痛风鉴别诊断

鉴别诊断 早期多误诊为类风湿关节炎。滑囊炎。化脓性关节炎。急性蜂窝组织炎等。 与类风湿关节炎鉴别点：女性多见。常侵犯小关节。无痛风急性发作特点。软组织肿胀以关节为中心。呈梭形。而痛风以骨缺损为中心。呈不规则肿胀。骨破坏比痛风小。且有普遍骨质疏松。对秋水仙碱治疗无效。 与足部急性蜂窝组织炎鉴别点：为软组织的急性弥漫性化脓炎症。常有感冒史。很少见于夜间突然发作；不侵及关节或具有关节症状；全身症状重并见寒战及白细胞增多等症状；此外。年龄不受限制。且治疗后不会多次复发。 与单纯拇趾滑囊炎的鉴别点：常有外伤史或局部慢性损伤性刺激因素。在拇趾多见于拇外翻。鞋子大小等局部磨擦或足部负重不正所引起；不经治疗或病因纠正。不易自行消退。此外发作时间。疼痛程度都没有痛风严重。对秋水仙碱治疗无效。 其他应与假性痛风鉴别：该病为焦磷酸盐代谢障碍所致。多见于老年人。主要侵犯部位以大关节为主（常见膝关节）。四肢关节少见。急性发作很像痛风。也可夜间发作。但较轻。后期可致关节畸形。X片可见软骨钙化。关节穿刺液检查示雪花样焦磷酸盐钙结晶。对秋水仙碱治疗无效。