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杵针大椎八阵穴为主治疗颈椎病的临床观察 ·94 文章编号：0255-2930(2001)02—0094—02 中田分类号：R246．6文献标识码：A Chi—n—eseAc—u—pu—nz—．ture&．M．o．．．x．．ibu—s—tion,．F．．．．eb．—2—001,V．．．．o．1．21No—．—2 杵针大椎八阵穴为主治疗颈椎病的临床观察蒋振亚李常度 (成都中医药大学附属医院，四川610072) [摘要】采用杵针大椎八阵为主治疗神经根型颈椎病，并与常规针刺方法作对比观察。结果显示，治疗组总有效率为93．3％，对照组为90．o％，两组总有效...

·94 文章编号：0255-2930(2001)02—0094—02 中田分类号：R246．6文献标识码：A Chi—n—eseAc—u—pu—nz—．ture&．M．o．．．x．．ibu—s—tion,．F．．．．eb．—2—001,V．．．．o．1．21No—．—2 杵针大椎八阵穴为主治疗颈椎病的临床观察蒋振亚李常度 (成都中医药大学附属医院，四川610072) [摘要】采用杵针大椎八阵为主治疗神经根型颈椎病，并与常规针刺方法作对比观察。结果显示，治疗组总有效率为93．3％，对照组为90．o％，两组总有效率相比差异无显著性意叉(P> 0．05)，但两组痊愈率差异有显著性意义(P0．05)，buttherewasasignificantdifferencebetween thetwogroupsinthecuredrate(P<0．05)．CsmdmtmPokingDazhuiBazhenpointshasabettertherapeuticeffect thanthatofroutineacupunctureforcet'vicalsp∞d1挑ofne=rveloottype 【KeyWmds]Spondylosis／acupther；Nedll2ngMethod；Acupointpr--o,=,sing 颈椎病是中老年人的常见多发病，近年来有年轻化的趋势。自1996年以来我们选用著名老中医李仲愚主任医师的杵针穴位之一——大椎八阵为主治疗神经根型颈椎病，并与传统的针刺方法进行对比观察，现将结果报道如下。 l临床资料 1 60例患者，随机分为治疗组和对照组各30例。各组患者的基本情况见

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1。衰1两组患者基本情况比较 (j±s) 两组间基本情况经统计学处理，P>0．05，差异无显著性意义，患者基本情况一致，具有可比性。 2治疗_及观察方法 2．1治疗方法治疗组选穴：大椎八阵(即以大椎穴为中心，从大椎穴到左右旁开1寸、2寸、3寸处为半径所形成的八阵穴，如图l所示)、颈4～7夹脊穴、肩职、曲池、外关。操作方法：患者取坐位，两臂自然下垂，头稍前倾，在大椎八阵处行烧山火的杵针手法(杵针是用牛角、玉石、金属等

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制作而成的，约10cln长，结构天地舅⋯一^八_⋯⋯一十n陴 ⋯⋯‘外^阵圈1八阵穴示意分三部分，如图2所示。治疗时以右手食指、中指及拇指持杵身，下端针柄靠在无名指上，如执笔状。用针尖接触施术腧穴的皮肤，但不刺破皮肤，先在皮肤浅层(天部)，点压腧穴后向上推动重复9次，然后依次在皮肤中层(人部)及深层(地部)重复上述动作9 次，最后将杵针退刘皮肤浅层，再如前法操作。每次治疗30分钟，每13治疗1次，6次为一疗程，休息1 天后再进行第二疗程。其余穴位取28号2寸毫针垂直剌人穴位，颈夹脊穴取双侧，以进针后有麻胀触电感为佳，有感即止；肢体穴取患侧，以进针后有麻胀感为度，留针30分钟，每10分钟行针1次，每日、十+-、森一一怯一；_索_}r一一L 万方数据生蛩盐叁!!!!至2旦蔓呈!鲞璺!塑治疗1次，6次为一疗程，并辅以颈牵引。对照组除不用大椎八阵外，其余取穴及操作方法均与治疗组同，也辅以颈牵引。治疗3疗程后，观察评定临床疗效，采用计分法进行定量研究。 ⋯⋯一针头 ⋯⋯一竹柄针身 ⋯-针柄里2杵针结构示意 2．2观察项目和评分肢体疼痛情况：疼痛消失0分，轻度疼痛1分，中度疼痛2分，重度疼痛3分；肢体麻木：麻木消失 0分，轻度麻木1分，中度麻木2分，重度麻木3分；肌肉萎缩：无萎缩0分，轻度萎缩1分，中度萎缩2 分，重度萎缩3分；肌力减弱：V级0分，Ⅳ～Ⅲ级1 分，Ⅱ～I级2分，0级3分；压颈及臂丛神经牵拉试验：两项试验阴性0分，1项试验阳性1分，2项试验阳性2分；腱反射：腱反射(抖)0分，腱反射(卅～什H)1分，腱反射(十)2分，腱反射()3分；穴位压痛：颈夹脊4--7、肩井、天宗、曲池、合谷等共18穴，无穴位压痛0分，l～5穴压痛1分，6～11穴压痛2 分，12～18穴压痛3分。最高分20分，分数越高，病情越重。 3疗效评定标准疗效指数=治疗前评分一治疗后评分／治疗前评分。基本痊愈：疗效指数>80％，症状体征完全消失，恢复正常生活或工作，随访半年以上无复发；显效：疗效指数在60％～79％之间，症状体征基本消失或明显减轻，劳累后颈部仍有轻度不适；有效：疗效指数在21％--59％之间，症状体征部分消失或减轻，或需配合其他方法及药物治疗；无效：疗效指数 <20％，症状体征无改善或病情加重者。 4结果两组治疗前后评分比较：治疗组与对照组治疗 95· 前评分分别为12．37±3．26分与12．24±3．18分 (P>0．05)，治疗后分别为6．40±1．82分与6．52± 1．96分，与治疗前相比均有明显改善(P0．05)。两组疗效对比：治疗组总有效率为93．3％，对照组为90．0％，两组相比总有效率差异无显著性意义(P>0．()5)；但两组痊愈率差异有显著性意义(P <0．05)，见表2。表2两组疗效对比例(％) 5讨论颈椎病是因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的综合征，以颈肩疼痛、上肢麻木、肌肉无力、眩晕、猝倒、汗出异常、步履蹒跚，甚至四肢瘫痪为特征，是一种常见的老年颈部疾患。本病属祖国医学的“骨痹”范畴，多因体虚，复感寒湿，导致颈项部经脉气血阻滞；或因跌仆损伤，动作失度，损伤颈部脉络，使气血运行不畅，气滞血瘀而致。治疗应以温经散寒，活血通络为主。笔者选用杵针大椎八阵为主治疗本病，并与常规针刺方法作对比观察，结果显示两组痊愈率差异有显著性意义(P<0．05)，说明本法治疗神经根型颈椎病的痊愈率高。杵针疗法是我院著名老中医李仲愚主任医师受先祖秘传，经50多年精心研究发展起来的一种独特治疗方法，具有温经散寒、行气活血、疏筋通络、补益气血、疗瘫起痹、调和阴阳等功效。其法兼针刺与按摩之长，手法操作简便，无疼痛损伤之苦。在长期临床应用中，很受病人欢迎。八阵穴是杵针疗法常用的特殊穴位，是以一个腧穴为中宫，中宫到一定距离作为半径，画一个圆圈，把这个圆圈分为八个等份，即天、地、风、云、龙、虎、鸟、蛇，与八卦相应为乾、坤、坎、离、震、巽、艮、兑，形成八个穴位，即为外八阵。再把中宫到外八阵的距离分为三等份，画成两个圆圈，即为中八阵和内八阵。内、中、外八阵上的穴位就形成了八阵穴。颈椎为督脉所主，督脉行于身后，为阳脉之海，大椎为督脉腧穴，与手足三阳经交会，为阳中之阳。在大椎穴行杵针烧山火手法，可振奋阳气，温阳通督，活血化瘀，而其周围内、中、外八阵，与大椎穴位邻相近，经气相通，并贯通足太阳膀胱经和颈背部夹脊穴，在此处行杵针烧山火手法，除了可加强大椎穴温阳通督之功外，还可增强夹脊穴及足太阳膀胱经背俞穴的万方数据 ·96· 作用．共同起到温经散寒、活血通络、强筋壮骨的作用，从而松解颈部周围组织，促使经气运行，促进血液循环，加强局部炎症的吸收，解除神经纤维的压迫，恢复其颈椎活动的正常功能。从神经解剖学分析，大椎八阵附近均有相应的脊神经后支伴行，针刺 ChineseAcupuncture&Mo：cihustion,Feb．2001￡V01．21No．2 可刺激深部组织的感受器和神经纤维，使粗纤维兴奋，从而抑制细纤维传来的痛觉信号，增强抗痛觉的能力。针刺还可促使脊髓释放内啡肽升高，由它作用于脑和脊髓，起到良好的镇痛作用。 (收稿日期：2000-02—23，齐淑兰发稿) 文章■号：0255—2930(2001)02—0096-01 中田分类号：R245．31+4文献标识码：B 腕踝针治疗气胸5例邸树清1 邸立伟2 (1．中国人民解放军海军北戴河疗养院，河北066000；2．秦皇岛市第一医院) 笔者应用腕踝针治疗气胸5例，均获痊愈，现报道如下。 1临床资料本组5例均为男性，年龄最小21岁，最大60 岁；病程最短半小时，最长6小时。其中胸部穴位封闭导致的外伤性气胸4例，白发性气胸1例。 2治疗方法取腕部治疗点上”上2穴。上1位于尺骨内侧缘与尺侧屈腕肌问，上2位于掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间即内关穴上。上1、上2穴均在腕横纹上2 寸取穴，选好治疗点后，治疗点皮肤与针体常规消毒，用30--32号、1．5寸不锈钢毫针，针体要直，针尖与皮肤呈30度夹角进针，当针尖通过皮肤后，即将针放平，紧贴皮肤表面，沿直线皮下进针到针柄根部，在进针过程中，除针尖通过皮肤时有轻微刺痛外，要求不引起任何不适感，否则需要调整进针方向或深浅度。每日针刺1次，每次留针2小时以上，为达到最好效果可延长留针时间达12小时。 3疗效观察 5例全部治愈，胸痛、呼吸困难和发绀症状消失，气胸体征(胸部饱满、呼吸运动减弱、叩诊过度反响和呼吸音减弱等)消失。x线检查心肺正常。其中1例自发性气胸治疗13次痊愈，余均1次治愈。 4典型病例患者，男，21岁，工人，凌晨睡觉时无任何原因，突感左侧胸痛，为针刺样痛，胸闷、憋气，呼吸困难，不敢深呼吸。来院后体检：体温36．5℃，脉搏60次／min，呼吸14次／min，血压18／12kPa，神志清，急性病容，左侧卧位时自感呼吸困难加剧，口唇紫绀，颈软，气管轻度偏右。左侧胸部较饱满，呼吸运动减弱，叩诊过度反响，呼吸音减弱，未闻及湿性I!罗音。心率60次／min，律齐，心音弱，未闻及杂音。胸片：左上肺外带透亮度增强，其内没有肺纹理，双肋膈角锐利，诊断左侧气胸肺压缩40％。住院后给予青霉素抗感染治疗，同时取腕踝针上】、上2穴。针刺3分钟后，左侧胸痛基本消失；胸闷、憋气症状消失；呼吸困难明显减轻，能自主呼吸，但仍不敢深呼吸。留针 1小时拔针后第2次胸片：左肺压缩为30％，比针前减少了10％。第2天针后左侧胸痛、呼吸困难均消失。但仍不能深呼吸及左侧卧位。针第6天第3次胸片：左肺压缩为10％，住院7天，出院后继续针6 次，共针13次症状消失。第4次胸片：胸部气体全部消失，心肺未见异常。随访9个月无复发。 5体会《素问·皮部论》记载：“凡十二经脉者，皮之部也”。十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据，腕踝针的分区基本与十二皮部相一致，在腕踝部分属的6个治疗点相当于十二经脉的络穴，故推测腕踝针在十二皮部属远隔取穴的浅轻刺法，有调整相应经脉之气与相属的脏腑功能，以达到治疗目的。本疗法在进针过程中，患者应无任何感觉效果最好。治疗效果与病变区域的判断、治疗点的选择及进针方向、深浅度的准确有密切关系，否则影响效果。本疗法进针后，必须立即见效，症状立即减轻或消失，否则即为无效，应马上采取其他排气方法，以免耽误抢救时问，给病人造成生命危险。 (收稿日期：2000．02．z2，成平发稿) 1；√疆一蒜一r}～万方数据杵针大椎八阵穴为主治疗颈椎病的临床观察作者：蒋振亚，李常度作者单位：成都中医药大学附属医院,四川,610072 刊名：中国针灸英文刊名： CHINESE ACUPUNCTURE & MOXIBUSTION 年，卷(期)： 2001,21(2) 被引用次数： 35次本文读者也读过(10条) 1. 眭承志.郑志成.刘志坤.王彦伟理脊通脉手法治疗青少年期颈椎病的临床观察[期刊论文]-中医正骨 2004,16(10) 2. 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