圆形肺不张的CT表现

圆形肺不张的CT现 圆形肺不张的CT表现 . 60.诊断治疗 呈低回声,其内可见数个小圆形无回声,直径小于15mm, 甚至直径不到10mm,便开始萎缩.连续观察不发育,仅显 示为小卵泡. 2.4卵巢过度刺激综合征(OHSS)在经药物诱导排卵 治疗患者中有2例出现卵巢过度刺激综合征,占2.5%,临 床表现:一侧或双侧腹胀,腹痛,腹泻,出现少量腹水.超 声表现:双侧卵巢体积增大,卵巢内探及多个大小不等的无 回声区及分隔光带,呈蜂窝状改变,直径30--50mm,壁 薄.1例出现少量腹水. 2.5药物诱导排卵,卵泡成熟排卵受孕者8例,占 9.9%.其中多胎妊娠1例. 3.讨论我国育龄妇女不孕症的发生率较高,应用药 物诱导排卵是目前普遍采用的一种治疗,本组成功排卵 65例,占80%,受孕8例,占9.9%.随着检测技术和手段 的不断提高,受孕率将会进一步提高.观察到卵泡过度刺激 综合征2例,及时提供超声信息,指导用药,及时处理,尽 量减少及避免此类并发症的发生. [参考文献] [1]曹海根,王金锐.实用腹部超声诊断学,第一版,人 民卫生出版社,1994,812—821. . (2]王淑贞,袁耀萼,苏应宽,等.实用妇产科学,北京: 人民卫生出版社,第一版,1987,1090. (收稿:2005—03—04) 圆形肺不张的CT表现 杨甲光徐亚明李政良 武警河北总队医院放射科(050081) 资料本组病人12例,男9例,女3例,年龄21—82 岁.因胸闷,气短就诊者7例,1例因进行性气短并急性呼 吸道感染就诊,4例无任何临床症状而在体检时发现.采用 东软公司生产的CT--C3000型全身螺旋CT机,全部采用 常规横断位扫描,其中8例扫描层厚为8—10crn,4例行胸 部薄层CT扫描,层厚2cm. 结果12例病人的CT片上均表现为下肺类圆形肿块 影,直径3—6crn不等,且均有邻近胸膜不同程度增厚,进 人肿块的血管和支气管向下呈弧形,右肺9例,左肺3例, 其中8例肿块影内见到空气支气管造影,10例示邻近肺组 织代偿性肺气肿. 讨论圆形肺不张1923年首先由Loeschke.它是_ 肺不张的一种少见类型,酷似肿瘤.其成因被认为是由于某 种原因,如胸腔积液,使萎陷的肺折叠卷入含气的肺组织 内,部分为脏层胸膜所包绕,形成球形…. 圆形肺不张的影像学表现较具有特征性,病变总是在胸 膜的基底部,常见于下肺各基底段,表现为近胸膜的类圆形 肿块影,直径可达5cm,与胸膜的夹角见支气管气像,其邻 近胸膜肥厚,血管和支气管弯曲走行进入病灶前下缘,呈 "彗星尾"征,邻近肺组织常有代偿性肺气肿,由于叶间裂 移位,牵拉,使肺组织缩小.圆形肺不张的演变需要几周到 几个月的时间,一旦形成,可数年不变,少数偶有增大,有 些可能完全消退【2J. 医用放射技术杂志2005年第6期总238期 在圆形肺不张的影像学诊断中,在普通x线上见到的 征象,CT上均可见到,如纵膈移位,肺门移位,代偿性肺 气肿,膈抬高等征象,而且CT上可见到x线上所不能见到 的征象,如叶间裂移位,水平方向上的血管及末梢支气管聚 拢等. [参考文献] [1]曹丹庆,蔡祖龙.全身CT诊断学[M].北京:人民 军医出版社,1996:331. [2]Stancoto—pasikAetal//AIR.1990;155:275. (收稿:2005—03—07) 巨大畸胎瘤1例分析 谢显孝王存社 山东省济宁市任城中医院(272000) 畸胎瘤外观一般可分为囊性及实性两类.根据其组织分 化程度可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤两类.此瘤来源于性 腺或胚胎剩余件中全能细胞的肿瘤,多含有两个以上胚层的 多种多样组织细胞成分,排列结构不规则肉眼观各种成分色 泽不一,有时可见毛发状物或牙齿等成分,是最复杂的混合 瘤.最常发生于性腺器官,如睾丸,卵巢,也可见于胸部前 纵膈,腹膜后等中线部位. 就诊病人为女性,73岁,最近感到腹痛反复发作,近 日加剧,来我院就诊.急诊大夫初诊发现腹部膨隆,叩诊鼓 音,下腹部触诊质地硬实.来放射科拍片,见腹部有数处大 液平,盆腔部见一类圆形异物,直径约20厘米,周边见一 较规则钙化带,中间密度较低且不均匀,同时可见散在钙化 斑点.x线诊断为卵巢畸胎瘤伴继发肠梗阻.CT扫描发现 此瘤密度混杂,内有脂肪性密度,囊性,周边及瘤体中部部 分钙化,并见两处牙齿样物.手术后瘤体取出后发现瘤体周 边坚硬,与相邻组织界限较清,易剥离.切开发现组织色泽 不一,有黑,黄,白等颜色并可见少量毛发.病理诊断:良 性囊性畸胎瘤. 讨论良性囊性畸胎瘤是卵巢最常见的肿瘤之一,但是 如此之大的良性畸胎瘤并不多见,而且病人发病以前并无不 适感觉.肉眼观多为单个的大囊,囊内充满皮脂样物质,囊 壁常有一个或数个结节状突起,结节表面有毛发,约30% 可见牙齿,很少恶化.但一般体积不大,一般来讲,体积较 大的畸胎瘤为恶性.两者的区分为后者主要为实性,常有出 血坏死,密度差别一般较良性的要小,可见大小不等的低密 度暗区且发病年龄一般低于25岁.良性畸胎瘤USG表现液 性暗区内有明显强光点或光团,有时见分层表现.x线检查 一 般是畸胎瘤的首选检查方法.(收稿:2005—03—09) CMoP联合治疗NHL 40例临床观察 济宁肿瘤医院(272023) 孙凤林葛新华孙尧张红生 [摘要]目的:中晚期NHL常用的传统方案CHOP