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16.胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:四腔心切面与上腹部横切面联合判断胎儿心脏位置异常

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16.胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:四腔心切面与上腹部横切面联合判断胎儿心脏位置异常 !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·989   · · 5634 · 34%&>–‡789ƒŽÉA*¸ : À§8º»A¦½¾¿º»¶Œ W>3489~‘?F !"#   @8A    !"#   $%1BCD:EF,G./01$%HIJKLMNO-P 。 QR , S$% ./)TUVWXYZ[7 , \]^_$%)*K`a...
16.胎儿超声断层解剖模式图设计与应用:四腔心切面与上腹部横切面联合判断胎儿心脏位置异常
!"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·989   · · 5634 · 34%&>–‡789ƒŽÉA*¸ : À§8º»A¦½¾¿º»¶Œ W>3489~‘?F !"#   @8A    !"#   $%1BCD:EF,G./01$%HIJKLMNO-P 。 QR , S$% ./)TUVWXYZ[7 , \]^_$%)*K`abcdefg;hiJjk&'() *lmHInopqrXstu 。 `@vwxyz{|}VWX~ , €‚ƒ01$%) *lmHI„…qr†‡ , P$%)*ˆ‰)ab4$%Š‹ŒabŽ01J56 。 ‘’“‚”•–—‚56 ,` @vw˜)™š‚ƒ›œ./vw:ž 、 ŸCn ¡J¢ t56 ——— $%)*ˆ‰)ab4Š‹Œab£€J¤¥¦§¨U 。 —©§¨UJ™ šªœ56:J«¬­“M® , …Kœ1BCD:KL4VWJ¯°€ , ±R²³´OJ µ¶VWX~J·¸ , ¹º–|./vw»¼EF½G./01vwJ¾¿ 。 À{Á ÃÄÅÆMÇw{È4ÉÊMËÊ 。 `GÌÍJE “ $%./1BCD§¨U™š4Z[ ” ΂$%)*lmHIŒq 。 ` ÌÏÐÑÌÍ!"#Ò4Ó£¾J¤¥ÔÕÊ@ , Öז|Çw¾¿ 。   【 $% 】  &'   (ˆ3489:f~‘?FH%&>–8? , ;<¬FE: =89~‘?FH>»‡789ƒ , |>@%&#?V3489?FH@þî Š 。 ()   (ˆù& 9 ,Z3489%&€IõÑ:A‡7Ü;*BlÄÅH :f89~‘?FCD:s 259 s ,¸ 89ƒHe9¥ , G ‹HI?T=>AJþ=>>¥ 。 *+   KL89ƒ 。 *,  76 f89~‘?F[|\] Må^_º»°À§8º»E¦½¾¿º»æI¬)W> , 38~‘%&>–8 9ƒH@V89~‘?F’T=þHWþoNO , S=>ðSP'H5 6789deQ}RÅçè 。 【 -./ 】  ;<%&€ ; 34 ; 56789KZ ; ¿>–‡7$ Designofultrasoundsectiondrawingsandcombinationoffourchamberviewand upperabdominalsectionsofthefetusinprenataldiagnosisoffetalcardiacmalposi tion LIShengli,WENHuaxuan.DepartmentofUltrasound,ShenzhenMaternity& ChildHealthcareHospitalAffiliatedtoSouthernMedicalUniversity,Shenzhen518028,China    çS”´ : ATU›,$çS :“ 34de;<%&=>VT•ÙH34 ”(60671043); AT “ ºNÊ ” ,kÉWÉX : Y— IJKLEYZ:H[`34 ——— XY34ˆ‰?Fx\$;<ځE=>]klH34 (2006BAI05A04)    æ±_~ :518028  +B#,—$-./0zØr1l2%&, !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·990   · 【Abstract】 Objective Toobservetheultrasonographicfeaturesandsection drawingsofnormalcardiacpositionandvariouscardiacmalpositioninordertodeter minetheprenataldiagnosisofabnormalpositionofthefetalheart.Methods The recordsoffetuseswithprenataldiagnosisofvarioustypicalcardiacmalpositioninour institutionbetween2000and2009werecollected.Thediagnosiswasconfirmedby postpartumsurgeryorautopsy.Theultrasonographiccharacteristicsandthekeypoints ofdiagnosisanddifferentialdiagnosisofcardiacmalpositionwereexhibitedinthe sectiondrawings.Results Theseventysixtypesin7categoriesofcardiacmalposi tionwereallshowedinfourchamberviewcombinedwithupperabdominaltransverse sectioninthedrawings.Conclusions Thediversitiesofcardiacmalpositioninfetuses canbecorrectlydiagnosedincombinedwiththefourchamberviewandtheupper abdominaltransversesection.Thesectiondrawingsarehelpfulforlocationofthe abnormalpositionoffetalheartanddiagnosisofthecomplicatedcongenitalcardiac anomalies. 【Keywords】 Prenatalultrasonography;Fetus;Congenitalheartdefects; Crosssectionalanatomy    3489%&€’,QI‹=^Ñ ,´ !osFY¼HÊË 。 c© , OV3489€o , ÷ø¦1 5 忺»€DsFc¼H 。 ñQ ¼¸89ƒHB9²dÀ§8 º»¶Œ¦½¾¿º»=>3489~‘?F 。 S†G‹de34:f89deH;<%&8? , ñ34 ¼e‡:f89 deH%&>¥89ƒ 。 89ƒæ_Uf«H56:s 。 012() /0zØr1l2 ( .ÁúØ;,#2 , "J¾Ž$HÎA;<%&=>gh çH , ôõö"JiŽ$Hôõö;<=>klŽ¤!8 , jo 600 ã:6 , k,; ,%&€O 10 l|m|¦ ) U 2000 , 7 -× 2009 , 7 - , €I:f34de 6345 s , T!89de 1040 s (16.39%)。 O 1040 s89de! , o89~‘?F ± 259 s (24.90%), T! 150 sÑ;*BlÜn‡ÄÅ 。 žŸowÑ;*BlÜ n‡ÄÅH:f89deO¿º»¦HCD%&8? , V|KL 、 ù=õ¥|’E89?FopHTs9]>¥ 。 8tA8™u¸vwª8 e , 8§¸xª8e , Ts9]%|—)Hyz¯{ , õ|:f89~‘?F , .8¬~ ; ½§9]‹~ ( ƒ 1D), 8?S 、 ‘O½ §žà , ’9~¹½§›à , }§¨¡ (IVC) ~¹²³H›8‹~ À§8º»89ƒ : ›~8æ8?S8‡A8uˆŽ› , 8Ž› ; ¬F898?S8¬~ , 8 –žŽ , –u«N) ( ƒ 1B); ‰Š78–‹~8?S8¬~ , 8–›Ž , –u«WN) ( ƒ 1C); ›Œ 88?S8‹~ , 8–›Ž , –u«N) ( ƒ 1E) Ü8–žŽ , –u«WN) ( ƒ 1F) ST S“ ,SP S‘9 ,UV S¼¨¡ ,LIVER S’9 ,LA S›8 ,RA Sž8 ,LV S›8– ,RV Sž 8– ,DAO SÆ ‚¡ ,LLU S›£ ,RLU Sž£ ,MLLU Seš$›£ ,MRLU Seš$ž£ !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·992   · 2. ž~8 (dextrocardia): ž~8DŽ8Žž , °8‡E8HuˆŽ žà 。 o 3 f , °”\ž~8 、 ‰Š78–‹~”\’žŒ8 , žŒ8o8–› ŽEžŽ 2 fD 。 ”\ž~8 (mirrorimagingdextrocardia) 8?S½§9]‹ ~ , 8‹~ , 8–›Ž ( ƒ 2A,B); ‰Š78–‹~”\8?S½§9]‹~ , 8‹~ , 8–žŽ ( ƒ 2A,C); žŒ88?S½§9]¬~ , 8¬~ , 8–[ žŽ ( ËÍ , ƒ 2D,E) ܛŽ ( ƒÍ , ƒ 2D,F)。 ƒ 2  ž~8º»89ƒ ¦½¾¿º»89ƒ : ƒ 2A S½§9]‹~ , ƒ 2D S½§9]¬~ À§8º»89ƒ : ž~8æ8?S8‡A8uˆŽž , 8Žž ; ”»ž~88?S8‹~ , 8–›Ž , –u«N) ( ƒ 2B); ‰Š78–‹~”\8?S8‹~ , 8–žŽ , –u«WN) ( ƒ 2C); žŒ88?S8¬~ , 8–žŽ , –u«N) ( ƒ 2E) Ü8–›Ž , –u«WN) ( ƒ 2F) ST S“ ,SP S‘9 ,UV S¼¨¡ ,LIVER S’9 ,LA S›8 ,RA Sž8 ,LV S›8– ,RV Sž 8– ,DAO SÆ ‚¡ ,LLU S›£ ,RLU Sž£ 3. !~8 (mesocardia): 8‡E8HuˆŽ¬!ˆ , ½§9]¬~܋ ~ , 8¬~܋~ , 8–[žŽÜ›Ž , [I? 4 f“”¨Œ ( ƒ 3)。 4. 89•~ (displacementofheart): 89•~Dj¹:–à„§B—~7: –[•‡˜ú’89Và•~ , Ü:–à„§B¨™Hš›‡˜ú’89Ç à•~ 。 ùS›•8 (dextropositionsitussolitus, ƒ 4A) Ež•8 (dextroposition situssolitus, ƒ 4B)。 5. ?~8 (ectopiacordis): 89¾ùÜξ~¹„§C , aS?~8 ( ƒ 5)。 À§8º»de , 89'Î ( ƒ 5A) ܾù ( ƒ 5B) ~¹„§C 。 !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·993   · ƒ 3  !~8º»89ƒ ¦½¾¿º»89ƒ : ƒ 3A S½§9]¬~ , ƒ 3D S½§9]‹~ À§8º»89ƒ : !~8æ8?S8‡A8uˆŽ¬!ˆ , 8Ž¬! ; 8[¬~ ( ƒ 3B, C) ܋~ ( ƒ 3E,F), 8–[žŽ ( ƒ 3B,F) ܛŽ ( ƒ 3C,E) ST S“ ,SP S‘9 ,UV S¼¨¡ ,LIVER S’9 ,LA S›8 ,RA Sž8 ,LV S›8– ,RV Sž 8– ,DAO SÆ ‚¡ ,LLU S›£ ,RLU Sž£ ƒ 4  89•~ ( œm) ) HÀ§8º»89ƒ ƒ 4A žàœ¤)›•8HÀ§8º»89ƒ , ’9 (LIVER) žžà„§B , 89Ÿ ›à•~ ƒ 4B ›àœ¤)ž•8HÀ§8º»89ƒ , “ (ST)、 »¥ (I)、 ¾ù’9’‘9 (SP) ž›à „§B , 89Ÿ žà•~ DAO SÆ ‚¡ ,LLU S›£ ,RLU Sž£ ,LV S›8– ,RV Sž8– ,RA Sž8 ,LA S›8 !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·994   · ƒ 5  ?~8À§8º»89ƒ À§8º»de , 89'Î ( ƒ 5A) ܾù ( ƒ 5B) ~¹„§C LV S›8– ,RV Sž8– ,RA Sž8 ,LA S›8 ,DAO SÆ ‚¡ 6. ›à?‰ : °›à?‰¤Œ¥ , aSˑ¤Œ¥ (polyspleniasyndrome)。 T>¥D› 、 žMà8¡æSeš$›8¡ , ¢£È@ 。 M£æSM¤ , ¢eš$ ›£ , ›žÉÃ¥æSeš$›ÉÃ¥ , ›ž£‚¡ùþ~¹›žÉÃ¥¦B 。 —¾ù:sçoP'89de 、 ˑE}§¨¡’¥K\ 、 ¿*¥}§¨¡Ah ¨¡Ü¦h¨¡§Œ ,¨ ž¦§¨¡ 。 ’¨¡G«©ž›àܞà8 。 B9[ ¬~ 、 ‹~ÜW$~ , ¾ù:sFŒõ89Z¤ª« 、 º˜Ž»<¬¨¡ 、 »­ â 、 ®¸¹E®¾K\¬ 。 ow½¾¿º»¦ 、 ‘A’9 , h¨¡Ü¦h¨¡ A½ ‚¡Hp•|’À§8º»¦898? , [I? 48 fWÇH“”¨Œ ( ƒ 6)。 7. žà?‰ : °žà?‰¤Œ¥ , a¯‘¤Œ¥ (aspleniasyndrome)。 T> ¥D›ž8¡æSeš$ž8¡ , ¢Áêe 。 Mà£æSÁ¤ , Seš$ž£ 。 ›žÉÃ¥æSeš$žÉÃ¥ 。 "ࣂ¡ùþO›ž!}¤ÉÃ¥}B 。 !~’’®¾~¹!ˆážÜᛠ, ~¹!ˆá›Üហ。 —¾ù:sçoP '89de 、 B9‹~ 、¯ ‘ 、 »­â’"¦§¨¡ (¯ °›¦§¨¡ )。 ow½ ¾¿º»¦A’9 、 }§¨¡A½ ‚¡Hp•|’À§8º»¦898? , [I? 12 fWÇH“”¨Œ ( ƒ 7)。 !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·995   · ƒ 6  ›à?‰¿º»89ƒ ¦½¾¿º»89ƒ : ›à?‰æ8?S¿¨¡|¦}§¨¡ (IVC) !> , O¿¨¡~Þ}§¨¡Ah ¨¡Ü¦h¨¡?Fu« , O½ ‚¡ (AO) ž*B[G±ãHh¨¡ (AZ) ܛ*B[G±ãH¦h¨¡ ( ²ª³ˆme ), ’9A“ (ST)、 ‘9 (SP) [S¬~ ( ƒ 6A) ܋~ ( ƒ 6B),´ [SW$~ , *±8?S !~’ 、 “~¹½!ˆá›Üហ( xª³ˆme )( ƒ 6C); ‘9NµËå , P;<5ÿ2ª , Ëo¶›à ?‰[>ˑ À§8º»89ƒ : ›à?‰æ8?S› 、 žà8æSeš$›8 (MLA), 8–[žŽ ( ƒ 6D,E, F),´ [›Ž ( ƒ 6G,H,I); 89[S›~8 ( ƒ 6D,G)、 ž~8 ( ƒ 6E,H) Ü!~8 ( ƒ 6F,I); OÆ ‚¡ (DAO) ž*B[G±ãHh¨¡Ü›*B[G±ãH¦h¨¡ ( ²ª³ˆme ) UV S¼¨¡ ,LV S›8– ,RV Sž8– ,DAO SÆ ‚¡ !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·996   · ƒ 7  žà?‰¿º»89ƒ ¦½¾¿º»89ƒ : žà?‰æ8?S½ ‚¡ (AO) ’}§¨¡ (IVC) æ~¹!ˆH›à ( ƒ 7A) ܞà ( ƒ 7B), Ï}§¨¡~¹½ ‚¡H ¯‘ À§8º»89ƒ : žà?‰æ8?S›žà8æSeš$ž8 (MRA), 8–[žŽ ( ƒ 7C,D, E),´ [›Ž ( ƒ 7F,G,H), 89[S›~8 ( ƒ 7C,F)、 ž~8 ( ƒ 7D,G) Ü!~8 ( ƒ 7E,H) UV S¼¨¡ ,LV S›8– ,RV Sž8– ,DAO SÆ ‚¡ ,MRLU Seš$ž£ 3    , %&W>89~‘H ¼º»D¦½¾¿º»EÀ§8º» 。 ¦½¾¿º »de}§¨¡A½ ‚¡H~‘p• 、 ½§9]H~‘p•’‘9Í´ , \] †‡¦1p•Z«†‡8~‘Eeš 。 ½§9][¬~ 、 ‹~ 、 W$~ , UV* H8~‘S¬~ 、 ‹~ 、 W$~ 。 (1) 3489€5)$34H›ž , ›*)$B9~‘E8~‘ ,  、 ‘ DB9~‘H§· , ½ ‚¡E}§¨¡~‘p•D8~‘H§· ;(2) )$ 34›žM* , de½fH§™º» , Ѳ³!¸E¼¨¡ž’Çéuˆ , )$ H~‘ 、 ½ ‚¡E}§¨¡~‘p• , ‘9o¯’Í´;<%&5ÿ() , F\ ]›àܞà?‰_[>ˑܯ‘ ;(3) q’½ ‚¡O›à , ’’}§¨ ¡Ožà , Ï}§¨¡O½ ‚¡ž¥DV a7—w¦½¾ , [O› , J[Ož , Pº«’!ˆ , }§¨¡E½ ‚¡¢< *“” , PºO½!ˆNà ( [› , [ž ), Ëͯ‘ , PƒÍäå}[8?Sˑ ( ƒ 8C);(6) ›8?‰ , ’9E[|¬~ 、 ‹~ÜW$~ , }§¨¡’¥! > , Ah¨¡Ü¦h¨¡?~u« , Æ ‚¡Eh¨¡Ü¦h¨¡õ“~¹*˜ ú²³89ƒ O¦½¾¿º»¦ , Ѳ³E¼¨¡éuˆ , ‹Œ½ ‚¡ (AO) A}§¨¡ (IVC) H~‘p•’’9 、  、 ‘H~‘p• ; ƒ 8A SB9¬~ , ƒ 8B SB9‹~ , ƒ 8C Sžà?‰ , ƒ 8D S›à?‰ À§8º» ¼‹Œ89O„§BH~‘ 、 8Ž 、 89Å 、 ›ž8A› ž8–H~‘’Tu«p• 。 ow8Ž 、 8‡A8uˆŽ_W>›~ 8 、 ž~8Ü!~8 ( 8 1), ow„»KZ , 89~¹„§CW>o¯?~8 , o w›ž„§B—~:–V89E˜úH ¼•~W>o¯•~8 。 %&G«V8~‘“”HW>=Sþÿ , FF\]¦1½¾¿º»‹Œ½  ‚¡A}§¨¡H~‘p•_Z«[>8H“”p• 。 J[OÃ¥ 、 ›žÉ Ã¥HÈ@º»¦ow›žÉÃ¥Heš_W> 。 \îG«de8¡eš , ¹[ ow8¡HešæW> 。 8~‘o 4 f , 8¬~ 、 8‹~ 、 ž8?‰ 、 › 8?‰ , kNf8~‘º[o8–žŽÜ›Ž ( 8 1)。 !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·998   · 4 1  89~‘AB9~‘p•(ˆ8 8Ž 8~‘ 8–~‘ ½§9]~‘ £AÉÃ¥e ¬F89 ›à 8¬~ 8–žŽ ¬~ ¬~ ‰Š78–‹~ ›à 8¬~ 8–›Ž ¬~ ¬~ ›Œ8 ›à 8‹~ 8–ËS›Ž ‹~ ‹~ ”»ž~8 žà 8‹~ 8–›Ž ‹~ ‹~ ‰Š78–‹~”» žà 8‹~ 8–žŽ ‹~ ‹~ žŒ8 žà 8¬~ 8–ËSžŽ ¬~ ¬~ !~8 ¬! 8¬~܋~ 8–žŽÜ›Ž ¬~܋~ ¬~܋~ žà?‰ ›à žà ¬! ž8?‰ 8–ËSžŽ 8–ËS›Ž 8–›ŽÜžŽ W$~ , ËS¯‘ "àeš$ž£’ žÉÃ¥ ›à?‰ ›à žà ¬! ž8?‰ 8–ËSžŽ 8–ËS›Ž 8–›ŽÜžŽ ¬~ 、 ‹~ÜW$~ , ËSˑ "àeš$›£’ ›ÉÃ¥    ›~8 、 !~8Ež~8H89ň–½oN$#¾[¿ , ƒ 9 [NOA‡ , TsH89?F[w©ÀN‹Á 。 ¬F89~¹„B¬!ᛠ, 8›} , S ›~8 , Á|¬F›~8Sçè , Â89ň–½ , :8¥ÃÄ , ¹[[ ¬F8 9E”\ž~8ÅS”»p• 。 Á¬F89:8¥ÃÄ , 8~‘Æ$ , 89Å ˆÇȏžŒâ , q8Œ×¬!o , °wS!~8 ; Œ×ž„o , ¹wSžŒ8 。 ÇÉ , Á”\ž~8 , 8~‘Æ$ , 89ň›Œâ , ¹[ew›Œ8 。 – u«WN) , FŒõʬD—‚¡â~ , T[ABCA¦1BCN) ( ƒ 10)。 \ ‰Š8–‹~ , 8~‘Æ$ , 89ňÇȏžŒâ , q8Œ×¬!o , °w S!~8 ( 8–›Ž ); Œ×ž„o , ¹wSžŒ8 ( 8–›Ž )。 ÇÉÁ‰Š8– ‹~”\ , 8~‘Æ$ , 89ňÇȏ›Œâ , q8Œ×¬!o , °wS! ~8 ( 8–žŽ ); Œ×›„o , ¹wS›Œ8 ( 8–žŽ )。 ?~8;<%&=>=ûü , [de„»KZ , 89?~à„§C , ˓O‚ ~! , [G89O‚~!̂¥Í , ?~8FŒõoXY89ˆ‰de , [|D Cantrell ʶ¥HNå ¼¥Í 。 ”\ž~85ƒŒõTsde , žà?‰FŒõ£¨¡?~iœ , |8¦D Ü8}DSË ; ›à?‰FŒõ8RëF , |'Î7–Z¤ª«SFG , ÎTŒ õ'ÎD8BuÏKZo 。 !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·999   · ƒ 9  –u«N)H›~8 、 ž~8 、 !~8Ы’À§8º»–½89ƒ !"#$%&'( ( )*+ )2009 , 12 -. 6 /. 6 0 ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition),December2009,Vol6,No.6 ·1000  · ƒ 10  –u«WN)H›~8 、 ž~8 、 !~8Ы’À§8º»–½89ƒ 5   6   7   8 1 YagelS,CohenSM,AchironR.Examinationofthefetalheartbyfiveshortaxisviews:aproposedscreeningmethodforcompre hensivecardiacevaluation.UltrasoundObstetGynecol,2001,17(5):367369. 2  ÒÓÔ , ÑÒÓÔ , ÕÖ× , ¬ . À§8Þ»ßàáìCÐÑځ3456789de . !"%&x\$'( ,2005,14 (8):594596. 3  ÒÓÔ . 34de;<%&=>$ . xy : |ØÙ#I+Ú ,2004. 4  ÒÓÔ . ;,%&€ . xy : |ØÙ#I+Ú ,2008. ( á/µ0 :20090707) ( ñQ01 : 234 )    !"# , @8A . $%./1BCD§¨U™š4Z[ : ˆ‰)ab4Š‹ŒabŽØ1$%)* lmHI [J/CD]. 789:./;< : =>? ,2009,6(6):9891000.
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