水土保持自主验收报告编制范本(水保【2017】365号

LBZSP-2019-03雷波县中沙坪电站工程水土保持设施验收报告四川岷蜀工程勘察设计有限公司二〇一九年四月II水土保持设施验收报告批准：余越坤核定：张爱民审查：肖科文校核：赵智鹏参加编写人员：张爱民肖科文赵智鹏朱龙王小霞宋文淑吉觉金西杨勋前言介绍生产建设项目（以下简称项目）背景、立项和建设过程，简要说明水土保持审批、水土保持后续设计、监测、监理以及水土保持分部工程、单位工程验情况等。1项目及项目区概况1.1项目概况1.1.1地理位置说明项目在行政区划中所处的位置。点型项目介绍到乡(镇)，线型项目说明起点、走向、途经县(市)、主要控制点和终点。1.1.2主要技术指标简要说明项目建设性质、规模与等级等主要技术指标。1.1.3项目投资说明项目总投资、土建投资、投资方等。1.1.4项目组成及布置简要说明项目组成、工程布置和主要建(构)筑物，以及附属工程布设情况等。1.1.3项目投资说明项目总投资、土建投资、投资方等1.1.4项目组成及布置简要说明项目组成、工程布置和主要建（构）筑物，以及附属工程布设情况等。1.1.5施工组织及工期说明土建施工标段划分，以及弃渣场、取土场、施工道路、施工生产生活区等辅助设施实际布设情况。说明项目及实际工期。1.1.6土石方情况说明项目实际发生的挖方、填方、借方、弃方数量,并说明借方来源、弃方去向及调运情况。建设生产类项目还应说明年排放灰渣(矸石、尾矿等)量及利用情况。1.1.7征占地情况说明项目实际永久占地、临时占地面积及类型。1.1.8移民安置和专项设施改(迁)建简要说明移民安置和专项设施改(迁)建情况。1.2项目区概况1.2.1自然条件简要说明项目区的地形地貌、气象、水文、土壤、植被等情况。点型项目介绍到县;线型项目跨省的介绍到省,跨市(县)的介绍到市(县)。1.2.2水土流失及防治情况说明项目所涉及区域的水土流失类型、强度、容许土壤流失量等，点型项目介绍到涉及县所属的全国水土保持区划中的三级区，线型项目介绍到全国水土保持区划中的二级区。介绍涉及的水土流失重点预防区和重点治理区，崩塌、滑坡危险区和泥石流易发区。2水土保持方案和设计情况2.1主体工程设计简要说明前期工作相关文件取得情况、不同阶段设计文件的审批(审核、审查)情况等。2.2水土保持方案说明项目水土保持方案的编制单位、编制时间，以及水土保持方案的批准机关、时间、文件名称及文号。2.3水土保持方案变更说明项目水土保持方案重大变更的主要内容、原因及审批情况等，简要说明其他变更情况。2.4水土保持后续设计说明水土保持初步设计、施工图设计及其审批(审核、审查)情况，按水土保持分部工程、单位工程说明初步设计或施工图设计情况。3.水土保持方案实施情况3.1水土流失防治责任范围说明建设期实际的水土流失防治责任范围，与水土保持方案(含变更，下同)对照，说明变化的原因以及扰动控制情况。3.2弃渣场设置说明实际设置的弃渣场情况，包括弃渣场名称(编号)、位置、级别、堆渣容量、堆渣量、最大堆渣高度、渣场类型等特性;对4级及以上的弃渣场，通过项目建设前后遥感影像分析说明弃渣场周边环境和使用前后状况。对弃渣场周边存有敏感因素的应明确处置情况。对照水土保持方案，说明弃渣场防治措施体系布设情况，以及防治措施体系是否完整、合理。3.3取土场设置说明实际设置的取土场情况，包括取土场名称(编号)、位置、取土量、最大取土深度、边坡坡比等特性。对照水土保持方案,说明取土场防治措施体系布设情况，以及防治措施体系是否完整、合理。3.4水土保持措施总体布局说明水土保持措施体系及总体布局情况，与水土保持方案对照说明变化的原因,分析实施的水土保持措施体系的完整性、合理性。3.5水土保持设施完成情况总体说明水土保持工程措施、植物措施、临时防护工程完成情况。按照水土流失防治分区列表说明各项措施布设位置、内容、实施时间、完成的主要工程量等。对照水土保持方案，说明各项措施变化原因,分析其与原措施相比水土保持功能是否降低。3.6水土保持投资完成情况说明水土保持实际完成投资，与水土保持方案对照说明投资变化的主要原因。4.水土保持工程质量4.1质量管理体系说明建设单位、设计单位、监理单位、质量监督单位、施工单位质量保证体系和#管理制度#。4.2各防治分区水土保持工程质量评定4.2.1项目划分及结果按照水土流失防治分区,结合项目特点说明水土保持单位工程、分部工程、单元工程划分过程及划分结果。4.2.2各防治分区工程质量评定按照分部工程列表说明质量评定结果,并附所有分部工程和单位工程验收签证资料。4.3弃渣场稳定性评估说明弃渣场稳定性评估情况及结论(原则上4级及以上的弃渣场应开展稳定性评估;其他弃渣场应根据弃渣场选址、堆渣量、最大堆渣高度和周边重要防护设施情况,开展必要的稳定性评估)。涉及尾矿库、灰场、排研场、排土场等需要说明其稳定安全问题的，说明其安全评价情况。4.4总体质量评价根据各防治分区质量评定情况，说明总体质量评价结果。5项目初期运行及水土保持效果5.1初期运行情况说明各项水土保持设施建成运行后，其安全稳定和度汛情况，工程维修、植物补植情况。5.2水土保持效果根据水土保持监测成果,结合项目建设前后遥感影像或航拍等资料，分析说明扰动土地整治率、水土流失总治理度、拦渣率、土壤流失控制比林草植被恢复率和林草覆盖率计算过程及结果。对照水土保持方案,说明水土保持效果达标情况。5.3公众满意度调查说明公众满意度调查情况。6水土保持管理6.1组织领导简要说明水土保持工作机构、人员、责任分工及运行情况等。6.2规章制度简要说明水土保持工作制度建立和施行情况。6.3建设管理简要说明水土保持工程招标投标和合同执行情况等。6.4水土保持监测说明水土保持监测工作承担单位,委托及实施时间。对照水土保持方案及监测技术，从监测点位布设、、频次、季报和年报的报送等方面说明监测工作开展情况。6.5水土保持监理说明水土保持监理工作承担单位，委托及实施时间，以及水土保持监理工作的范围、内容和职责。从质量、进度、投资控制等方面说明监理工作开展情况。6.6水行政主管部门监督检查意见落实情况说明水行政主管部门对项目的监督检查时间、方式和检查意见等，说明检查意见的整改落实情况。6.7水土保持补偿费缴纳情况说明实际缴纳水土保持补偿费情况,对照水土保持方案说明变化情况。6.8水土保持设施管理维护说明水土保持设施管理机构、人员、制度以及运行维护情况等。7结论7.1结论作出水土保持设施验收的结论，明确是否达到经批准的水土保持方案的要求。7.2遗留问题安排存在遗留问题的，明确对策措施和安排。8附件及附图8.1附件(1)项目建设及水土保持大事记;(2)项目立项(审批、核准、备案)文件;(3)水土保持方案、重大变更及其批复文件;（4）水土保持初步设计或施工图设计审批(审查、审核)资料;(5)水行政主管部门的监督检查意见;(6)分部工程和单位工程验收签证资料;(7)重要水土保持单位工程验收照片;(8)其他有关资料。8.2附图(1)主体工程总平面图;(2)水土流失防治责任范围及水土保持措施布设竣工验收图;(3)项目建设前、后遥感影像图;(4)其他相关图件。附件2生产建设项目水土保持设施验收鉴定书(式样)项目名称项目编号建设地点验收单位年__月__日一、生产建设项目水土保持设施验收基本情况表项目名称行业类别主管部门(或主要投资方)项目性质水土保持方案批复机关、文号及时间水土保持方案变更批复机关、文号及时间水土保持初步设计批复机关、文号及时间项目建设起止时间水土保持方案编制单位水土保持初步设计单位水土保持监测单水上:保持施工单位水土保持监理单位水土保持设施验收报告编制单位二、验收意见验收意见提纲:介绍验收会议基本情况，包括主持单位、时间、地点、参加人员和验收组等。介绍验收会议工作情况。(一)项目概况说明项目建设地点、主要技术指标、建设内容和开完工情况。(二)水土保持方案批复情况(含变更)说明水土保持方案批复时间、文号和主要内容等。(三)水土保持初步设计或施工图设计情况说明水土保持初步设计(水土保持专章或水土保持部分)的批复时间、机关和文号等，说明水土保持施工图设计审核、审查情况。(四)水土保持监测情况说明水土保持监测工作开展情况和监测报告主要结论。(五)验收报告编制情况和主要结论说明水土保持设施验收报告编制情况和验收报告主要结论。(六)验收结论说明该项目实施过程中是否落实了水土保持方案及批复文件要求，是否完成了水土流失预防和治理任务，水土流失防治指标是否达到水土保持方案确定的目标值，是否符合水土保持设施验收的条件，是否同意该项目水土保持设施通过验收。(七)后续管护要求提出水土保持设施后续管护要求。验收组成员签字表分工姓名单位职务/职称签字备注组长建设单位成员验收报告编制单位检测单位监理单位水土保持方案编制单位施工单位附件2生产建设项目水土保持设施自主验收报备表(式样)填报日期:项目名称建设单位(盖章)建设地点占地面积(含临时占地)法人代表联系电话联系人联系电话项目投资(万元)水土保持投资(万元)开、完工日期已缴纳水土保持补偿费金额(万元)水土保持方案批复文号/日期水土保持方案编制单位项目性质口新建口改建口扩建口地点变动自验基本情况及验收结论简述项目基本情况(包括项目组成、占地、工期、土石方投资等)，水土保持方案实施情况(防治责任范围、渣场设置、措施完成、防治目标、措施投资等)，项目运行及水土保持效果，验收结论。建设单位承诺本项目水土保持设施自主验收表所填写各项内容真实、有效、完整、准确，如存在弄虚作假、隐瞒欺骗等情况及由此导致的一切后果由XX(建设单位名称或个人姓名)承担全部责任。XXXX法人(签字)XXXX单位(盖章)X年X月X日报备编号:2018--XXX水行政主管部门意见经办人(签字):复核人(签字):批准人(签字):注:1、本表一式二份(报备机关、建设单位各一份):2、此表仅供编制水土保持方案报告表的生产建设项目。