血清谷丙转氨酶（ALT）测定及意义

血清谷丙转氨酶（ALT）测定及意义 血清谷丙转氨酶(ALT)测定及意义 谷丙转氨酶，主要存在于各种细胞中，尤以肝细胞为最，整个肝脏内转氨酶含量约为血中含量的100倍，正常时，只有少量释放入血中，血清中其酶的活性即可明显升高。在各种病毒性肝炎的急性期，药物中毒性肝细胞坏死时，ALT大量释放入血中。因此它是诊断病毒性肝炎、中毒性肝炎的重要指标。 临床上最常检查的血清转氨酶有两种:即谷丙转氨酶和谷草转氨酶。肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高1000,5000倍。只要有1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高1倍，因此转氨酶(尤其是ALT)是急性肝细胞损害的敏感标志。比较谷丙转氨酶和谷草转氨酶，迄今仍以谷丙转氨酶更为敏感，特异性更强，临床上实用价值更大。 1(正常参考值 (1)速率法: 男性:5,40 U/L;女性:5,35 U/L (2)赖氏比色法:5,25 卡门单位/mL血清 2(临床意义 (1)血清ALT活性增高 ? 肝胆疾病:传染性肝炎、肝癌、中毒性肝炎、脂肪肝和胆管炎等。 ? 心血管系统疾病:心肌梗死、心肌炎、心力衰竭时肝淤血和脑出血等。 ? 药物和毒物:氯丙嗪、异菸肼、奎宁、水扬酸制剂及乙醇、铅、汞、四氯化碳 或有同磷等引起ALT活性增高。 (2)ALT活性降低:磷酸吡哆醛缺乏症。