甲基强的松龙 类固醇药.doc

甲基强的松龙 类固醇药.doc 甲基强的松龙 类固醇药: 甲基强的松龙 (Methylprednisolone) 【别名】甲强龙，甲基氢化泼尼松等 此药具强烈消炎及抗过敏作用， 一般用于治疗类风湿关节炎、风湿热等炎症。 【作用】抑制病毒所引致的自体免疫系统过敏反应，从而减低炎症对肺部细胞的损害; 并有效退烧，对荨麻疹血管炎有一定疗效。 【副作用】包括水肿、高血压、头痛、胃溃疡、呕吐等; 严重性视乎用药的剂量及疗程而定。 【用药注意】 以下人仕需慎用此药: ? 小童 (可影响发育); ? 糖尿病患者 (可影响血糖控制); ? 高血压病人 (可引致血压上升); ? 怀孕及哺乳妇女。 【禁忌】 全身性真菌感染或对此药有过敏反应的人忌用。 【药物剂型】 肌肉或静脉注射针剂 【用药方法】本品必须遵医嘱用药。 ?作为对生命构成威胁的情况的辅助药物时:推荐剂量为15,30mg/kg体重，以至少30分钟作静脉注射。根据临床需要，此剂量可在医院内于48小时内每个4,6小时重复一次(参见“注意事项”)。 ?冲击疗法:用于疾病严重恶化和(或)对常规治疗(如:非甾体类药，金盐及青霉胺)无反应的疾病。初始剂量为30mg/kg体重甲基强的松龙，在持续的医疗监护下，以15分钟静脉注射。以此速度进行大剂量注射，必须要在心电监护并能提供除颤器的情况下进行。 短时间内静脉注射大剂量甲基强的松龙(以少于10分钟的时间给予大于500mg的甲基强的松龙)可能引起心律失常、循环性虚脱及心脏停搏。 用药数天后，必须逐量递减用药剂量或逐步停药。可能的不良反应为: ?体液与电解质紊乱:钠潴留; 体液潴留; 某些敏感患者的充血性心力衰竭; 钾离子丧失; 低钾性碱中毒; 高血压。 ?肌肉骨骼系统: 肌无力; 类固醇性肌病; 骨质疏松; 压迫性脊椎骨折; 无菌性坏死; 病理性骨折; ?胃肠道: 可能发生穿孔或出血的消化道溃疡; 消化道出血; 胰腺炎; 食管炎; 肠穿孔; ?皮肤病: 妨碍伤口愈合; 皮肤变薄脆弱; 瘀点和瘀斑; 皮下渗漏可能引起局部皮肤萎缩。 ?神经病: 颅内压升高; 假性脑肿瘤; 癫痫发作; 眩晕;欣快感、失眠、情绪变化、个性改变及重度抑郁直至明显的精神病表现。 ?内分泌: 月经失调; 出现柯兴氏体态; 抑制儿童生长; 抑制垂体-肾上腺皮质轴; 糖耐量降低; 引发潜在的糖尿病; 增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。 ?眼部: 长期使用糖皮质激素可能引起后房囊下白内障、青光眼(可能累及视神经)，并增加眼部继发性真菌或病毒感染的机会。 眼内压增高; 眼球突出。 ?代谢方面: 因蛋白质分解造成的负氮平衡。 ?免疫系统: 掩盖感染; 潜在感染发作; 机会性感染; 过敏反应; 可能抑制皮试反应。 ? 过敏反应，伴有或不伴有循环性虚脱; 心脏停搏; 支气管痉挛; 低血压或高血压; 心律不齐。心动过速。 用药禁忌 全身性霉菌感染; 已知对药物成分过敏者; 特殊危险人群; 对属于下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并应尽可能缩短疗程: 儿童; 糖尿病患者; 高血压患者; 由精神病史者; 有明显症状的某些感染性疾病，如结核病;或有明显症状的某些病毒性疾病，如波及眼 部的疱疹及带状疱疹。