护理文书书写制度

护理文书写 1.护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、出入量记录、病房交班报告、手术护理记录单、护理病历、护理出诊记录等。 2.护理文书除特殊规定外，一律采用钢笔书写。表达真实，文字工整、字迹清晰、语句通顺、标点正确，使用医学术语，及时记录，并签全名。 3.眉栏项目、页数应逐项、页填全，不得空项、漏项。 4.护理文书书写出现错字时，应用双横线画在错字上，进行修改并签名。 5.度量衡单位一律使用国家统一拟定的名称和标准，数字一律用阿拉伯数字书写。 6.护理文书纳入病案资料一并保存。 门诊咨询工作制度 1.设立门诊咨询台，负责门诊导医、咨询、预约、便民服务等工作。工作人员要认真、主动、热情、耐心、周到的为病人服务。 2.负责协调病人就诊过程中遇到的有关问;接听热线电话，做好电话咨询工作。 3.发放健康手册、健康教育处方，播放健康教育的有关录象、光盘、录音。 4.为病人提供饮用水、出借轮椅、收费查询等服务。 5.保持环境整洁，维护就诊秩序，提高安全意识，防范安全隐患。 注射室工作制度 1.各种注射应按处方和医嘱执行，一般外带药物注射须持医疗机构注射证明。 2.应严格按规定做好注射前的药敏试验，并重新确认外带药物的过敏试验结果，减少医疗风险。 3.严格执行“三查七对”制度，密切观察病人注射后的情况，发生注射后反应及时进行处置，并报告经治医师。 4.严格执行无菌技术操作，戴口罩帽子，做到一人一针一管一带一巾一消毒，防止交叉感染。 5.定期进行室内卫生清扫、消毒和空气监测。 治疗室工作制度