低频凸阵探头在颈部血管超声检查中的应用价值

低频凸阵探头在颈部血管超声检查中的应用价值 低频凸阵探头在颈部血管超声检查中的应用价值 【摘要】 目的:探讨低频凸阵探头在颈部血管超声检查中的应用价值。方法:使用彩色多普勒超声仪对80例患者进行颈部血管超声检查，对其中11例高频线阵扫描血管结构图像不清晰的颈部粗短患者，改用低频凸阵探头继续扫查得到清晰图像。结果:11例颈部粗短的肥胖患者改用低频凸阵探头后得到高频线阵探头无法显示的双侧锁骨下颈动脉深部血管图像，尤其是能够清晰显示颈深部迂曲走行。结论:低频凸阵探头在颈部血管检查中实用性较强，能够准确显示颈深部动脉血管状况，对及时发现和诊断颈血管病变具有显著的临床应用价值。 【关键词】 低频凸阵探头; 颈部血管; 超声检查 中图分类号 r445.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805(2013)23-0081-01 随着人们生活水平的提高，多种慢性非传染性疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，对人们生命健康产生了较大影响，心脑血管疾病就是其中之一。应用彩色多普勒超声进行颈部血管检查，能够及时发现动脉粥样硬化情况，对脑血管疾病的预防及治疗具有重要意义。而改用低频凸阵探头，可大幅度增加探查深度，对颈部深部血管的结构和血流探测准确率较高[1]。现对笔者所在医院80例行颈部血管彩色多普勒超声检查的患者的临床资料进行分析，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取笔者所在医院2011年9月-2012年6月行颈部血管彩色多普勒超声检查的80例患者作为研究对象，其中男58例，女22例，年龄51,84岁，平均(65.48?5.31)岁;。所有患者均经临床诊断确诊，其中颈部粗短的肥胖患者11例(13.75%)，正常体型者69例(86.25%);其中冠状动脉性心脏病17例(21.25%)，糖尿病25例(31.25%)，脑梗死15例(18.75%)，高血压23例(28.75%)。 1.2 方法 使用仪器为gelogiq9彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率为9 m，凸阵探头频率为3.5 mhz[2]。超声检测时患者取仰卧位，充分暴露颈部，头部偏向超声检查对侧。先使用常规高频线阵探头在患者锁骨下方找到颈部动脉起始部，然后沿颈动脉方向依次进行颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉及椎动脉各段的横切面和纵切面扫查[3]。通过适当调整切面和线阵角度显示清晰血管结构和血流图像，观察血管内部是否有斑块，如发现有斑块则可测量斑块内径、并对内中膜厚度、颈部动脉血流速度和血流阻力指数进行测定。本组11例颈部粗短患者由于体形肥胖，高频线阵扫描血管结构图像不清晰，改用低频凸阵探头继续扫查得到清晰图像。 2 结果 本组69例颈部长度适中的正常体型患者使用高频线阵探头得到清晰颈总动脉及其分支血管的管壁结构及血流指标;11例颈部粗短的肥胖患者改用低频凸阵探头后得到高频线阵探头无法显示的双侧 锁骨下颈动脉深部血管图像，尤其是能够清晰显示颈深部迂曲走行值。 3 讨论 彩色多普勒超声检查对脑血管疾病的临床诊断及治疗具有重要意义，在患者进行颈部血管超声检查过程中对超声图像分辨率较高，只有分辨率高的清晰图像才能够显示患者颈部较为细小的组织结构，为医生进行诊断提供准确依据。 在超声检查过程中由于高频线阵探头分辨率高、方向性强、扩散角度也较小，因此用来获取清晰颈部血管图像[4]。但由于其播放较短、穿透性较差，不能够有效显示颈深部血管图像。因此在临床应用过程中低频探头由于波长较长、穿透性较强的优势在对颈部粗短的患者颈动脉检查过程中能够显示颈深部组织和远场结构，图像效果良好。又由于高频探头发射声波率较高，频移较小，适用于检测低速血流情况，能够得到清晰的频谱及彩色显示图像。但需要考虑高频探头的穿透力，在条件不允许的情况下宜采用穿透力较强的低频凸阵探头进行探查。 颈部动脉超声检查能够准确探知患者血管是否形成斑块、动脉内膜厚度等情况，对高血压、高血脂等疾病的诊断具有重要价值。在对患者进行颈部血管超声检查时高频线阵探头能够清晰显示颈内动脉及颈外动脉，但对于颈深部双侧锁骨下动脉、无名动脉等则需要采用低频凸阵探头，穿透锁骨和胸骨获得远场结构[5]。 本研究结果显示，高频线阵探头能够准确显示一般患者颈部血管 结构及血流情况，颈部血管横切面和纵切面解剖图像清晰，血流动力学指确，可以作为脑血管疾病的病理学特征依据进行分析。但对于颈部粗短的肥胖患者需要结合穿透性强的低频凸阵探头进行探查。低频凸阵探头在颈部血管检查中实用性较强，能够准确显示颈深部动脉血管状况，对及时发现和诊断颈血管病变具有显著的临床应用价值。总体来看，低频凸阵探头在颈部血管超声检查中临床应用效果显著，使用价值较高，与高频线阵探头结合使用可以为脑血管疾病的诊断及治疗提供可靠依据。 参考文献 [1]安艳艳，郭新全，郑传利.彩色多普勒超声在颈部血管检查中的价值[j].中国西部科技，2011，10(8):55-56. [2]杨志杰，王茜，段临涛，等.低频凸阵探头在颈部血管超声检查中的应用价值[c].中国超声医学学会第八届全国腹部超声学术会议汇编，2010:384. [3]付玛玲，宋琳.两种频率超声探头对椎动脉的对比观察[j].中国超声诊断杂志，2003，4(11):829-831. [4]刘滨月，陈金华，贾保霞，等.高低频超声联用诊断椎动脉起始段狭窄的价值[j].中华医学超声杂志(电子版)，2011，8(7):1522-1527. [5]傅建群，姜惠悦.高频线阵探头与低频凸阵探头在椎动脉检测中的临床研究[j].临床超声医学杂志，2011，13(7):447-450. (收稿日期:2013-04-02) (编辑:韩珊珊)