病理学肿瘤、心血管系统测试题

病理学肿瘤、心血管系统测 病理学《肿瘤》、《心血管系统疾病》测试题 一、单项选择题 1.动脉粥样硬化的最危险的并发症是 ( ) A.斑块破裂 B.斑块内出血 C.粥瘤性溃疡 D.钙化 E.动脉瘤形成 2.冠状动脉粥样硬化病变的最常见累及部位是( ) A.左冠状动脉前降支 B.左冠状动脉旋支 C.右冠状动脉主干D.左冠状动脉主干 E.右冠状动脉旋支 3心肌梗死最常发生的部位为 ( ) A.左心室侧壁 B.左心室前壁 C.左心室后壁 D.右心室前壁E.室间隔后1/3 4.冠状动脉粥样硬化性心脏病时，下列哪种病变不会出现,( ) A.心肌纤维变性、坏死 B.心肌纤维化 C.心肌糖原沉积 D.心肌代偿性肥大 E.中性粒细胞浸润 5.原发性高血压最常受损的血管是( ) A.全身中、小动脉 B.全身大、中动脉 C.全身细、小静脉 D.全身细、小动脉 E.全身中、小静脉 6.原发性良性高血压的特征性病变是 ( ) A.细、小动脉痉挛 B.细、小动脉的粥样硬化斑 C.细、小动脉的硬化 D.细、小动脉的纤维蛋白样坏死 E.以上都不是 7.原发性高血压的脑出血，血管破裂常发生于( ) A.大脑上动脉 B.脑基底动脉 C.大脑下动脉 D.大脑中动脉E.豆纹动脉 8.原发性高血压脑出血最常见的部位是 ( ) A.大脑皮质 B.侧脑室 C.蛛网膜下腔 D.内囊和基底核 E.豆状核和丘脑 9.动脉瘤是指 ( ) A.发生于动脉的良性肿瘤 B.血管壁的限局性异常扩张 C.动脉发生的恶性瘤 D.动脉内血栓形成并机化 E.动脉血管破裂形成的血肿 10.动脉粥样硬化脂纹期有以下特征，除外( ) A.为动脉粥样硬化的早期病变 B.镜下主要为胆固醇结晶 C.与高脂血症关系密切 D.肉眼呈黄色帽针头大的斑点或条纹 E.病变可进一步演变为纤维斑块 11.风湿病病变最严重的部位是 ( ) A.关节 B.血管 C.皮肤 D.小脑 E.心脏 12.风湿病在病理诊断上最有意义的病变为( ) A.心包脏层纤维蛋白性渗出 B.心肌纤维变性、坏死 C.结缔组织内Aschoff小体形成 D.炎细胞浸润 E.结缔组织基质黏液变性 13.风湿性心内膜炎最常累及 ( ) A.二尖瓣+主动脉瓣 B.三尖瓣+肺动脉瓣 C.主动脉瓣 D.二尖瓣 E.三尖瓣 14.下列哪项是诊断恶性瘤的主要根据, ( ) A.肿瘤有出血 B.肿瘤有坏死 C.肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚 D.肿瘤有溃疡形成 E.老年人、进行性消瘦 15.原位癌的概念是 ( ) A.没有发生转移的癌 B.光镜下才能见到的微小癌 C.无症状和体征的癌 D.不典型增生累及上皮全层，但未突破基膜 E.早期浸润癌 16.下列哪项属于癌前疾病,( ) A.纤维囊性乳腺病 B.慢性浅性胃炎 C.皮肤瘢痕 D.肺结核球 E.乳腺纤维腺病菌 17.血道转移的确切根据是 ( ) A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤 B.血液中发现了瘤细胞 C.瘤细胞栓塞于远隔器官 D.瘤细胞进入了静脉 E.瘤细胞进入了动脉 18.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 ( ) A.有肿块形成 B.细胞生长活跃 C.有核分裂象 D.生长快 E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力 19.某成年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是( ) A.甲状腺癌转移 B.鼻咽癌转移 C.肺癌转移 D.食管癌转移 E.喉癌转移 20.下列哪些种组织发生的肿瘤不能称为癌, ( ) A 肠上皮 B 血管内皮 C 肝细胞 D 甲状腺腺上皮 21.肿瘤性增生的主要特点是 ( ) A.增生旺盛 B .增生过度 C. 增生细胞出现分化障碍D .与机体不协调 E. 增生可形成肿块 22.良恶性瘤最根本的区别在于: ( ) A .切除后是否复发 B .肿瘤的生长快慢C .肿瘤细胞异型性 D .是否呈浸润性生长 E .用手是否可以推动 23.以下不是原发性高血压的心脏向心性肥大的特点是( ) A 左心室壁增厚达 1.5 -2.0cm B 左心室腔扩大 C 乳头肌和肉柱增粗变圆 D 心脏增大 E 心脏重量增加 24.溃疡病通常是 ( ) A(边缘糜烂，不成形 B(有多个溃疡 C(边缘整齐，深达肌层 D(不可能达到肌层 E(只发生在胃 25.某男、42岁，长期胸闷、气短、心痛，没及时就医，不幸死亡，尸解发现心包狭窄，包内有绒毛状物。则该人长期患有的疾病为 ( ) A(心肌梗塞 B(心率失常、早搏、心动过速 C(风湿性心外膜炎 D(心瓣膜病 E(心内膜炎 26(某人，男，60岁，长期患高血压病，忽一日，卧床不能自起，家人唤其，其无反应，但眼睛可动，不能言语，手脚可无目的乱动。则此人可能的患病原因是 ( ) A(精神分裂症 B(病毒损伤中枢神经 C(脑动脉粥样硬化、血压高时，血管破裂，从而损伤、干扰神经所致 D(神经中枢受到化脓性细菌的干扰 E(以上说法都不可能 27(某人因患癌而亡，取其肺组织病检发现有类肝癌组织及肝癌细胞。该病人可能的死因是( ) A(肺癌引起的 B(肺癌肝转移引起 C(肝癌严重损伤肝脏，引起肝功衰 D(肺结核 E(肺气肿、肺炎、肺淤血 28(某人患有癌症，穿刺取肝组织，镜下，发现有类肺样组织结构，细胞核多形，核质比大，则该患者患有 ( ) A(肝癌 B(肺癌 C(肠癌 D(食管癌 E(乳腺癌 29.二尖瓣狭窄时，由于血液动力学的变化，首先引起 ( ) A.左心房扩张 B.左心室扩张 C.右心室萎缩 D.右心室扩张 E.肺静脉扩张 30.下述关于风湿性心脏膜炎的叙述中，哪项是正确 ( ) A 瓣膜熬生物内有细菌 B 瓣膜赘生物牢固粘连 C 受累瓣膜容易发生穿孔、破裂 D 受累瓣膜以三尖瓣多见 E 赘生物位于房室瓣心室面 二、多选题 1. 二尖辫狭窄可引起的病变有 ( ) A 左心房肥大扩张 B 左心室肥大扩张 C 右心房肥大扩张 D 右心室肥大扩张 E 慢性肺淤血、水肿 2.粥样斑块的复合病变包括 ( ) A 斑块内出血 B 溃疡形成 C 钙化 D 血栓形成 E 动脉瘤形成 3..属于恶性瘤的是 ( ) A.精原细胞瘤B.尤文氏(Ewing’s)肉瘤C.乳头状瘤D.淋巴管瘤E.黑色素瘤 4..导致左心室向心性肥大的疾病有 ( ) A.冠状动脉性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.原发性高血压 D.病毒性心肌炎 E.主动脉瓣狭窄 5.与动脉粥样硬化形成有关的因素包括 ( ) A.肾病综合征 B.高血压 C.高胆固醇血症 D.吸烟 E.糖尿病 6.镜下观察动脉粥样硬化的粥样斑块可见( ) A.胆固醇结晶 B.无定形坏死物 C.泡沫细胞 D.较多中性粒细胞 E.淋巴细胞 7.动脉粥样硬化粥样斑块的继发改变包括( ) A.斑块内出血 B.斑块内钙盐沉积 C.附壁血栓形成 D.内膜溃疡形成 E.斑块吸收，内膜可修复正常 8.动脉粥样硬化引起患者死亡的原因有 ( ) A.肾衰竭 B.大面积心肌梗死 C.严重的心律紊乱 D.主动脉瘤破裂出血 E.脑动脉血栓形成或出血 9.心肌梗死的并发症有( ) A.室壁瘤形成 B.全心衰竭 C.心功能不全 D.附壁血栓形成 E.心脏破裂 10.良性高血压时可出现以下病变 ( ) A.脑软化、出血 B.原发性颗粒性肾固缩 C.左心室肥大 D.细动脉壁广泛性纤维蛋白样坏死 E.视网膜出血 11.原发性高血压的严重后果常包括( ) A.脑出血 B.糖尿病 C.下肢坏疽 D.慢性肾功能不全 E.左心衰竭 12. Aschoff小体的形态特点包括 ( ) A.多呈梭形 B.中央常见干酪样坏死 C.核呈枭眼状 D.核膜清楚 E.最后演变为瘢痕 13.急性风湿性心内膜炎心内膜赘生物的特点包括 ( ) A.位于瓣膜闭锁缘 B.灰白色、粟米大小、串珠状排列 C.本质为白色血栓 D.脱落后常引起多脏器梗死 E.反复发作导致瓣膜病 14.消化道的癌前病变有( ) A.慢性十二指肠溃疡 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性胃溃疡 D.结肠多发性腺瘤性息肉 E.食管黏膜白斑 15.对原位癌的描述，哪些是正确的( ) A.多由上皮异型增生发展而来 B.肿瘤进一步发展可突破基底膜 C.癌细胞只局限在上皮层 D.及时发现可完全治愈 E.延误治疗，可发生转移 三、判断题 1.肿瘤大多数表现为局部肿块，局部肿块并非一定是肿瘤。 ( ) 2 .肿瘤的异形性愈大，其分化程度愈高。 ( ) 3 .有的良性瘤亦可呈浸润性生长但不会发生转移。 ( ) 4.原发性良性高血压的特征病变是细小动脉的硬化。 ( ) 5.风湿病是一种与草绿色链球菌感染有关的变态反应性疾病。( ) 6.良性高血压的内脏病变期，可引起原发性颗粒性固缩肾。 ( ) 7.动脉瘤是指血管壁呈病理性、局部性扩张。( ) 8.心肌梗死形态，一般在梗死后 6h 后才能肉眼可辨。( ) 四、简答题 1.肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别。 2.良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。 3.心肌梗死的并发症有哪些, 4.动脉粥样硬化发生后有哪些继发病变, 5.冠心病在临床表现常有哪几种表现, 五、综合应用题 1.男，65岁李某。 现病史: 死者生前患高血压二十多年，半年前开始双下肢发凉，发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消失，足趾发黑渐坏死，左下肢逐渐变细，三天前生气后，突然昏迷，失语，右半身瘫，渐出现抽泣样呼吸。今晨四时二十五分呼吸心跳停止。 尸检所见: 老年男尸，心脏明显增大，重950g，左心室明显增厚，心腔扩张。主动脉、下肢动脉及冠状动脉等内膜不光滑，有散在大小不等黄白色斑块。右胫前动脉及足背动脉，管壁不规则增厚，有处管腔阻塞。左股动脉及胫前动脉有不规则黄白色斑块。右足趾变黑、坏死。左下肢肌肉萎缩明显变细。左大脑内囊有大片状出血。 讨 论: ?该患者有哪些病变? ?右足发黑坏死的原因是什么? ?左心室肥大，扩张及左下肢萎缩的原因是什么? ?死亡原因是什么? 2.患者男，65岁，以“心前区压榨性疼痛伴大汗半小时”为主诉，于2000年12月8日6时30分入院。半小时前患者在用力排便时突然出现心前区压榨性疼痛，舌下含服硝酸甘油后无缓解，伴大汗、烦躁不安。入院后心电监护提示:V1-V6导联ST段呈弓背向上型抬高。立即给予吸氧、硝酸甘油静点、抗心率失常等治疗，病情缓解不明显，出现呼吸困难、咳嗽等症状，给予速尿、硝普钠等利尿剂和扩血管药物治疗，未见好转，抢救无效于当晚22时10分死亡。既往史:一个月前曾感胸部不适，活动后心悸、气短，到医院检查后诊断为“冠心病，心绞痛”，予扩冠治疗后症状缓解。 尸检摘要: 男性尸体，身长165厘米，肥胖体型，口唇、指(趾)甲紫绀。心脏重350克，左心室壁厚1.2厘米，肉眼颜色不均匀，右心室壁厚0.3厘米。左心室及室间隔多处取材光镜下见大片心肌细胞核溶解消失。左冠脉主干动脉粥样硬化，使管腔狭窄75%以上。 题: 1. 请说出该例的主要病理诊断。 2. 指出患者的死亡原因。 3. 如果患者存活，机体将如何修复损伤部位,为什么,