益生菌与幽门螺杆菌沾染[指南]

益生菌与幽门螺杆菌沾染[指南] 感染率最高的细菌之一:幽门螺杆菌 大量的研究结果明，幽门螺杆菌是感染率最高的细菌之一，是慢性活动性胃炎的直接病因，与胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌及某些胃淋巴瘤密切相关。世界卫生组织的国际研究机构《人类致癌危险因素评估》工作组认为，幽门螺杆菌感染是人类的致癌因素，且将该菌划为?类致癌物。现认为，幽门螺杆菌不仅影响胃，对肝也有损害。 幽门螺杆菌感染呈世界性分布，40岁以上的人群感染率在50,以上。细菌培养及细胞培养的研究结果表明，该菌既能在人体内生长、繁殖，又能通过粪便及唾液向体外排菌，具备了作为传染源的条件。因此，可以确定，人是幽门螺杆菌的传染源。主要的传播方式有:口—口传播、粪—口传播、医源性传播和密切接触传播等。 幽门螺杆菌能在其他细菌很难生存的胃中生长繁衍。它具有不寻常的活动能力，可游移至胃粘膜表面，也可由十二指肠内胆总管的开口处逆行到肝脏。它特有的粘附性，使人体组织很难清除。 在幽门螺杆菌进入胃内后，会出现短期的急性胃炎症状，表现为上腹疼痛、恶心、呕吐和胀气。最常见的感染是一种无明显症状的慢性胃组织炎症，其结果往往引致十二指肠溃疡和胃溃疡。目前认为，如果不杀灭幽门螺杆菌，消化性溃疡和慢性胃炎很难被真正控制。幽门螺杆菌感染可诱导细胞增生，胃粘膜改变，胃酸分泌减少，故而是胃癌的一种致病因素。 幽门螺杆菌防治的关键是重视饮食卫生。这种细菌的感染主要是通过吃来完成的，一个家庭中只要有一人感染幽门螺杆菌，那么很可能一家人都会被感染上。经常在外就餐的人受感染的机会更多。 据了解，嗜酸乳杆菌对幽门螺杆菌有一定的防治和杀灭作用。但是由于嗜酸乳杆菌在发酵后味道不佳。往往酸奶生产厂用的量就非常有限。因而，可能服用酸奶作用不是特别明显。建议服用胶囊型的或片剂或散剂型的含有活性嗜酸乳杆菌的相关产品。由于很多嗜酸乳杆菌能够忍受胃酸刺激，其代谢产物等能抑制幽门螺杆菌甚至将其杀死。因而，可以有效避免不良后果的发生。 幽门螺旋杆菌(HP)感染 幽门螺杆菌近年国内外报道乳酸杆菌、乳酸球菌和少数双歧杆菌对幽门螺杆菌(HP)有拮抗作用: ? 经乳酸杆菌作用后可使HP发生一系列超微结构变化，包括抑制尿素酶活性，进而抑制HP的定植和增殖。 ? 乳杆菌分泌细菌素类物质，直接抑制HP生长繁殖或作为抗生素-抗酸治疗的辅助制剂，预防HP再感染。 1982年，澳大利亚学者巴里马歇尔和罗宾沃伦因发现了幽门螺杆菌而获得诺贝尔生理学或医学奖。幽门螺杆菌(H.pylori)己被确认与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌密切相关。特别是在慢性胃炎、消化性溃疡的发病中具有举足轻重的作用，几乎100%的慢性胃炎，90%以上的十二指肠溃疡和70%以上胃溃疡中可查出幽门螺杆菌(HP)检测阳性。 虽然运用多种抗生素联合治疗幽门螺杆菌感染虽具有积极的临床意义, 但因细菌抗药性的出现导致幽门螺杆菌根除率降低, 且长期不合理应用抗生素可引起胃肠功能紊乱及胃肠道菌群失调等不良反应。九株浓缩液益生菌对引起慢性胃炎、胃癌的幽门螺形杆菌具有抑制作用，它能抑制幽门螺形杆菌的定植及其活性。某些益生菌能够产生抑制幽门螺杆菌生长的细菌素。大量活的益生菌还能够通过合适的方法干扰或阻断幽门螺杆菌在胃黏膜表面的黏附是其在胃内定植。九株浓缩液益生菌不仅能抗幽门螺杆菌感染, 而且还能调节机体的免疫机能, 改善胃肠道微生态环境, 提高幽门螺杆菌根除治疗的依从性等多种作用。 临床和实验模型研究显示嗜酸乳杆菌分泌物能抑制幽门螺杆菌的生长(体外实验)，格氏乳杆菌、约氏乳杆菌和LG21能抑制幽门螺杆菌在体内生长和减少胃炎。安慰剂控制实验研究证明益生菌可以减少三联疗法带来的副反应。每天食入灭活的嗜酸乳杆菌发酵液显示可以提高根除幽门螺杆菌感染的效率。一项9位儿童胃炎的三联疗法研究显示膳食干酪乳杆菌DN-114001的发酵乳具有增强根除幽门螺杆菌根除 治疗的效果。 益生菌可降低胃幽门螺旋杆菌 益生菌很容易受到环境的影响而破坏，在人体中是否能存活,一般认为，乳杆菌比较可以在小肠中生存繁殖，而比菲德氏菌比较能在大肠中生存繁殖，但前提是都必须先通过胃酸的考验。 最近的医学研究发现，胃中仍有少量的益生菌存活，表示部分益生菌仍可通过胃酸的考验，进入大肠或小肠中继续生存繁殖，因此医学上认为，益生菌的功能主要在肠道，而在胃中则也扮演了少量的角色。 胃幽门螺旋杆菌容易破坏胃黏膜表层，造成胃发炎等疾病，因此，益生菌对胃幽门螺旋杆菌的影响，也受到关注，何一成表示，有体外试验等研究发现，某些益生菌可在培养皿中抑制胃幽门螺旋杆菌的生长。 后来也有人体试验发现，雷特氏B菌、乳杆菌等益生菌，有抑制胃幽门螺旋杆菌的作用。其可能的机转是，益生菌在肠道中释放免疫调控物质，经血液到胃部，而抑制了胃幽门螺旋杆菌的生长;另外有研究认为仍有少量的益生菌在胃中存活，或许也扮演了一些辅助抑制胃幽门螺旋杆菌生长的角色。 何时吃益生菌最适合, 何一成指出，从胃酸的角度来看，最适合吃益生菌的时间，是在空腹的时候，因为此时胃酸分泌较少，益生菌比较不会被破坏;不过进食时胃酸虽然会大量分泌，但有食物的稀释，胃中胃酸含量也不会很高，因此在饮食中吃益生菌也还可以。 另外，吃益生菌的时间也不能空腹超过4小时，因为在临床上，约有一半以上的人并不习惯在空腹时吃酸酸的食物，容易产生肠胃不适等症状;由此看来，最适合吃益生菌的时间，是在饭前1小时或饭后1小时，既没有胃酸分泌太多的问题，也不会有空腹食用的不适。