责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。 整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想 坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。 二、工作目标 通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。 三、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组 长:李晓琳 组 员:赵丽波 门永娟 王红磊 杨静 易东云 高艳超 冯伟丽 刘研书 四、实施措施 (一)、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到: 1、坚持一切以病人为中心; 2、树立病人是整体的观念; 3、树立全程观念; 4、增强护理程序意识; 5、增强环境意识。 (二)开展整体护理工作的准备工作 1、组织管理落实:成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题; 2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心:的整体护理思想; 3、行政后勤支持系统的保障:加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 (三)合理的人员配备和安排 1.实行二级管理体制，护理部-护士长直接管理病房护士长的管理结构; 2.实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人<8人(依据床位数而定),为病人做好各种治疗、护理，宣教主动做好各种护理的同时与病人交流，密切护患关系; 3.整体护理病房护理人员的排班:本着“以病人为中心”这一宗旨，掌握病人需要的特点、时间规律，科学排班、弹性排班、按职上岗; 4.制定护理人员，有利于护士明确分工与职责，避免不必要的护理差错。 5、充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 5、 落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 (四)转变服务模式，以护理程序为指南，为患者提供全程服务，改善护患关系 1.以病人为中心入院须知，实施以病人为中心的系统化整体护理; 2.年老体弱、无家属陪伴的患者由医护人员护送检查，陪检过程中细致周密的观察病情变化，发现问题及时实施护理; 3(认真做好每项操作前告知、术前随访，减轻患者的紧张焦虑情绪; 4.详细的出院指导:护士详细介绍出院后的注意事项、复诊的时间、药物服用的剂量、时间及注意事项;提高病人对健康教育的知晓度 护士长要考评的不仅仅是护士是否做过健康指导，看病人是否知道自己在饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节中该注意什么。因为护士只说一 遍，病人肯定记不住，所以考评主要是看护士有没有每天根据病人的情况及时跟进宣教和指导。 5.加强责任护士的责任心和工作的主动性，围绕患者最关心、最担心的问题进行宣教和指导，做出护理，做好评价; 6.利用有时间为患者服务，根据二级查房制度的要求，加强巡视病房，增进护患交流，为患者解决问题，关心患者，提高治愈率。 7、加强沟通，取得配合 护士方面:护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面:通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意 8、病人对护理服务的满意度反馈 护理部、护士长通过以下几个问题进行反馈:一是病人对护士的熟悉度。二是发放满意度反馈表。将反馈成绩作为个人绩效考核的评分依据。 (五)、严格护理质量，加强护理质控 1、建立整体护理质控组，制定(岗位责任制、一般护理管理制度、各部门工作制度); 整体护理质控组: 组长:徐丽娟 组员:李晓琳 黄长杰 2、制定整体护理工作标准规范，运用护理程序、评估、确立护理诊断问题，制定护理计划，实施护理措施和进行效果评价; 3、全面落实基础护理，提高技术水平，提高护理质量; 5、护理部每月进行1次不定期护理查房，各科室每月进行1次自查，有记录，持续改进措施。 6、护理管理上的完善 护理部在原有表格式书写的基础上继续完善、简化文件书写，进一步缩短了责任护士花费在书写上的时间。让责任护士有更多的时间和自己的病人沟通，了解患者的心理状态，做好相应的心理护理，从而为所管病人提供连续的、全程的护理服务。 7、护理部、科室健全护理、疾病护理常规、疾病健康指导 对患者进行治疗饮食指导、患者特殊检查指导、特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，进一步提高了护理服务内涵，使病人获得更优质的护理服务。 (六)、规范整体护理病历文书书写，制定各科整体护理常规: (一)内科:中风、糖尿病、心悸 (二)外科:前列腺增生、阑尾炎、骨折 (三)妇科:剖宫产、子宫肌瘤、盆腔炎 (四)肛肠:痔疮、肛周脓肿、肛瘘 (五)儿科:支气管肺炎 心肌炎 流感 (七)、运用激励机制，提高护士素质 实施护理层级管理。一级护士为新上岗(或工作两年内)的护士，即辅助护士;二级护士为护师职称(或工作两年以上独立工作)的护士，即责任护士;三级护士为主管护师以上护士，即责任组长(下步设立四级护士，即专科护士)。 将整体护理的内涵落实到护士的素质、护理诊断合格率、护理措施是否满足病人的身心健康需要以及病人的满意度，使护理人员看到自身价值体现，从而激发护理人员的工作积极性。 护理部制定了绩效考核制度，护士长通过对工作量、工作质量、业务考核成绩、服务态度、夜班数量对责任护士进行细化考核。护士了解了护士长对自己的考核内容，明确了努力方向，也通过以上考核看到了自己每个月的辛勤付出，看到了病人在反馈中对自己工作的满意度，更有利于激发工作积极性，更好地为病人服务。 林甸县中医院 二0 一四年一月二十五日