[doc] 宫血宁治疗宫内放环后月经异常临床观察

[doc] 宫血宁治疗宫内放环后月经异常临床观察 宫血宁治疗宫内放环后月经异常临床观察 2005年4月总第29期 中国临床医药实用杂志 PRACTICEoNCHINESECLINICALMEDICINES27 富血宁治疗富内放环后月经异常床观察 刘芳马云 (齐河县生育服务站山东251100) [摘要]?的:研究应用宫血宁治疗宫内放环后月经异常临床治疗效果.方珐:对自2001年1月一2004年12月曾在我站士 性门诊接受宫内节育器病人中选取200例,分为观察组和对照组,每组100例.观察组手术后当日开始口服宫血宁胶囊,每 日3次,每次2粒,连续3天,并连续使用3个月经周期.对照姐病人术后不服药.I.果:两组病人分别于术后第1个月. 第2个月.第3个月各分别随访并复查血常规.观察组有效丰78.5%;对照组有效丰占43.55%.两组经统计学比较差异有 显着性rp<0.05).I.论:宫血宁具有散奔,消炎止痛,凉血,收涩,止血效果,药物作用强.疗程短,无明显副作用,安 全性高,有很好的止血功效,值得临床推广. [关键词]宫血宁;节育器;月经异藿;治疗 宫内节育器使用至今已有几十年历史.近年来国内推广 应用的带铜宫内节育器由于它的安全,有效,简便的可逆节 育放法在我国育龄妇女避孕措施中占有重要地位.月经过 多,经期延长,淋漓不断是宫内放环术后常见副作用,近两 年我们应用宫血宁治疗宫内置环后月经异常临床效果满意. 现报告如下. 1,资料与方法 1.1一般资料对自2001年1月一2004年l2月曾在我站女 性门诊接受宫内节育器人群中选取200例,病人年龄26—43 岁.将200例放环术后病人随机分成观察组和对照组各100 例.两组病人年龄,孕产史及宫内置环种类均无统计学差异. 200例放环病人中,宫内节育器分为两种:鞍山医疗科技有 限公司生产的爱母cU宫内节育器;带铜宫内节育器 CU一375IUD由南京欧加农制药有限公司生产.宫血宁胶囊由 云南白药集团有限公司生产. 1.2方法观察组和对照组患者术前均进行血常规和妇科 检查,按常规完成手术操作.观察组100例病人手术后当日 开始口服宫血宁胶囊,每日3次,每次2粒,连续3天,并 连续使用3个月经周期.100例对照组病人术后不服药.两 组病人分别于术后第1个月,第2个月,第3个月随访并复 查血常规,随访率100%. 1.3疗效判定有效:月经周期及经量同术前稍有改变(行 经时间<7天,经量增多不超过正常月经量一半),经期腹痛 及血色素无明显改变.无效:行经时问超过7天,经量增多 超过以往一半以上,并连续出现2个月经周期以上,有经期 腹痛,血色素有下降. 2,结果 观察组和对照组结果比较例(%) 观察组100例病人术后服用宫血宁胶囊,用药第3个月 随访结果,66例病人月经周期和经量基本正常,经期腹痛 与术前无明显改变,血色素无明显下降,有效率825%;而 对照组随访3个月,4l例病人术后出现月经延长,经量增 多和经期腹痛,同时伴血色素下降,有效率占48,75%.两 组经统计学比较差异有显着性(P<0.05). 3,讨论 放环术后出血是临床常见并发症,月经异常主要发生在 放环后3个月内.我们随访的200例病人宫内节育器均是高 效含铜IUD,通过释放到宫腔的铜离子达到避孕目的.放环 术后引起月经增多,经期延长和痛经等与宫内含铜表面积增 大,铜离子释放使宫腔局部的止血反应改变有关.子宫内膜 长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应,使内膜充血,坏 死,表浅溃疡,不易愈合,宫内节育器长期机械性压迫子宫 内膜干扰了子宫内膜细胞的正常代谢,引起子宫内膜和血管 内皮细胞损伤,释放大量前列腺素,纤溶酶原激活因子激肽 物质,使血管渗透性增加,纤溶系统活性增强,导致月经过 多,甚至出现贫血症状. 目前临床上常用的缩宫止血药很多,如缩宫素,米索前 列醇,垂体后叶素和宫血宁.宫血宁来源于中药提取物,从 我国传统医学讲,宫内节育器直接刺激子宫内膜,使宫腔受 伤,冲任受损,金创所伤致宫内放环后出血.宫血宁是一种 纯天然植物制剂,它有类似脑垂体后叶素的缩宫作用,但与 之不同的是宫血宁直接兴奋子宫平滑肌,使子宫产生节律性 收缩来关闭血窦.宫血宁止血功效还与它能减少子宫内膜的 各种生化介质有关,宫血宁有PN活性因子,可促使血小板 的聚集及凝血因子的释放,有效缩短出血时间,迅速减少出 血量,并能通过抑制组胺引起的毛细血管通透性增加,对渗 出液,白细胞游走的抑制作用而达到消炎疗效,使月经量减 少,经期腹痛减轻,贫血症状改善.通过临床虚用宫血宁胶 囊治疗宫内置环术后月经异常病人临床观察,我们认为,宫 血宁具有散瘀消炎止痛,凉血,收涩,止血效果,药物作用 强,疗程短,无明显副作用,安全性高,有很好的止血功效. 值得临床推广.