幕上血管内皮瘤一例报告

幕上血管内皮瘤一例 幕上血管内皮瘤一例报告 20'05年3月第2】壮幕3崩ChinJ….rg,【,,l1 幕上血管内皮瘤一例报告 刘宏斌王爱丽周厚杰郭强郝建忠 患者男性,42岁冈额部皮下肿物发现9个闫,渐长犬 查体:额部正叶1攻下肿缩约6cmx5,×4cm大.叫J司IIf触受头 发下供血血管,烈眼底正常.头颅cr报告部巾『位病堂. 额骨火片骨质豌坷暇收.考虑为恶性脑膜缩._妥颅3,1RI报{捌 顾部肿瘤.向颅内外生【毛.诊断为骨肿j.术前行^查.r叮 见种瘤供血极丰富,_烈侧大脑前,中动脉末端.双侧颞浅动脉.双 佃4扰动脉供血.同时行烈侧颠浅动脉及扰动脉栓塞,手术行冠状 切口,双额踌中线开颅,术中见.肿瘤约8cnax8cm×8cIn太,实 质性,紫红色,血运概丰富颅骨破坏范丽约5cmx(x-rn,硬啮腻 及矢状窦轻度受侵.肿瘤行全切除.并受侵顺骨,硬脑膜硬矢状 窦,同切除,术后8d.协ff拆线,I/甲愈音,痫人恢复良好,褊理 报告为血管内皮瘤. 讨论幕上匝L管内皮瘤多见于鼻腔,鼻窦,其救为脊 桂,皮肤,罕见于颅内,男性略多于女性'.病理组织学分 为三型:I型:属良性肿瘤;1I型:低度恶性:?型:高度恶性 有报道为本病的发1i与11q23染色f=}=变舁有关,l床主 要现肿瘤侵蚀,破坏颅骨.头成F段硬脑膜,银少向硬膜下 生长,术前定性诊断较为困难冲经影像学检查…头颅 x线平片示肿瘤局部可见大片骨质破坏.边缘不规则:(2J头 颅CT扫描示肿瘤侵及破坏颅骨局部啼组织受,病变呈 混杂密度,注药后明显强化(图1);(股动脉插管垒脑造 影,可见颅内,外血管烈重供血,但以颅外动脉系统供为主 (圈2);(4)头颅校磁共振可清楚显示肿瘤的范围,井与周 国脑组织的关系.同时还可见病变组织内多个流空信号或条 索状血管影像(图3),提示肿瘤供m锻丰富,为手术的 病例报告. 制定提供丁aT靠的依据:颅内蘑.咖管内皮缩的治疗多数 学肯队为,于术仝切阱=肿最为重要,而刘下不能仝切除的 患暂,术后给于适量的放射清疗,或2bI扰素淆疗亦ur取 得效.61.奉例病』,术前采政股动}}}=捕臂.洪L骨太部 椎露的疗法.减少其术中fb血.术切除肿橱的蛙硎I. 将受拟颅骨,硬膜,炙状赛一同切除.取得r满意效,术后 3十月随访,病人恢复良好,已正常工作 参考文献 I1leYIH……kh】(1叫IChin~-J.n洲a1?thIll『…轩- ulllPSur?,】伽3: 船扭国血管内皮细胞瘤tlj国耳鼻喉授外科杂志.19973:掰 2JiwJJ.Te,NgIparlt-verlpJlla]ltI?nqthlioidkrr一i:a '叫J~nsl嘶商Padinlt~,.缸D.19:439. 焦健,汤春笈推旁恶性上皮样血管内虚细胞嘈一测临床放 射学杂志.20?.19:439 3ChanYL.NgIlK.?0nWS.EpithlioidhPt.1删#nd0mmnaofthe bnLin:a…"nNeumradiolo~.2001,43:8485o 4FhxtaieM.PeekerL."l'e.himalq'~udr~tionof&ninuaeetebraI heman~oendothelJomainairind]tntCase…nandreviewofthe lPedirlrNeurosurg.20Ol34,lI)4-?2 5'ran~rtwliA.puoaA.1.'arbone^Mu1]it~:al【e陀【-ml henutnOendothelLome.Case?ttndret'ie~IthelLtemture&.eta Neur~hirfWien).2OOO.142:1l57.116】 6MarturfiL.OttnaaiC.RoLSuddenandurexpcetedinfant deathduetoanllemax~ioendothelioma【~atedinthetnedulla d~lortgataAdvClinPath,1999,3:29-33 (收椿:20o4-06-2~) (本文编辑陈玉平) 囤lCf示肿痈性厦破坏颅骨.姓枭密睫往辨异朗强化图2?卣I)SA可病业呈!内补血管巫{业n'l1."颇讣劬融系统 供山【为主围3Mill町cEII,I,精组内多淀守号或茉索状脊彭像.提示砷供血收车甫 作者单位:5180011』七泉太学深圳医院掉经外科