pb840呼吸机

pb840呼吸机 使用前需认真做好检查 (1)各通气管连接情况;(2)管道压力是否在预定的范围内;(3)能否达到预定的换气量;(4)氧浓度是否与实际值一致;(5)湿化罐内水量是否符合，能否按需要量加湿;(6)各种报警的预警值是否设置恰当，能否启动。 3.2 预防并发症 上机后严密观察病人的病情、生命体征及各项参数的变化，严防各种并发症的发生。随时观察病人有无自主呼吸，是否与呼吸机同步，心率、血压情况，有无通气不足或通气过度的表现，意识障碍有无减轻、体温情况，缺氧是否改善，发绀是否减轻，以及尿量、粪便有无异常。对于突然出现呼吸困难，与呼吸机不同步，烦躁不安，意识障碍，紫绀;气管移位，心率加快，呼吸音降低，血氧饱和度降低至90%以下，气道峰值压较前增高10,20cmH 2 O，在排除气管插管的移位和其它可能情况，就应怀疑是否发生气胸，应及时，明确诊断，积极抢救。 3.3 对呼吸机出现的报警做出及时的判断和正确的处理 如:出现“No O 2 SUPPLY”表示中心压力不足;“SEVERE OC-CLLUSION”则示严重阻塞，就应想到痰痂、血痂阻塞导管或套管位置不佳，呼吸机管道折叠，因此必须立即进行无菌吸痰，调整插管位置，理顺呼吸机管道等等。以保证呼吸随时处于最佳功能状态，发挥其最佳效能。 3.4 加强呼吸机的湿化、预防控制肺部感染 由于建立了人工气道，破坏了呼吸道湿化、加温、廓清等生理功能，导致呼吸道分泌物干燥、纤毛活动减弱，容易造成气管阻塞，肺不张或导致感染，为保证气体湿化，做到呼吸机湿化液每日在400ml左右，湿化气体温度在32?,34?，病室温度23?,25?、湿度50%,60%，呼吸管道及湿化罐的隔日消毒，病室紫外线消毒2次/天、30min/次。 3.5 气道分泌物引流 原则上有痰吸痰，痰量不多者，每2,3h吸痰一次，每次抽吸均不超过15s，吸痰管的外径小于导管内径的1/2，吸痰前先吸氧2min，吸痰管插入时阻断吸引器负压，吸痰管不超过导管远端0.5cm，释放负压，将吸痰管左右旋转，并逐步拔出。避免在气管内反复上下提、插或深部停留，防止气管粘膜损伤、肺泡萎缩及低氧血症，同时注意观察患者面色、心率及血氧饱和度，吸痰完毕再吸纯氧2min ,2, 。 3.6 防止人工气管移位、脱开和阻塞 妥善固定导管，每班进行导管外露部的长度(尺量)交班，气囊张力适宜，过松导致通气量不足，过紧气道受压水肿，做到每4,8h气囊放气3,5min，并在放气前抽吸气管和口腔内分泌物，使局部受压处恢复血流，减轻水肿与充血。 3.7 心理社会支持 对所有通气病人，无论意识清楚与否，均应受到尊重，主动亲近病人与其交流，并指导他们用体态语言、文字等多种形式表达需求，及时为其提供所需的身心帮助，适当安排家人和密切相关者的探访，以满足双方对安全、爱、归宿等层次的需求，减少其心理压力，(焦虑、恐惧)增强信心，更好地配合各项治疗。 目前呼吸机辅助通气已广泛用于临床，保证病人得到及时的救治，提高了抢救成功率，但是如何使用先进仪器在使用中达到最佳效果，仍需要我们护理人员做到以下几点:(1)注重边缘学科知识及人文学科知识的学习及英语知识、计算机的学习。(2)加强现代先进仪器使用的训练和普及，与专科技术交流。(3)建立应急培训体系和训练。(4)拓宽护理人员技能操作范围。只有这样才能迅速提高护理人员知识结构和理论水平，培养一定比例的全能护士，全面推动护理专业的发展