杭州市拱墅区流动人口卫生服务需求调查

杭州市拱墅区流动人口卫生服务需求调查 ? 64?浙江预防医学2007年第19卷第3期ZhejiangPreyMed,Nareh2007,Vol19,No.3 杭州市拱墅区流动人口卫生服务需求调查 陈卫建吴文君 中图分类号:R197.1文献标识码:B文章编号:1007-0931(2007)03-0064-01 拱墅区位于杭州市西北部,是杭州市中心城区之一. 近年来,随着第三产业和建筑业的迅猛发展,区域内流动 人口迅速增加,截至2005年底,全区流动人口已达30万, 占总人口数的1/2o为了全面了解流动人口的卫生服务需 求,有针对性地开展工作,我们对辖区范围内15岁一65岁 人群进行卫生服务需求现状的问卷调查,现报告如下. 对象与 1对象本次调查选定了15岁一65岁人群,共发调查问 卷4000份,收回有效问卷3755份,有效回收率93.8%. 2方法采用统一调查,由经的调查员,在社区工 作人员或社区卫生服务人员的陪同下人户逐一询问调查, 问卷由调查人员统一填写.采用建立EPLINf05数据库,录 入原始资料,进行对比和逻辑判断查错,再进行统计分析. 结果 1文化程度与职业有效问卷3755份中,男2532人,占 67.4%,女1223人,占32.6%.小学及以下文化程度占 38.8%,初中文化程度占42.3%,高中及以上文化程度占 l8.9%.职业构成:建筑业占32.0%,饮食,家政服务, 商业等第三产业占58.6%,农业占6%,其他占3.4%. 2经济收入与医药费支出受调查流动人口4.3%是学生 无经济收入,14.6%的人无固定收入,25.1%的人人均月收 入在400以下,38.8%的人人均月收入在400—599之间, 8%的人人均月收入在600799%之间,9.2%的人人均月收 入在800以上.一年内医药费无支出的占35.8%,支出在 200以下的占30.6%,支出在200—499的占12.9%,支出 在500,799的占9%,支出在800—1099的6.7%,支出在 1100以上占5%.享受劳保医疗6.1%,参加当地新型合作 医疗4.4%,享受政府免费医疗(主要是结核病人)0.8%, 无任何医疗保障88.7%. 3患病或身体不适时解除痛苦的方式39.4%的人选择自 作者单位:1.杭州市拱墅区疾病预防控制中心,浙江 杭州310011;2.浙江医学高等专科学校 ? 社区卫生? 己买药,41.6%的人选择就近个体诊所就医,16%的人选择 社区卫生服务中心就医,2.1%的人选择区级医院就医, 0.9%的人选择省,市级大医院就医.有病未就诊的原因: 35.6%的人认为病情比较轻不需治疗,42.8%的人认为经济 困难看不起病,11.4%的人认为交通不便,行动困难, 10.2%的人认为无时间看病. 4体检情况一年内没有接受过任何健康体检的68.2%, 92.1%的35岁以上妇女没有接受过乳房体检和宫颈涂片检 查.接受健康体检的主要人群为从事饮食服务业需办理健 康的人群以及从事职业危害比较严重的人群. 5健康知识接受的途径74.3%的人认为从医生处获得, 14.8%的人认为从社区宣传栏,黑板报处获得,10.9%的人 认为从广播,报纸等媒体处获得. 6对卫生服务需求免费进行健康体检20.8%,开展廉价 的适宜技术(包括中医,中草药,针灸)38.2%,开展预 防保健(包括儿童免疫,妇幼保健)12%,送医送药 上门14.5%,开展健康知识宣传14.5%. 7对卫生服务经费来源的认识55.2%的人认为要服务单 位或老板承担,31.4%的人认为要由政府承担,7.4%的人 认为可以参加医疗保险,5.1%的人认为社会应建立流动人 口医疗卫生救助基金. 讨论 本次问巷调查结果显示,杭州市拱墅区流动人口卫生 服务可及性差,主要原因是流动人口群体的经挤收入低下, 同时绝大多数人没有医疗保障覆盖,支付不起昂贵的医疗 费用,卫生知识缺乏,自我保护意识不强.患病或身体不 适时有81%的人选择了自己买药或到就近个体诊所就医, 近70%的人一年中没有参加任何健康体检,92%的35岁以 上妇女没有接受过乳房体检和宫颈涂片检查.调查结果还 显示:杭州市拱墅区流动人口卫生服务需求较大,而现有 的卫生资源利用相对不足.提示政府应尽快研究制定流动 人口卫生服务的支持政策和措施,有计划有步骤地扩大社 区卫生服务向流动人口覆盖,保障流动人口的生命安全和 身体健康,促进社会的和谐. (收稿日期:2006.04-04)