消化器官管壁异同

消化器官管壁异同 小肠、胃、食管管壁结构异同 1.粘膜，包括上皮，固有层和粘膜肌 上皮类型与部位相关，主要有两种类型:复层扁平上皮和单层柱状上皮 固有层为细密结缔组织，细胞成分多，纤维细密，有丰富血管、淋巴管、 淋巴组织和腺体 粘膜肌层为薄层平滑肌， 一般为1-2层 2.粘膜下层，为较细密的结缔组织 有较大的小血管、淋巴管和粘膜下神经丛(多极神经元和无髓神经纤维) 食管和十二指肠的粘膜下层内分别有食管腺和十二指肠腺 有皱襞，粘膜与部分粘膜下层共同向肠腔内突出形成的皱褶称皱襞 3.肌层，通常为内环行、外纵行两层 口腔、咽、食管上段与肛门处的肌层大部分为骨骼肌，其余为平滑肌 肌层之间有肌间神经丛 4.外膜，纤维膜或浆膜 纤维膜，为薄层结缔组织 浆膜，由薄层结缔组织与间皮共同构成 一 食管 (一)粘膜 上皮为未角化的复层扁平上皮 固有层为细密的结缔组织 粘膜肌层由纵行平滑肌束组成 (二)粘膜下层 为疏松结缔组织，含有粘液性的食管腺 食管腺周围常有较密集的淋巴细胞、浆细胞及淋巴小结 (三)肌层 分内环、外纵两层，上段为骨骼肌，下段平滑肌，中段兼具二者 (四)外膜 为纤维膜 二 胃 (一)粘膜 表面有胃小凹(不规则的小孔)，每个胃小凹底部与3,5条胃腺通连 1.上皮 单层柱状上皮，由表面粘液细胞和少量内分泌细胞组成 表面粘液细胞呈柱状,核椭圆形、位于基部 顶部胞质含大量粘原颗粒，HE染色不着色,故胞质透明或空泡状 分泌的粘液覆盖于上皮表面，对其有保护作用 2.固有层 为结缔组织,含成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞及分散平滑肌细胞等 含有大量胃腺，分为胃底腺、贲门腺和幽门腺(据其部位与结构区分) 胃底腺，分布在胃体和胃底部也称泌酸腺。为单管腺分支管状腺，腺体分颈、体、底三部 (1)主细胞(chief cell) 又称胃酶细胞，数量最多，主要分布于腺的底部与体部 细胞柱状，核圆，居基部;基部胞质强嗜碱性，核上部胞质充满酶原颗粒 (溶解呈泡沫状) 电镜下核周有大量粗面内质网与发达的高尔基复合体,顶部有许多圆形的 酶原颗粒 合成和分泌胃蛋白酶原 (2)壁细胞(parietal cell) 又称泌酸细胞，腺的颈、体部较多 细胞较大，圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质呈强嗜酸性 电镜下可见细胞内分泌小管，腔面有微绒毛。分泌小管周围有小管、小泡称微管泡系统;还有大量的线粒体等 分泌盐酸和内 因子 (3)颈粘液细胞 数量很少，位于腺颈部,夹于其他细胞间 细胞楔(锥)形，核扁平，居细胞基底，核上方有粘原颗粒，染色浅 分泌粘液 (4)干细胞 普通标本中不易辨认 能不断分裂,分化为表面粘液细胞或其它胃底腺细胞 (5)内分泌细胞 3.粘膜肌层 内环、外纵行两层平滑肌 (二)粘膜下层 为较致密的结缔组织，内含较大的血管、淋巴管和神经等 (三)肌层 较厚，为内斜行、中环行及外纵行三层平滑肌 (四)外膜 为浆膜 三 小肠 分为十二指肠、空肠和回肠 (一)粘膜 小肠腔面有环行皱襞，粘膜表面有许多肠绒毛，粘膜上皮吸收细胞游离面有发达的微绒毛。皱襞、肠绒毛及微绒毛扩大小肠表面积 1上皮 为单层柱状。由吸收细胞，杯状细胞和少量内分泌细胞组成 (1)吸收细胞，数量最多 呈高柱状，核椭圆，位基部，细胞游离面有纹状缘，电镜下可见纹状缘是由微小的微绒毛组成的， 是消化吸收重要部位，可消化吸收碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质 (2)杯状细胞 散于吸收细胞间，分泌粘液，有润滑保护作用。 从十二指肠至回肠末端， 杯状细胞渐增多 (3)内分泌细胞 2固有层 为细密结缔组织 含丰富的淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞和大量的小肠腺，空肠和十二指肠多为孤立淋巴小结，回肠为集合淋巴小结 小肠腺为单管状腺,由上皮下陷至固有层形成,又称Lieberkuhn隐窝，直接开口于肠腔 小肠腺细胞:吸收细胞、杯状细胞及内分泌细胞(与粘膜上皮相同)、还有Paneth细胞和干细胞 (1)Paneth细胞 为小肠腺的特征性细胞,位于腺体底部 细胞锥体形,胞质顶部充满粗大嗜酸性颗粒 合成吞噬素和溶菌酶等,对肠道微生物有杀灭的作用 (2)干细胞 位于小肠腺的下半部，普通标本中不易辨认 能不断增殖、分化更新为其它小肠腺细胞 *肠绒毛，为小肠的特征性结构 为粘膜上皮和固有层向肠腔突出形成的指状突起 肠绒毛表面为上皮 中轴为固有层结缔组织，含有孔毛细血管、1,2条纵行毛细淋巴管(称中央乳糜管)，还有少量散在的平滑肌纤维 3粘膜肌层 内环行与外纵行两薄层平滑肌 (二)粘膜下层 为疏松结缔组织，含较多血管和淋巴管 十二指肠的粘膜下层有十二指肠腺，可产生表皮生长因子 (三)肌层 为内环行与外纵行两层平滑肌 (四)外膜 小肠大部分为浆膜