新生儿听力筛查技术规范

新生儿听力筛查技术规范 附件3: 新生儿听力筛查技术规范 新生儿听力筛查的总体目标是早期发现有听力障碍的儿童～并能给予及时干预～减少对语言发育和其他神经精神发育的影响。 一、基本要求 ,一,机构设置 1、筛查机构 ,1,取得《医疗机构执业许可证》并设有产科或儿科的医疗保健机构。 ,2,取得《母婴保健技术服务执业许可证》。 ,3,职责:负责新生儿听力筛查～出具报告～资料登记归档并上报～对家庭进行告知并转诊～对通过筛查的高危儿要建议其定期至儿童保健网络随访。 、机构 2 ,1,取得《医疗机构执业许可证》的综合性医院或专科医院。 ,2,获得所属省、自治区、直辖市卫生行政部门许可开展新生儿听力检测的医疗保健机构。 ,3,职责:负责听力障碍确诊～对疑难病例进行会诊～出具报告～资料登记归档并上报～对家庭进行告知～建议确诊患儿进入干预程序。 ,二,人员要求 从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准～经岗前培训～取得合格证后方可上岗。 1、筛查人员 负责新生儿听力筛查的实施～由经过听力学专门培训的技,护,师以上职称的人员担任。 2、检测人员 ,1,业务负责人由具有高级职称的专业人员担任～负责听力诊断的业务工作。 ,2,听力测试人员由从事听力学或耳鼻咽喉科临床工作3年以上的专业人员担任。 1 3、文案人员 熟练掌握计算机操作,文字处理及统计,技术且有的工作经验。 ,三,房屋要求 1、筛查机构 设置1间相对比较安静的专用房间～配备诊察床和办公桌椅～面积应在15平方米以上。 2、检测机构 ,1,符合国家标准,GB/T16403、GB/T16296,的测听室2间。 ,2,诊室1间～并配诊察床～面积至少在10平方米。 ,3,综合用房1间。 ,四,设备要求 1、筛查 设 备 用 途 筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干快速筛查新生儿听力情况 诱发电位仪 计算机 登记、数据分析 2、检测 设 备 用 途 诊断型听性脑干诱发电位仪 综合评估听力损失的性质、程度并进行诊断型耳声发射仪 鉴别诊断。 声导抗仪 便携式听觉评估仪、纯音听力计,具备 声场及VRA, 计算机 登记、数据分析 二、筛查 ,一,对象 有条件的地方应进行普遍性筛查～不具备条件的地方应根据当地情况～至少进行听力障碍高危新生儿筛查。 听力高危因素包括: 1、新生儿重症监护室中住院超过24小时, 2、儿童期永久性听力障碍家族史, 3、巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体等引起的宫内感染, 2 4、颅面形态畸形～包括耳廓和耳道畸形等, 5、出生体重低于1500克, 6、高胆红素血症达到换血要求, 7、母亲孕期曾使用过耳毒性药物, 8、细菌性脑膜炎, 9、Apgar评分1分钟0-4分或5分钟0-6分, 10、机械通气时间5天以上, 11、临床上存在或怀疑有与听力障碍有关的综合征或遗传病。 ,二,时间 实行两阶段筛查:出院前进行初筛～未通过者于42天内进行复筛～仍未通过者转听力检测中心。 告知有高危因素的新生儿～即使通过筛查仍应结合听性行为观察法～3年内每6个月随访一次。 ,三,环境 应有专用房间～通风良好～环境噪音低于45分贝A声级,dB A,。 ,四,方法 耳声发射测试和/或自动听性脑干诱发电位测试。 ,五,步骤 1、清洁耳道, 2、受检儿处于安静状态～必要时可使用镇静剂, 3、两耳分别测试。轻轻放入探头～仪器自行显示结果～如未通过～需重复2-3次测试。 三、诊断 复筛阳性的患儿由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查～并进行医学和影像学评估～一般在6月龄做出诊断。有高危因素的新生儿在随访过程中发现听力障碍应进行进一步诊断。 四、干预 1、针对病因对可纠正性听觉障碍患儿进行相应的药物、手术治疗。 3 2、听力补偿或重建: ,1,助听器选配:对永久性感音神经性听觉障碍患儿～应首选配带助听器～一般可在6月龄开始验配并定期进行调试及评估～以达到助听器效果优化。 ,2,人工耳蜗植入:对双侧重度或极重度感音神经性听力障碍患儿～应用助听器效果甚微或无明显效果～要进行人工耳蜗术前评估～考虑进行人工耳蜗植入。 3、听觉--言语训练。 4、社区--家庭康复指导。 五、质量控制 应建立并维护新生儿听力筛查数据库～做好新生儿听力筛查的信息管理工作。数据库应包括下列内容: 1、基础数据, 2、听力筛查机构工作质量评估, 3、听力检测机构工作质量评估, 4、康复机构工作质量评估。 4 附件4: 新生儿疾病筛查追访与管理技术规范 一、基本要求 ,一,机构设置 1、取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健机构, 2、取得《母婴保健技术服务执业许可证》, 3、承担区域内妇幼保健网络的管理职能。 ,二,人员要求 必须取得《母婴保健技术考核合格证》～中专以上学历～从事医疗保健工作2年以上～接受过新生儿疾病筛查相关知识和技能培训～包括: 1、新生儿疾病筛查目的、原则、方法及网络运行, 2、儿童保健学相关内容, 3、心理学相关知识。 二、管理及职责 ,一,追访要求 1、依托区域内妇幼保健网络～建立追踪随访网络, 2、接到筛查检测机构出具的可疑阳性报告～立即电话或书面等方式通知新生儿监护人～到筛查检测机构进行复查～并提供健康教育, 3、敦促并确保可疑阳性患儿在规定时间内,遗传代谢病在7个工作日内、听力障碍按听力筛查技术规范追踪要求,至确诊治疗机构就诊～尽早给予治疗及干预, 4、因地址不详或拒绝随访等原因而失访者～须注明原因～并告采血机构及检测机构备案, 5、每次通知或访视均须～相关资料保存10年, 6、按筛查疾病的不同诊治要求～定期访视确诊患儿～给予长期健康教育和健康促进。 ,二,遗传代谢性疾病筛查检测及听力检测医疗保健机构的技术管理职责 1、承担本省新生儿疾病筛查技术培训和继续教育～负责对开展新生儿疾病筛查的医疗保健机构的业务指导工作, 2、对开展新生儿疾病筛查医疗保健机构进行质量控制, 3、本省新生儿疾病筛查有关信息的收集、统计、分析、上报和反馈工作, 4、承担省级卫生行政部门交办的其他工作。 5 附件5: 苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能减低症诊治技术规范 一、基本要求 ,一,机构设置 1、取得《医疗机构执业许可证》的医疗保健机构, 2、取得《母婴保健技术服务执业许可证》, 3、具有儿科诊疗科目～且有检验,生化和血清学标记免疫检测,、放射、营养、保健等专业技术的医疗保健机构。 ,二,人员要求 1、临床医师:1名以上在编人员～必须取得执业医师资格～并有5年以上儿科临床经验～接受过遗传代谢病及内分泌等专业及新生儿疾病筛查相关知识和技能培训～包括: ,1,新生儿疾病筛查目的、原则、方法及网络运行, ,2,常见遗传代谢性疾病及内分泌疾病的临床表现、一般进程、治疗、鉴别诊断、预后评估, ,3,新生儿疾病筛查、确诊的检测方法和临床意义, ,4,心理学的有关知识。 2、其他医疗技术人员:检验师、放射科医师、营养师等。 二、管理及职责 ,一,建立健全各项规章。 1、人员职责 2、诊疗常规 3、建立专科档案与 4、疑难病例会诊制度 5、转诊制度及跟踪观察制度 ,二,对可疑阳性患儿提供确诊或鉴别诊断服务。 ,三,尽早为确诊阳性患儿提供治疗服务～一般不超过患儿出生后6周～并定期评估。 ,四,及时将确诊数、治疗数及治疗评估反馈给检测机构及追踪随访机构。 三、诊断 6 ,一,苯丙酮尿症,PKU, 1、血苯丙氨酸浓度,120μmol/L～诊断为高苯丙氨酸血症,HPA,。 2、对高苯丙氨酸血症者均应进行鉴别诊断,以鉴别苯丙氨酸羟化酶缺乏性HPA和四氢生物蝶呤缺乏症。 3、苯丙氨酸羟化酶缺乏性HPA～根据血苯丙氨酸浓度分为经典型PKU～中度PKU和轻度HPA。 ,二,先天性甲状腺功能减低症,CH, 1、确诊指标:血清促甲状腺素,TSH,～游离三碘甲状腺原氨酸,FT3,～游离甲状腺素,FT4,浓度。超声波检查、骨龄测定、甲状腺同位素扫描等可作为辅助手段。 2、血TSH增高～FT4降低～可诊断为先天性甲状腺功能减低症～包括永久性甲状腺功能减低症和暂时性甲状腺功能减低症。 3、血TSH增高～FT4正常者～为代偿性甲状腺功能减低症或高TSH血症～应定期随访。 四、治疗 ,一,苯丙酮尿症,PKU, 、苯丙酮尿症治疗应由专科医生指导～在营养师配合下进行低苯丙氨酸饮1 食治疗, 2、苯丙氨酸羟化酶缺乏者～血苯丙氨酸浓度持续>360μmol/L者均应给予低苯丙氨酸饮食治疗, 3、对四氢生物喋呤缺乏者给予四氢生物喋呤及神经递质前质的联合治疗, 4、低苯丙氨酸饮食治疗至少到10岁, 5、对女性苯丙酮尿症患者～应告知怀孕之前半年起严格控制血苯丙氨酸浓度在120~360μmol/L～直至分娩, 6、定期进行体格和智能发育评估。 ,二,先天性甲状腺功能减低症,CH, 1、采用甲状腺素替代疗法, 2、正规治疗2-3年停药1个月～复查甲状腺功能、甲状腺B超或甲状腺同位素扫描～如为暂时性CH则停药定期随访。如为永久性甲状腺功能减低症予终身治疗, 3、定期进行体格和智能发育情况评估。 7 对所有确诊患儿和监护人须进行健康教育～以树立信心～坚持长期随访。 开展新生儿疾病筛查健康教育 采 同意筛查 不同意筛查 血 告知疾病可能导致的不良 足跟采血制成滤纸干血片 后果，并签字备案 送实验室检测 检 检测结果 测 阳性结果 阴性结果 下面的是2016年经典励志语录，需要的朋友可以欣 随追赏，不需要的朋友下载后可以编辑删除～～谢谢～～ 访踪 追踪随访 确诊试验 确 1、有来路，没退路;留退路，是绝路。 诊确诊 排除 2、为目标，晚卧夜半，梦别星辰，脚踏实地，凌云舍我其谁! 治 3、做一题会一题，一题决定命运。 疗 4、静下来，铸我实力;拼上去，亮我风采。 定期常规儿童保健体检 治疗随访 5、拼一载春秋，搏一生无悔。 6、狠抓基础是成功的基础，持之以恒是胜利的保证。 8 7、把汗水变成珍珠，把梦想变成现实! 8、拧成一股绳，搏尽一份力，狠下一条心，共圆一个梦。 9、每天都是一个起点，每天都有一点进步，每天都有一点收获! 10、22.对命运承诺，对承诺负责 11、我自信，故我成功，我行，我一定能行。 12、不敢高声语，恐惊读书人。 13、高三高考高目标，苦学善学上好学。 14、争分夺秒巧复习，勤学苦练创佳绩、攀蟾折桂，舍我其谁。 15、眼泪不是我们的答案，拼搏才是我们的选择。 16、站在新起点，迎接新挑战，创造新成绩。 17、遇难心不慌，遇易心更细。 18、乐学实学，挑战高考;勤勉向上，成就自我。 19、努力造就实力，态度决定高度 20、忘时，忘物，忘我。诚实，朴实，踏实。 21、精神成人，知识成才，态度成全。 22、作业考试化，考试高考化，将平时考试当高考，高考考试当平时。 23、我高考我自信我成功! 24、23.再苦再累不掉队，再难再险不放弃 25、拼搏高考，今生无悔;越过高三，追求卓越! 26、挑战人生是我无悔的选择，决胜高考是我不懈的追求。 27、山高不厌攀，水深不厌潜，学精不厌苦:追求! 9 28、学练并举，成竹在胸，敢问逐鹿群雄今何在?师生同志，协力攻关，笑看燕赵魁首谁人得。 29、快马加鞭君为先，自古英雄出少年。 30、太阳每天都是新的，你是否每天都在努力。 31、把握现在、就是创造未来。 32、25.我因X班而自豪，X班因我而骄傲 33、我心飞翔，路在脚下。 34、人活着要呼吸。呼者，出一口气;吸者，争一口气 35、辛苦三年，幸福一生。 36、精神成就事业，态度决定一切。 2016年经典励志语录二 你一定要坚强，即使受过伤，流过泪，也能咬牙走下去。因为，人生，就是你一个人的人生。 竹子用了4年时间，仅仅长了3cm，从第五年开始，以每天30cm的速度疯狂的生长，仅仅用了六周时间就长到了15米。其实在前面的四年，竹子将根在土壤里延伸了数百平米。做人做事亦是如此，不要担心你此时的付出得不到回报，因为这些付出都是为了扎根。人生需要储备!多少人，没熬过那三厘米! 能够比跌倒的次数多一次站起来的次数，你就是强者! 开始，去做，这是最难的一步。往往，突破了最难的一步以后，或者说，破除了想像中的困难以外，其他的事，可能反而容易。尤其有些事情，上瘾以后，形成习惯，不继续反而不舒服。再好的方法，对于彻底的、不想上进的懒人是无效的，但既然，生命是属于自己的，愿意行动与否，也还是自己的事。 10 成功与不成功之间，有时距离是很短的，你只要后退一步或再向前几步。 想得再多不如行动一次;说得再好不如立刻就做!人与人的距离是说与做的差别;人与人的差别是信与愿的有无!凡事实行则无瑕忧虑，空想则寸步难行。无论要做什么立刻行动!马上行动!开始行动! 做一件事情，只有最初五分钟热情的，叫失败者;最后五分钟仍有热情的，叫成功者。 当你周围都是米的时候，你很安逸;当有一天米缸见底，才发现想跳出去已无能为力。有一种陷阱，名叫安逸!别在最能吃苦的年纪选择安逸!没有危机!是最大的危机!自己不上进，危机无处不在吞噬你的理想和灵魂，混下去很容易，混上去太难了! 为什么成功的不是你。年轻的你，迷茫又着急。你想要房子想要汽车，想要旅行想要高品质生活。你不断催促自己成长，却沉不下心来认真读一篇文章;你急切地期待成功，却每次在遇到挫折时提前退缩。既然没有过那些汗水和拼搏，又何必在旁观别人的荣耀与成功时愤愤不平呢?所以，努力吧，别抱怨。 如果你要做一件事，请只管安安静静的去做。因为那是你自己的事，别人不知道你的情况，也不可能帮你实现梦想。千万不要因为虚荣心而炫耀，也不要因为别人一句评价放弃自己的梦想。其实最好的状态，是坚持自己的梦想，听听前辈的建议，少错几步。值不值，时间是最好的证明。 你可以没有梦想，但不能不知道现在要做什么，你可以长相平凡丢到人群里就被淹没，但不能随波逐流成为没有个性的复制品，你可以被压力逼迫得痛哭一百次，但哭完记得笑一千次给它看，你可以习惯为别人付出，但至少别忘了为自己而活，你可以学会假装，但最后不要变成你当初讨厌的那种人。 你比你想象中更勇敢，比你看起来更强大，也比你以为的更聪明。 2016年经典励志语录三 11 1、如果真的想活得悠闲，那么，为何不学着让自己释放心灵的重负，学着忘却，忘记那些无碍于个人原则的得失;无关大局的磕磕碰碰;无伤大雅的前嫌旧隙呢?学会让自己时时都轻装上阵，潇洒前行! 2、人格的完善是本，财富的确立是末。 3、古人云“隐忍不怒的人，胜于勇者”、“修己冶心的人胜于攻城掠地的将领”。生活中，宽容可以减少人与人之间的隔阂，可以让大家更好地沟通，彼此多一些体贴和关怀。 4、“一个人不能骑两匹马，骑上这匹，就要丢掉那匹，聪明人会把凡是分散精力的要求置之度外。”人的生命和精力是有限的，我们要学会将聚光镜一样，排除一切琐事的干扰，将所有的资料、精力、热情聚焦并锁定你的目标上。 5、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。一个人最大的破产是绝望，最大的资产是希望。不要等待机会，而要创造机会。 6、喜欢的最高境界是你可能为她去死，可爱的最高境界是你得为你爱的人好好活着。 7、如果人生需要一个完美的符号，没有比微笑更合适的了。微笑，它是甜美的歌声，能唱出生活的快乐;它是温暖的阳光，能驱散心头的阴影;它是无边的春风，能蓬勃事业的生机。 8、微笑可以减轻紧张的情绪和压力，不管面对多么愤怒或者冲动得人，只要微笑示之，都能坦然以对，微笑一把神奇的钥匙，可以打开别人心灵的窗户，传递心灵的善意，退一步，海阔天空;退一步，瞒天过海;冲动是魔鬼，只要心平气和静下心来，相对而笑，一切都能化干戈为玉帛。 9、很多人找女朋友或者男朋友，把学历当作指标之一，既希望对方能够给他/她伴侣的温暖与浪漫，又希望他/她知识丰富、学历相当或更高，在事业上能蒸蒸日上;我想说，你找的是伴侣，不是合作伙伴，更不是同事，生活就是 12 生活，这个人适合你，即使你是博士他/她斗大字不识一个，那也无所谓，适合就会和谐融洽，人比文凭更重要 10、听着一首歌，反反复复，琢磨不透，自己在想什么?难道真的爱她么?可为什么说不出口呢，爱情就是买卖，看透就好。痴情的人不会有真爱、让这一切随风，吹到天涯海角。不要再让我见到，对你，既然说不出，那就模模糊糊。或许，这样最好，谁都不会太累。 11、一个能从别人的观念来看事情，能了解别人心灵活动的人，永远不必为自己的前途担心。 12、人要想树立自己的威信，就要不断进行自我完善和修养、严于律己。你要求别人怎么样，首先必须自己先做到那样，身教的效果总比言传更为快捷。严于律己能使自己成为一个最可信赖的人。 13、成功的道路上，肯定会有失败;对于失败，我们要正确地看待和对待，不怕失败者，则必成功;怕失败者，则一无是处，会更失败。 14、选几个自认为能靠得住的人组成良好、稳固、有力的人际关系的核心。这首选的几个人可以包括自己的朋友、家庭成员和那些在你职业生涯中彼此联系紧密的人。他们构成你的影响力内圈，因为他们能让你发挥所长，而且彼此都希望对方成功。 15、我们现在做的工作，也许过于平淡，也许鸡毛蒜皮。但这就是工作，是生活，是成就人事的不可缺少的基础。对于敬业者来说，凡事无小事，简单不等于容易。 16、亲情是一种深度，友情是一种广度，而爱情是一种纯度。亲情是没有条件、不求回报的阳光沐浴，友情是浩荡巨大、可以随时安然栖息的堤岸;而爱情则是神秘无边、可以使歌至到忘情泪至潇洒的心灵照射。人生一世，亲情、友情、爱情;三者缺一，已为遗憾，三者缺二，实为可怜;三者皆缺，活而如亡。 13 17、如果你心中有阳光，就不会恐惧前方的坎坷;如果你心中有勇气，就不会畏缩不前;无论前方风多大，雨多大，闯过去就是一片海阔天空!孩子别忧伤，生命的美丽就是坚强的走过坎坷! 18、好心没有错，但也要分清是非，不分原则的善良，是“愚善”，就像东郭先生一样。因此，在没有搞清一件事是否值得做之前，要敢于说“不”，不要被他人利用，更不要一不小心成为他人的替罪羊。 19、其实路并没有错，错的是选择，爱并没有错，错的是缘分，所以无论何地，一路的风景总是有限的，终究会有美好的。生命不是一场赛跑，而是一次旅行。 20、什么是嫁得好?嫁得好并不是嫁富豪，而是嫁给一个能给你安全感的男人。住在别墅里天天流泪的，你进的不是天堂而是地狱。真正嫁得好的女人，是住在单元房里却被老公哄的像只傻鸟，爱你一时，宠你一世，骗你一辈子!其实日子过得好，真的不是有多少钱，而是无忧无虑无烦恼。 21、想取得成功，不仅要吃“苦中苦”，也要相关条件的配合支持，那些光知道吃苦的人，那些吃了不值得吃的苦的人，那些把吃苦当成解决一切问题法宝的人，恐怕只能继续在“苦中苦”的怪圈里徘徊。 22、人往往是失去之后才懂得珍惜，可是为时已晚，即使是哭干眼泪也换不回曾经的拥有。多少人都是这样的感叹:拥有时不知道珍惜，失去时已无可挽回。 23、从不犯错的孩子长大后要么成为庸才，要么早晚要犯大错。因此，我们要适度降低对孩子的期望与要求，鼓励他们真实地面对自己的缺点和错误，鼓励他们在尝试中不怕犯错误，注重过程的体验和收获，摘掉“好孩子”的面具。 24、成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。 25、人生的最大遗憾莫过于错误地坚持了不该坚持的东西，轻易地放弃了不该放弃的东西，每一个人都有自己的理想，都有那个期望达到的目标，或许有这么一天我恩男狗狗成为一名教师，或许有那么一天我能实现自己的理想， 14 达到自己的目标!生活还在继续!不要忘记微笑的对待每一天，不要忘记珍惜余下的每一天! 26、要始终保持敬畏之心。对时光，对美，对痛楚。仿佛我们的活，也只是一棵春天中洁白花树的简单生涯。不管是竭力盛放，还是静默颓败，都如此甘愿和珍重。 27、我们缺少的不是机遇，而是对机遇的把握;我们缺欠的不是财富，而是创造财富的本领;我们缺乏的不是知识，而是学而不厌的态度;我们缺少的不是理想，而是身体力行的实践。 28、只有一条路不能选择——那就是放弃的路;只有一条路不能拒绝——那就是成长的路。 29、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会，而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。莫找借口失败，只找理由成功。 30、能够刚正批评、指责我们缺点和错误的人是我们难得的诤友，善意的批评就像是一壶美酒，当我们开怀陶醉在这种朋友同事间畅饮的世界里，批评的因子仿佛蕴藏在每个直观的感觉细胞中。 31、没有人愿意和总是虚伪、圆滑的人打交道，但是一味的诚实，却也容易伤害人。所以，生意人讲究的是大诚实，即在适当的时候，对适当人，说适当的话。如果坦率无忌是一种伤害，那么，请选择机智的“谎言”。 32、只要你有能力去做的事就一定要去做，不要给自己留下任何遗憾，人生最重要的不是所站的位置，而是所朝的方向。路就在你脚下，只要走，就能到达远方。 33、做对的事情比把事情做对重要。 34、生命的奖赏远在旅途终点，而非起点附近。我不知道要走多少步才能达到目标，踏上第一千步的时候，仍然可能遭到失败。但我不会因此放弃，我会坚持不懈，直至成功! 15 35、以前喜欢一个人，可以任由招之即来，挥之即去。现在喜欢一个人，仍可以招之即来，但不再接受挥之即去。因为我现在知道，我很好，所以你爱我，也只有一次机会。 36、水的心是平静的，水的心是轻灵的，你看，水，一平如镜，云月其中，怡然自乐。水，怀着平静而轻灵的心，缓和的一淌而去，遇一些阻隔且轻轻的绕过，何必那么多计较，心平而轻流自畅;如一路顺直，那更好了，我也可以尽情的奔流，一望千里，波涛澎湃，我也会挥洒我的潇洒，我的纵情。 37、日子不动声色奴役我们疲于奔命，而我们还要为之稽首敛眉。 38、不要等待机会，而要创造机会。 39、没有一种不通过蔑视、忍受和奋斗就可以征服的命运。 40、夫事未有不生于微而成于着，圣人之虑远，故能谨其微而治之，众人之识近，故必待其着而后救之;治其微则用力寡而功多，就其着则竭力而不能及也。人见识短浅，所以必等弊端闹大才来设法挽救。 41、人性最可怜的就是:我们总是梦想着天边的一座奇妙的玫瑰园，而不去欣赏今天就开在我们窗口的玫瑰。 42、古人说:“少成若天性，习惯如自然。”坏习惯是我们打不开的心锁;坏习惯是我们转不过的弯;坏习惯是我们看不见的障碍„„好习惯要保持，坏习惯要改正，永远别让坏习惯左右我们的未来。 16