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儿童牙齿保健
牙列生长分为3个阶段
1. 乳牙列阶段(出生6个月~6岁)
乳牙是幼儿的咀嚼器官,可以促进颌骨和牙弓的发育。保持颅骨和牙弓正常发育是使恒牙能够正常排列的条件之一。充分地咀嚼,不仅可以将固体食物嚼碎,并能放射地刺激唾液分泌增加,有助于食物地消化和吸收。因此,维护乳牙地健康完好是这一阶段地主要内容。认为乳牙是暂时牙,将来咬替换而不重视乳牙地观点是错误地。
这一阶段是乳牙龋开始患病和逐年增加的时期。早发现。早治疗是避免龋病继续发展成为牙髓病或根尖周病的重要
,也是防止乳牙早失造成恒牙错颌畸形的
。
★ 预防保健措施:
①2岁前的儿童可由父母使用小纱布蘸温水帮助清洁口腔卫生。
②2岁后的儿童趋向于在父母的帮助和指导下自己刷牙。
③3~6岁是儿童心理发展极为重要的时期。应该培养儿童建立良好口腔卫生习惯,正确掌握刷牙
,使用少量含氟牙膏(黄豆大小)。父母的示范作用很重要。
④氟化物的应用。氟化物涂布于牙面,能增强牙质的抗酸度,对龋损的再矿化有促进作用,并且抑制细菌的的产酸作用。一般每年做1~2个疗程。
⑤窝沟封闭剂的应用。对乳磨牙的窝沟较易患龋的部位予以封闭,能起到较好的防龋作用
⑥坚决纠正口腔不良习惯,以免造成颌骨和牙列发育的畸形。
▲口腔不良习惯:吮指习惯,吐舌习惯,咬唇习惯,偏侧咀嚼习惯,咬物习惯
⑦6岁左右儿童乳牙开始脱落,恒牙逐渐萌出,此时可能发生疼痛、牙龈水肿、不舒服等症状,应及时找医生检查处理。
⑧积极与口腔医生联系配合,定期组织对儿童进行口腔检查。
⑨幼儿园应做好口腔健康教育工作和儿童口腔保健工作。对幼儿园教师进行
,使他们掌握口腔预防保健的基本知识和基本技能。
2. 混合牙列阶段(6岁~12岁)
此阶段从恒牙开始萌出,乳牙依次脱落,到乳牙被完全替换完毕。这个阶段,口腔内既有乳牙,也有恒牙。这是儿童颌骨和牙弓主要生长发育期,也是恒牙建立咬合关系的关键时期.,预防错颌畸形,早期矫正、诱导建立正常咬合是这一时期的重要任务。
这个时期儿童既处于易患龋时期,又处于龈炎发病的高峰时期,牙龈出血,炎症性肿大。因此,早期防止恒牙龋,预防和彻底清除牙菌斑与牙石,保持口腔卫生,促进牙周组织的健康是这个时期主要任务。
★ 预防保健措施:
①掌握正确的刷牙方法,坚持良好的口腔卫生习惯。
②定期进行口腔健康检查,至少每年一次。做到早发现、早治疗,防止病损的扩大。口腔检查的基础上,有组织有计划地及时治疗。
③氟化物的应用。
④窝沟封闭剂的应用。
⑤坚决纠正口腔不良习惯。
⑥换牙期间可能发生疼痛、牙龈水肿、不舒服等症状,应及时找医生检查处理。
3. 年轻恒牙列阶段(12岁~15岁)
此阶段全部乳牙被替换完毕,除智齿外,全部恒牙均已萌出。第一恒磨牙由于在恒牙中萌出最早,又由于解剖形态的特点,患龋机率高,龋损也较严重。第二恒磨牙虽在12岁以后萌出,龋病的发生率也很高。
★ 预防保健措施:
基本同混合牙列期阶段
要知道的:
1、母乳是婴儿的最好食物:
尽管母乳也是甜的,但乳牙长时间浸泡在母乳里却不会被蛀坏,母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖,防止牙齿腐烂,母乳中还含有宝宝生长发育所需的钙质,这也是吃母乳的宝宝为什么不会过早烂牙的原因。
2、宝宝在长牙前,因局部牙龈充血,会微肿或发。
当牙齿接近萌出,压迫牙床的神经感受器官,又会引起牙龈发痒,颜色变白.这时婴儿喜欢咬奶头或吮手指头以缓解牙床的不适应感,这只是暂时现象,若2、3岁后仍有这种不良习惯,要及时纠正。
3、孩子用什么样的牙刷、牙膏好:
由于宝宝的口腔粘膜及牙龈都很娇嫩,如果牙刷的刷毛较硬,稍不留意就会刺伤口腔粘膜或牙龈,所以,儿童牙刷的刷毛应该纤细柔软、均匀 光滑,而牙膏中的主要原料是磨擦剂,磨擦剂粉末越细,牙膏的质量越好。
4、牙菌斑:
牙菌斑是牢固黏附在牙
面的细菌性薄膜,是导致龋齿和牙周病的重要原因,牙齿一旦龋坏,再也不能复原。所以要记住:宝宝的牙齿保护,一定要从没有损害前开始。
要这样做:
1、爱护宝宝牙齿从孕期开始:
怀孕妈妈首先要防止缺钙。在怀孕4个月到婴儿出生后第一年的时间里,是乳牙釉质的钙化期。这时候的孕妈妈要多晒太阳,每天记得喝至少250毫升牛奶,还要尽量地多吃虾皮、虾米、蛋黄、绿叶蔬菜这些富含钙的食物。从怀孕中期开始,孕妈妈就需要在医生指导下补充维生素D和钙剂,直到怀孕36周。还有,孕妈妈还需要拒绝吸烟并且远离被动吸烟环境。
2、母亲的哺乳方式将直接影响宝宝牙齿的健康。
母乳喂养有利于婴儿颌面部骨质正常发育。宝宝有力吸吮母乳的动作,有利于颌面正常发育。人工喂养的如果人造奶嘴使用不当,极易造成面部和牙颌异常,必须人工喂养时,应选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。同时,尽早训练宝宝使用杯子和碗筷进食,避免形成对奶瓶的依赖性。避免不正确的哺乳姿势,人工喂养时,妈妈一定要注意采取正确姿势,使宝宝吮吸时下颌前伸运动近似于吮吸母乳,不影响下颌骨正常发育,避免引起宝宝牙颌畸形。
3、断奶后,控制宝宝吃糖:
断奶后,每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶、奶制品及蔬菜和水果,牛奶中尽量不加糖;平时,多吃蔬菜和水果,少吃冰激凌、糕点、糖块等易粘在牙齿上的细软食物;多喝白开水,少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有一定硬度的食物练习咀嚼,像 苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米,咀嚼时间越长,唾液分泌越多,增多的唾液会把牙齿清洗干净,同时增强咀嚼功能。
4、要特别重视出牙期婴儿护理:
乳牙生长时,宝宝正在牙牙学语,若乳牙被蛀掉或过早脱落,会影响宝宝发音的准确性,还会引起牙齿生长移位、恒牙牙列不齐、易龋坏等。
乳牙萌发期间的宝宝还喜欢咬奶头或吮手指头。妈妈就要经常查看宝宝口腔,加强护理。
出牙时,由于唾液分泌增多,宝宝会常流口水,这是暂时的生理现象,用软布擦干就可以避免唾液对口腔周围皮肤的损害。
出牙期间要给宝宝补充容易消化、富含蛋白质、钙、磷等矿物质及各种维生素的食物。为保证宝宝乳牙长得好,还要注意给宝宝添加辅食,如饼干、烤馒头片等,这些食品能锻炼乳牙的咀嚼能力,帮助宝宝牙齿的生长发育。当宝宝7个月以后,就可添加蔬菜、水果等食物。
正常的宝宝出牙,多半没有大的痛苦,很少数会有睡眠不安、食欲减退和体温微微升高现象,这些都是暂时的,几天后就能好转。
5、护齿习惯要从六个月大开始培养:
当宝宝开始长第一颗牙的时候,也就是大约6个月大的时候,就要开始给宝宝“刷牙”了。当然这里所说的刷牙并不使用牙刷,而是妈妈用干净的纱布包裹自己的食指蘸净水帮宝宝清洗口腔,洗去牙齿及牙床上的附着物。这种口腔护理方法一般要持续至宝宝两岁,口腔中的乳牙才全部萌出。当宝宝开始出牙,妈妈还可以尝试给他牙刷把玩,以及用牙刷替他清洁几只小小的乳齿;待他一岁多时,再给他一支没有挤上牙膏的牙刷,让孩子放进口腔,试试刷牙的感觉。
6、两岁,我们来做刷牙游戏:
等宝宝再大一些,妈妈可以通过“刷牙游戏”帮他建立口腔保健习惯,先让宝宝看着妈妈刷牙,然后给他一支乳牙刷或儿童牙刷,他会学着妈妈的样子把牙刷放在口中刷来刷去。
7、快三岁了,别让宝宝怕牙医:
宝宝的牙齿就是没有问题,妈妈也应经常带他们去牙科进行保健检查。3岁前,带宝宝去牙科进行保健,是让宝宝逐渐熟悉那里的环境,观察和了解医生的治疗,感到这里一点都不可怕。等到需要进行牙齿保健或治疗时,便能轻松快乐地接受。
要让宝宝知道的:
1、刷牙是自己的事
爱子心切的妈妈要让宝宝学会自己刷,即使他们刷得不够干净,再动手替他们补刷。并且还可以同时告诉宝宝,他刷牙的错误和遗漏的地方,提醒他下次避免。
2、我两岁半了,我要自己刷牙了。
每日早晚两次,妈妈站到宝宝身后,手把手教宝宝掌握正确的刷牙方法。因为这个时期的宝宝已经有了一定的理解、表达能力,只要妈妈循循善诱,由浅入深地耐心指导,宝宝绝对可以很快掌握正确的刷牙方法。
3、我三岁了,我要天天刷牙。
从3岁起,宝宝已有过半年的过渡期训练,应能独立完成刷牙动作了。但此时的宝宝还很顽皮,缺乏主动性和自觉性,家长平时还要起监督指导作用。
要跟父母一起做:
1、挑牙刷:
选择合适的儿童牙刷,以6岁以下的宝宝为例,牙刷的刷头长度需相等或小于一个2分硬币的直径,刷毛要以柔软为主。
2、挑牙膏:
使用含氟化物儿童牙膏,每次使用的分量只需要大约1颗青豆般大小就足够啦。
3、预备开始:
引导宝宝把牙刷斜放及轻压在牙齿与牙肉间的地方,以2到3颗牙齿为一组,每组各前后移动10次左右,确保能够清除牙齿与牙肉沟内的牙菌斑。
4、先刷牙面:
顺序地清洁每个牙面,包括:外侧面、内侧面及咀嚼面。可以先从上、下排牙齿的外侧面开始清洁,再刷上、下排牙齿的内侧面。
5、别忘了咀嚼面:
最后还要把刷毛放在上、下排牙齿的咀嚼面上,前后移动地刷。
6、力度要控制:
对于宝宝娇嫩的口腔,刷牙力度一定要适中,不宜太用力,避免弄伤牙肉。
7、一天两次:
学刷牙的时候,妈妈最好要陪伴宝宝一起刷牙,建立早晚刷牙的习惯。
8、补刷一下:
由于宝宝的手部小肌肉仍在发展阶段,因此双手未必可灵活地清洁口腔内每颗牙齿,他们只会集中清洁咀嚼面及部分外侧面的牙齿,较易忽略内侧面。因此,需要每天晚上替孩子补刷牙齿一次,确保牙齿刷得干净。
9、牙线:
建议教导孩子认识、了解和使用牙线,彻底清洁牙缝之间的污垢。
10、定期检查:
0~5岁时每隔2~3个月检查一次,6~12岁时每隔半年检查一次,12岁以上每年检查一次。宝宝出现小乳牙早失时,赶快带到牙科做牙齿间隙保持,不然会影响恒牙的发育和萌出;出现反牙合、牙列拥挤、牙齿错位等情况,也应及早去口腔科,积极配合医生治疗,尽快矫正过来。
11、防止蛀牙:
首先,避免让小宝宝吃大量糖果。假如宝宝真的有时候需要吃零食,应该考虑更多地给宝宝一些天然食物,像芝士及水果之类的。
创伤护理
1、要记住在任何时候最重要是保持冷静。
2、牙齿折断或撞碎:要尽可能带全部碎片立即去看牙医,让牙医重新将碎片组合。
3、乳牙脱位:不要让宝宝自己摇动要脱落的乳牙,否则很有可能会伤害牙床里正在生长的恒齿。
4、碰掉恒齿:最重要的是立即将牙齿正确地放回原位。如果不知道正确的位置,可先用盐水或牛奶(不可用水)冲净牙齿,但切切记得不要接触或洗刷牙根,否则损坏了牙根上的细胞,就会大大减低牙齿植回牙床的机会。同时,要立即去看牙医,让专业的医生帮助宝宝在最快的时间内把牙齿植回原位。