慢性咽炎介绍

潍 坊 北 慢性咽炎的解析 方 医 院 潍坊市城镇职工医保单位 潍坊市城镇居民医保单位 消费者满意单位 一、慢性咽炎名片 慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织发生病变 的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症 的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。 本病非常常见，且不容易治愈。 二、慢性咽炎发病原因。 慢性咽炎病因很多，这里讲解下几种主要发病原因。 咽部邻近的上呼吸道病变 如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的 慢性炎症，可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激 咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺 样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾 病由于影响鼻腔通气，造成长期张口呼吸，引起咽部 黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的 慢性炎症可直接蔓延至咽后壁，引起慢性咽炎；口腔 炎症如果不能得到及时控制，随着炎症扩散也可导致 慢性咽炎。 全身因素 如贫血，消化不良，胃食道反流，心脏病， 慢性支气管炎，支气管哮喘，风湿病，肝、肾疾病等， 也可引发慢性咽炎。内分泌紊乱，自主神经失调，臭 鼻杆菌及类白喉杆菌的感染，维生素缺乏及免疫功能 紊乱等均与萎缩性及干燥性咽炎相关。 职业因素 有些职业也和慢性咽炎发病有很大关系。 如教师等。 气候及地域环境变化 温度、湿度的变化、空气质量 差、烟酒刺激、辛辣刺激性食物、粉尘、有害气体及 放射性照射也是导致慢性咽炎的原因。 过敏因素 吸入性过敏原，药物、工作环境中的化学 刺激物及食物过敏原都可以引起变应性咽炎。 三、临床现 慢性咽炎多见于成年人，儿童也可出现。症状不 明显，以局部症状为主。各型慢性咽炎症状大致相似 且多种多样，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不 易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可 有微痛感。常在晨起时出现刺激性咳嗽及恶心。由于 咽部异物感可表现为频繁吞咽。咽部分泌物少且不易 咳出者常表现为习惯性的干咳及清嗓子咯痰动作，若 用力咳嗽或清嗓子可引起咽部黏膜出血。 反流性咽喉炎咽部专科查体同慢性单纯性及肥厚 性咽炎，咽喉反流可能伴有声带小结、声带息肉而出 现声嘶。 慢性肥厚性咽炎咽部检查可见咽后壁多个颗粒状 滤泡隆起，呈慢性充血状，有时融合为一体，在淋巴 颗粒隆起的顶部可形成囊状白点，破溃时可见黄白色 渗出物，咽侧索淋巴组织可增厚呈条索状。 慢性单纯性咽炎检查可见咽黏膜慢性充血，小血 管曲张，呈暗红色，表面有少量粘稠分泌物。 慢性萎缩性咽炎或慢性干燥性咽炎咽部附有干 痂，伴有口臭。检查见咽黏膜干燥、菲薄，重者呈鳞 状、发亮。可覆盖脓性干痂，病变延续到咽鼓管可引 起耳鸣、听力减退。蔓延到喉部，可引起声音嘶哑。 五．慢性咽炎的治疗 慢性咽炎治疗可以分为俩部分，一个是生活上的，一 个是根据咽炎的不同症状对症下药。 生活中，忌食辛辣食物，戒烟酒，保持好心情，参加 室外锻炼。增强身体免疫力。 局部治疗 （1） 慢性单纯性咽炎：常用复方硼砂、呋喃西 林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉 片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂 如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、 5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部， 有收敛及消炎作用；超声雾化可以缓解慢性咽炎的症 状；一般不需要抗生素治疗。 （2） 慢性反流性咽炎：避免食用促进胃酸分泌 的食物，如巧克力，辛辣刺激的食物等来减少咽喉部 反流情况以减少对咽部黏膜的刺激；睡前3-4小时控 制进食进水量。在慢性咽炎的一般处理基础上可用胃 酸抑制剂及胃黏膜保护剂配合治疗，同时积极治疗胃 部疾患。 （3） 萎缩性及干燥性咽炎：一般处理同慢性单 纯性咽炎，但不可用烧灼法。可服用或咽部局部涂抹 小剂量碘剂以促进黏膜上皮分泌增加；超声雾化治疗 也可减轻干燥症状。服用维生素 A、B2、C、E，可 促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患 者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加 重。 （4） 慢性变应性咽炎：避免接触各种可能的过 敏原，应用抗组胺类药物或肥大细胞稳定剂，局部或 短期内全身应用糖皮质激素及免疫调节剂等。 （5） 慢性肥厚性咽炎：治疗较困难，可以参照 慢性单纯性咽炎。除上述方法外，还可以对咽后壁隆 起的淋巴滤泡进行治疗，可用化学药物或电凝固法、 冷冻或激光治疗法等。化学药物多选用20%的硝酸 银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。电凝固法因副 作用较多，目前已很少采用，多采用激光或射频治疗 仪治疗咽后壁淋巴滤泡。上述处理淋巴滤泡的方法可 能会增加黏膜瘢痕，有加重症状的可能。此外，超声 雾化疗法、局部紫外线照射及透热疗法，对肥厚性咽 炎也有辅助作用。 潍坊北方医院专家提醒，慢性咽炎不可怕，关键 是治疗方法有没有效果，选对医院是治疗慢性咽炎重 要一环。 潍坊北方医院 全国统一服务热线：400-0536-919 专 家 热 线 ： 0536-8227468 QQ:2217572707 潍 坊 北 方 医 院 网 站 ： http://www.wfbfyy.com/ 地址：潍坊鸢飞路578号，潍坊农业 局南邻，潍坊农机局斜对面，潍坊海军 干休所北侧。 市内公交乘坐线路：潍坊火车站乘 50、69路车，商品城东门乘1、52、81 路车到潍坊市人民医院西路口下车向 南60米路西。