母婴血清胆红素与肝酶的相互关系及意义

母婴血清胆红素与肝酶的相互关系及意义 【摘要】 目的 探讨妊娠母亲和新生儿的血清胆红素与肝酶的相互关系及意义 。方法 同时测定 118 组配对妊 ((( ) ) ) 娠母亲 、脐血 、新生儿和 42 例对照组成人的血清总胆红素 Bil2T、结合胆红素 Bil2D和肝酶 AL T 、AS T 、GGT 、L D2L , 并将母亲和新生儿的血清 Bil2T 、Bil2D 与肝酶结果作相关分析 。结果 ?血清 Bil2T 、Bil2D 含量高低依次为新生儿 > 脐 ( ( ) ) 血 > 妊娠母亲 、对照组 P < 0105; 妊娠母亲与对照组的血清 Bil2T 、Bil2D 差异无显著意义 P > 0105。 ?血清 AL T 、 ( ( ) ) AS T 、L D —L 含量高低为母亲 > 对照组 P < 0105; GGT 含量高低为新生儿 、脐血 > 母亲 、对照组 P < 0105,新生儿与 ( ) 脐血之间 、母亲与对照组之间 GGT 含量差异无显著意义 P > 0105;血清 AS T 、L D2L 含量高低为新生儿 > 母亲 、对照组 ( ( ( ) ) P < 0105,新生儿与对照组的血清 AL T 差异无显著意义 P > 0105。 ?母亲的血清胆红素水平与肝酶含量相关 P < ( ) ) 0101,新生儿的血清胆红素含量与肝酶无相关关系 P > 0105。结论 妊娠母亲与对照组成人的血清胆红素含量无统 计学差异 ,新生儿出生后血清胆红素水平逐渐增高 。母亲的血清 Bil2T 、Bil2D 含量与肝酶的变化一致 ,新生儿的血清 Bil2 T 、Bil2D 的变化不受肝酶含量的影响 。 【关键词】 新生儿 妊娠 胆红素 肝酶 【中图分类号】 R33414 R44611 【文献标识码】 A The relation bet ween serum bil irubin and hepatozymases in pregnant women and ne wborns and its sign if icance. L i u Hu a , Changh ui , M ao X i al an , et al . S ich u an Prov i nci al People’s Hos pi t al , Chen g d u ,610072 【Abstract】 Objective To search into t he relatio n bet ween serum bilirubin and hepatozymases in p regnant wo men and () () t heir newborns and assess t he significance t herein1Methods The total bilirubin Bil2T,co njugated bilirubin Bil2Dand hepa2 () ( ) ( ) ( ) tozymases AS T ,AL T , GGT and L D2L in t he serum of 118 paired p regnant wo men PW,cord blood CB,newborns NBand ( ) 42 co nt rol adult sCAwere measured ,and t he relatio ns bet ween serum bilirubin and hepatozymases in PW and t heir NB were 1 1 1 1 1 ) ( () analyzed simultaneously. Results ? The rank order of Bil2T and Bil2D levels L was :L> L> Land LP < 0 . 05; NB CB PW CA 1 1 2 2 2 ) ( ( t here was no difference bet ween Land L. ?The rank order of AL T , AS T and L D2L levels L was : L> LP < PW CA PW CA 3 3 3 3 3 3) ( ) () 0 . 05. The rank order of GGT levels L was :Land L> Land LP < 0 . 05; t here was no difference bet ween L NB CB PW CA NB 3 3 3 4 4 4 ( ) ) (and L,and no difference bet ween Land LP > 0 . 05. The rank order of AS T and L D2L levels L was :L> L and CB NB CB NB CA 4 ( ( ) ) L P < 0 . 05, but in terms of AL T , t here was no difference bet ween Land L P > 0 . 05. ?There was a correlatio n be2 NB CB ( ) ( ) t ween t he levels of serum bilirubin and hepatozymases in PW P < 0 . 01, but such correlatio n was not noted in NBP > 0 . 05. Conlusion No significant difference in t he serum bilirubin levels was observed bet ween t he p regnant wo men and t he co nt rol adult s. The serum bilirubin levels of t he newborns gradually increased af ter birt h. In t he p regnant wo men , t he serum Bil2T and Bil2D levels changed wit h t he levels of t he serum hepatozymases ; in t he newborns , t he changes of hepatozymases levels had no effect o n t he levels of serum bilirubin. Pregnancy Bilirubin Hepatozymase 【 Key words】 Newborn 为了解母婴血清胆红素和肝酶水平 ,作者同时测 118 例 。排除 : 妊娠母亲必 的母亲及其新生儿各 定 118 组配对母亲 、脐血 、新生儿和 42 例对照组成人 须排除 ?妊娠异常及并发症 ; ?妊娠母亲妊娠期营养 (() ) 的血清总胆红素 Bil2T、结合胆红素 Bil2D和肝酶含 状况不良 。新生儿 : ?胎龄 < 37 周或 > 42 周 ; ?出生 量 ,并对母亲和新生儿的血清 Bil2T 、Bil2D 与肝酶结果 体重 < 2500g 或 > 4000g ; ?胎儿宫内异常 ; ?出生时 作相关分析 ,以探讨母亲和新生儿的血清胆红素与肝 及生后窒息 ; ?新生儿疾患 。纳入标准 : ?年龄 20 , 酶的相互关系及意义 。 35 岁的妊娠母亲和成年妇女体格检查正常 ; ?乙型肝 炎和丙型肝炎血清学检测指标为阴性 ; ?肝 、肾功能检 1 临床资料 查正常 。 111 对象 :1996 年 4,8 月在成都市妇产科医院分娩 112 方法 ) 3 , 4。 标本采集及处理 : 胎儿娩出前 015,1 小时内 ,采 (γ)表 3 母亲血清胆红素与肝酶检测结果的相关分析 值 取母亲静脉血 115 ml ;胎儿娩出后 ,即刻采取脐带母体 端脐静脉血 115 ml ;生后 15 分至 96 小时内 ,采取新生 AL T AS T GGT L D2L ???Bil2T 0 . 1555 0 . 2441 0 . 3199 0 . 3394 儿静脉血 115 ml ;清晨 8 时空腹状态下 ,采取对照组成 ???? Bil2D 0 . 2248 0 . 3252 0 . 2823 0 . 3582 人静脉血 115 ml 。采集的血标本立即送实验室 , 分离 注 : ?P < 0101 , ?P < 01001 出血清 ,置 - 70 ?保存 。TM TM 表 3 显示 ,母亲血清 Bil2T 与 A S T 、GGT 、L D2L 相 仪器 : Beckman ?CX7 。试 剂 : Beckman 公 司 产品 。操作程序 :按仪器使用说明书操作程序进行 ,实 ( ( ) ) 关 P < 0101, 与 AL T 无相关关系 P > 0105 ; 母亲 验温度 37 ?,用同一仪器和同批试剂同时完成全部指 ( 血 清 Bil2D 与 AL T 、A S T 、GGT 、L D2L 相 关 P < 标的检测工作 。数据处理 : 由卫生统计专业 、临床医 ) 01001。结 果 表 明 母 亲 血 清 Bil2T 和 Bil2D 含 量 与 学 、实验室检测人员用电脑和 SPSS 软件共同处理全 A S T 、GGT 、L D2L 变 化 一 致 ; 血 清 Bil2T 的 变 化 不 受 部数据 。 AL T 的影响 ,Bil2D 含量与 AL T 变化一致 。 (γ) 表 4 新生儿血清胆红素与肝酶检测结果的相关分析 值2 结 果 —L L D AL T AS T GGT Bil2T 0 . 0028 - 0 . 1780 - 0 . 0900 - 0 . 0689 211 母亲 、脐血 、新生儿和对照组血清胆红素检测结 Bil2D 0 . 0087 - 0 . 2001 0 . 0264 - 0 . 0018 () 果 表 1。 ) 表 1 母亲 、脐血 、新生儿和对照组血清胆红素检测结果( ?x ?s 表 4 显示 ,新生儿血清 Bil2T 、Bil2D 与 AL T 、A S T 、 组别 例数 μμ()()Bil - T mol/ L Bil - D mol/ L ( ) GGT 、L D2L 无相关关系 P > 0105 。结果表明 ,新生 母亲 118 18 . 24 ?6 . 89 ?3 . 44 4 . 45 ??脐血 118 45167 ?20160 9112 ?7121 儿血清 Bil2T 、Bil2D 的变化不受 AL T 、A S T 、GGT 、L D2??118 新生儿 98130 ?63195 16102 ?11153 L 含量的影响 。 对照组 42 17173 ?91252152 ?1116 ?表示作组间显著性检验时 ,与其他三组差别有显著性 , ?表示与 3 讨 论 ( )另两组差别有显著性 , ?表示与另一组差别有显著性 下同 表 1 显示 :血清 Bil2T 、Bil2D 含量高低依次为新生 本研究结果显示 ,血清胆红素新生儿 > 脐血 > 母 ( ) 儿 > 脐血 > 妊娠母亲 、对照组 P < 0105;妊娠母亲与 亲和对照组成人 ,妊娠母亲与对照组成人的血清胆红 ( 对照组的血清 Bil - T 、Bil - D 含量差异无显著意义 P 素含量无统计学差异 。 ) > 0105。为满足分娩和哺乳的需要 ,临近分娩的妊娠母亲 212 母亲 、脐血 、新生儿和对照组血清肝酶检测结果体内氨基酸代谢旺盛 ,糖异生活跃 ,故本组妊娠母亲的 () 表 2。 血清 AL T 、A S T 、L D2L 含量高于对照组成人 。GGT 在( ) 表 2 母亲 、脐血 、新生儿对照组血清肝酶检测结果 ?x ?s 体内参与氨基酸的吸收 、转运和利用 , 健康人的血清 GGT 主要 来 自 肝 脏 , 同 时 又 由 肝 脏 清 除 , 经 胆 道 排( )( )( )AS T IU/ L GGT IU/ L ( )组别 例数 AL T IU/ L L D2L IU/ L 1??? 出,所以妊娠母亲的血清 GGT 含量与对照组成人 母亲 118 ?31 28 46 ?61 ?61 ?737 61 399 ?? 12 ?954 ?34 脐血 118129 ?70 859 ?723 无统计学差异 。 ??? 新生儿 11815 ?21120 ?71 81 ?63 856 ?681 本组 妊 娠 母 亲 血 清 Bil2T 和 Bil2D 含 量 与 A S T 、 37 ?1120 ?11143 ?3625 ?10对照组 42 L D2L 、GGT 变化一致 ,血清 Bil2D 含量与 AL T 变化一 γ注 :AL T2丙氨酸转氨酶 ,AS T2天冬氨酸转氨酶 , GGT2谷胺酰转肽 酶 ,L D2L2乳酸脱氢酶 致 。说明妊娠母亲的肝脏代谢功能旺盛 ,因而在同时 表 2 显示 : ?血清 AL T 、A S T 、L D2L 含量高低为 承担胎儿和自身胆红素代谢负荷的情况下 ,能够使血 ( ) 母亲 > 对照组 P < 0105 。 ?血清 GGT 含量高低为 清胆红素保持在正常范围内 。 ( ) 新生儿 、脐血 > 母亲 、对照组 P < 0105 ; 新生儿与脐 胎盘屏障的保护与母亲肝脏的协同作用使胎儿肝血之间 、母亲与对照组之间 GGT 含量差异无显著意 脏不易遭受有害物质的损害 ,临近分娩时胎儿体内的 ( ) 义 P > 0105。 ?血清 A S T 、L D2L 含量高低为新生儿 氨基酸代谢和蛋白质合成速度加快 ,分娩却导致这一 ( ) > 母亲 、对照组 P < 0105 ; 新 生 儿 与 对 照 组 的 血 清合成代谢过程暂时中断 ,故本研究在生后 15 分至 96 ( ) AL T 差异无显著意义 P > 0105。小时内采血测定新生儿的血清 AL T 含量与对照组成 ( 213 母亲 、新生儿血清胆红素与肝酶的相互关系 表人无统计学差异 , 新生儿血 A S T 、GGT 、L D2L 含量高 人巨细胞病毒 B 基因抗原编码区表达产物的初步应用 ?熊 李炜如 康超英 唐 瑟 姚裕家 英 ( ) () 【摘要】 目的 人巨细胞病毒 HCMV52 kd 糖蛋白重组表达质粒 p HCMV52经诱导 、增殖 、提取并纯化表达产物 。 125 (() ) 方法 采用同位素法 Ip rotein A和非同位素法 碱性磷酸酶标记抗人 Ig G检测了已知 EL ISA HCMV - IgM 阳性和阴 性血清各 77 例和 4 例 。结果 同位素法与 EL ISA 一致 ,非同位素法阳性例为 75/ 77 例 。表达产物免疫家兔制备的抗血 清 ,用 ABC 法检测肝组织中 HCMV 抗原 , 发现 HCMV52 kd 糖蛋白 抗 原 主 要 位 于 感 染 细 胞 核 内 和 细 胞 表 面 。结论HCMV 基因抗原及其抗体 ,可检测 HCMV 早期抗原和抗体 ,对 HCMV 感染的临床诊断 ,鉴别诊断及判断预后有重 要意义 。 125 【关键词】 HCMVB 基因 I2p rotein A 碱性磷酸酶标记 ABC 法 【中图分类号】 R39211 【文献标识码】 A Preil iminary use of expression product of HCM V B gene coding region in pathlogy and cl in ics X ion g Y i n g L i W ei r u T an g S e Kang Chaoyi ng Y ao Y uji a1 Depa rt ment of Pedi at rics , W est Chi n a U ni versi t y of M edical S ciences , Cheng d u , 610041 【Abstract】 Objective To make p reliminary use of t he exp ressio n p roduct of HCMV B gene coding regio n in pat hology and () clinics. Methods A reco mbinant exp ressio n plasmid p HCMV 52co ntainig human cyto megalovirus B gene sequence coding for 52 kda antigen was co nst ructed , t ransformed into E coli , and t hen induced , amplified and ext racted. The p urified reco mbinant antigen and antibodies to t he reco mbinant antigen were p repared. The Dot2blot and Western t ransfer showed t hat t he p rotein ex2 p ressed f ro m t he clo ned gene and it s antibodies had specifically immunologic activities. 77 cases of HCMV2IgM2EL ISA postive 125 () ( sera and 4 cases of negative sera were detected by using radiolabeling I Protein Aand no nradiolebeling calf al kaline p hos2 ) p hatase labeled antibodies to human Ig G. Also used were t he antibodies to t he reco mbinant antigen detected wit h avidin2biotin2 125 () pero xidase co mplex ABCtechnique. Results The positive ratio of I2Protein A met hod was 100 % and t hat of no nradiola bel2 () ing 97 % 75 cases. HCMV 52 kda glycop rotein was mainly located in t he nuclei and o n t he membrane of t he HCMV infected hepatocytes. Conclusion The aut hors suggest t hat t he applicatio n of t he exp ressio n p roduct of HCMVgene be of clinical signifi2 cance in t he diagnosis and p rognosticatio n of HCMV infectio n. 125 I2p rotein A al kaline Reco mbinant antigen p hosp hates ABC met hod 【 Key wordS】HCMV B gene ( ) ) ( 人巨细胞病毒 human cyto megalo rirus , HCMV感 Blot Immuno screening Kit Pro mega 产 品 , ABC Kit () 华美 生 物 工 程 公 司, 重 组 表 达 质 粒 p HCMV52 和 染人体后 ,可引起急性感染 ,潜伏感染及其活化 ,感染 的转归与病毒基因组特性有密切关系 。Rapital 等研 HCMV AD169 株 抗 原 由 本 室 制 备 及 鉴 定 , 已 知 究表明 , HCMV B 基因编码的 52 kd 糖蛋白及抗体 ,主 EL ISA2HCMV2IgM 阳 性 和 阴 性 血 清 由 本 室 鉴 定 , 1 ( 要见于急性期 HCMV 感染患者, 因此制备该 B 基 HCMV2IgM 标准阳性血清 湖北医科大学病毒研 究 ) 因抗原编码区段的重组体重蛋白质 ,探索其生物学功 所,其它试剂为国产分析纯 。 112 方法 :能以及对 HCMV 感染的诊断和分型都具有重要价值 。 本文初步探讨了 HCMV B 基因抗原编码区重组体蛋 11211 表达产物的制备及 鉴 定 : 含 人 巨 细 胞 病 毒 B ( ) 基因 P HCMV52片段的重组表达质粒 , 转化大肠杆 白在病理学和临床中的应用价值 。 菌经增殖 。诱导和 SDS2PA GE 电泳后 ,用电洗脱法纯 1 材料和方法 化表达产物 ,采用 Dot Blot 法鉴定其抗原性 。 125 ) ( 11212 抗血清的制备 、鉴定及效价测定 : 选用健康新111 材料 : p rotein A 和I Amersho m 产 品, Proto