又攝入多餘的糖類, 而會擔心有兒童肥胖的問題發生, 另一方面, 許多東方兒童有乳糖耐受症的體質, 喝牛奶(尤其是營養保存較佳的鮮奶)會發生腹瀉, 因而對於喝牛奶這件事永遠裹足不前。豆腐可預防骨質疏鬆症 豆腐可預防骨質疏鬆症 滑嫩順口的豆腐一直是很多人的最愛。 事實上，豆腐所含的營養素非常豐富，碳水化合物占了25%，蛋白質占了40%，油脂占了20 %，其他各種維生素和礦物質含量也很豐富， 所以可以用來替代肉類，難怪它有「田裡的牛肉」的美譽，更重要的是，它沒有肉類所含的油脂和膽固醇，多吃一些還沒有任何的顧忌，看來豆腐還真是不可多得的好食物呢！喝大骨熬的湯，讓您們家寶貝像大樹一樣高？喝大骨熬的湯，讓您們家寶貝像大樹一樣高？談到身高，不免就要提到兩個重要影響因子，分別就是遺傳和營養。 事實上研究發現，一般的骨頭即使長時間的烹煮，溶出的鈣質仍然非常有限，唯一較好的方法，就是在湯中加一些醋，如此才能使鈣質較容易分解出來。因此熬煮的時間不是重點，而是您在過程中有沒有加了點醋？否則您的苦心可能就要付諸流水了。 鈣片不能不小心,老婦吃珍珠鈣半年傳出鉛中毒!鈣片不能不小心,老婦吃珍珠鈣半年傳出鉛中毒!在營養劑市場上，分天然鈣及合成鈣二大類，這二類的營養價值相似，吸收程度也差不多，但合成鈣的安全性較高，天然鈣則有特殊問題要小心 , 一般人常有天然產品比較好的觀念, 因此傳統上的"珍珠鈣", 其實只是碳酸鈣的一種, 來源是天然的珍珠粉, 但是由於沿海的污染, 許多天然鈣片都會有鉛等重金屬的污染, 而美國先前也傳出許多的天然鈣片有鉛污染的事件, 由此看來, 除非品質管制非常嚴格, 否則因為選擇天然產品卻付出鉛中毒的代價,真的是划不來骨質疏鬆症與男性 骨質疏鬆症與男性 男人也有骨質疏鬆症的困擾? 當然有!, 而且可不比女人的問題來的小, 為什麼? 因為男人的骨質疏鬆症可能還有男性荷爾蒙方面的問題, 由於男性在傳統上比較不會與醫師們談論他們身體上私密的問題, 如陽痿或是性慾不足方面的問題, 以致於發生骨質疏鬆症方面的問題時都已經是症狀比較嚴重的階段了 null