新生儿养护

新生儿养护 一、新生儿养护 1、新生儿的发育情况 从出生之时起直到满28天为止称为新生儿。正常新生儿的胎龄大于或等于37周～体重在2500克以上～胎龄不足37周而出生的～被称为早产儿。也称为未成熟儿。 体重 2500，4000克 身长 47，53厘米 头围 33，34厘米 胸围 约32厘米 坐高 ,颅顶—臀,约33厘米 呼吸 每分钟40，60次 心率 每分钟140次左右 健康小贴士 若胎龄满37周～但体重却不足2500克～一般称为足月小样儿～又儿低体重儿。平时说的新生儿一般是指正常足月产的。 2、新生儿的正常体温 新生儿的正常体温在36，37?之间～但新生儿的体温中枢功能尚不完善～体温不易稳定。受外界温度环境的影响体温变化较大。新生儿的皮下脂肪较薄～体表面积相对产热大～容易散热。因此～要对新生儿注意保暖。尤其在冬季～室内温度要保持在18，22?～如果室温过低容易引起硬肿症。 3、新生儿的睡眠 新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期～每天要睡16，17个小时～约占一天的70%。其睡眠周期约45分钟。睡眠周期随宝宝成长会逐渐延长～成人为90，120分钟。睡眠周期包括浅睡和深睡～在新生儿期浅睡占1/2～以后浅睡逐渐减少～到成年仅占总睡眠量的1/5，1/4.深睡时新生儿很少活动～平静、眼球不转动、呼吸规则。而浅睡时有吸吮动作～面部有很多表情～有时似乎在做鬼脸～有时微笑～有时撅嘴～ 眼睛虽然闭合～但眼球在眼睑下转动。四肢有时舞蹈样动作～有时伸伸懒腰或突然活动一下。父母要了解在浅睡时有很多表现～不要把这些表现当作婴儿不适～用过多的喂养或护理去打扰他们。 健康小贴士 新生儿出生后～睡眠节律未养成～夜间尽量少打扰～喂养间隔时间由2，3小时逐渐延长至4，5小时～使他们晚上多睡白天少睡～尽快和成人生活节律同步。同样～父母精神好了～能更好地抚育自己的成长。 4、选择尿布有讲究 新生儿的尿布要柔软、纯棉、吸水性强、易洗晒～并且颜色选白色或浅色,可以购买或自制～自制尿布使用之前要用开水烫洗并漂干净。新生儿一般在刚吃完奶或刚喝完水会尿的比较频繁～刚睡醒时也比较爱尿尿～这时要多加注意～及时更换～以防宝宝红臀。 5、不必担心新生儿打嗝 新生儿打嗝多为良性自限性打嗝～没有成人那种难受感～“打嗝”一会儿就会好的～对新生儿打嗝应该以预防为主。不要在小宝贝过度饥饿或哭得很凶时喂奶,天气寒冷时注意给小宝贝保暖～避免身体着凉,喂奶时～不要让小宝贝吃得过快或过急。 6、注意新生儿房间的环境卫生 要保持新妈妈与新生儿室内空气的清新。在温暖的季节～每天都要通风换气～当然开窗之前～要给新妈妈与婴儿适当地遮盖～不要使风直吹在他们的身上～要避免产生对流风。在夏季要使室内空气保持在30?以下～可在地面上洒一些水～既可降温～又可使室内空气保持一定湿度。冬季室温最好保持在20，22?～也可以洒一些水来湿化空气～防止呼吸道疾病的发生。通风要谨慎～应避免穿堂风～且不可时间过长。生 火炉的家庭～一定要注意烟筒通畅～不要将没有烟筒的火炉搬进室内～以防止发生煤气中毒。 健康小贴士 中国有个传统习惯～就是把新妈妈与宝宝严严地捂在房间里～这实际上给新妈妈和婴儿造成了一个昏暗和污浊的环境。尤其在夏天～室内更加闷热～很容易使宝宝发热～起脓疱疹～长痱子～以及患呼吸道疾病～新妈妈也容易中暑。 7、如何给新生儿洗澡 给新生儿洗澡要做好准备工作。室温应保持在23，26?～温水一般37，38?为宜。将干净的包布、衣服、尿布依次摆好～再准备一条洗澡巾铺好。 洗澡时新生儿将仰卧位放在澡盆里～用手托住头部并用手指将两耳护好～以免进水引起中耳炎。先洗头部～再洗躯干～依次到四肢～动作要迅速。如在脐带未脱落前尽量避免浸湿脐部。洗澡时可隔日给用婴儿皂～严防皂水流入眼、鼻、口、耳中。如不能洗澡～也要经常用温水毛巾擦洗手脸、脖子、腋下、大腿根部～以免皮肤皱褶处有污染～洗后不用扑粉～以免堵塞毛孔～影响皮肤排泄代谢物质。 8、新生儿睡觉无需包裹 我国民间有一个传统习惯～在睡觉时～用布带把两腿拉直捆好～认为只有这样才不会长成罗圈腿。再把两臂紧贴在身体两侧固定好～认为这样才睡得香甜～可不受惊吓～于是用带子把上下捆紧。其实～这种做法限制了在睡觉时的自如动作～固定的姿势使肌肉处于紧张状态～实际上罗圈腿是佝偻病的症状～不是捆绑可以预防的。因此～在睡觉时～四肢应处于自然状态。睡眠中四肢活动是自然生理状态～不是受惊吓的结果。睡觉时～可根据气温情况～选择厚薄合适的被子～用一条带子在被外轻轻第上即可。 9、新生儿脐部需护理好 脐带是胎儿与母亲胎盘相连接的一条纽带～胎儿由此摄取营养与排出废物。胎儿出生后～脐带被结扎、切断～留下呈蓝白色的残端。几个小时后～残端就变成棕白色。以后逐渐干枯、变细～并且成为黑色。胎儿一般在出生后3，7天内脐残端脱落。脐带初掉时创面发红～稍湿润～几天后就完全愈合了。以后由于身体内部脐血管的收缩～皮肤被牵拉～凹陷而脐窝～也就是俗称的肚脐眼。 在脐带脱落愈合的过程中～要做好脐部护理～防止发生脐炎。脐带内的血管与新生儿血循环系统相连接～生后断脐时及断脐后均需严密消毒～否则细菌由此侵入就会发生破伤风或败血症～因此必须采取新法接生。脐带结扎后～形成天然创面～是细菌的最好滋养地～如果不注意消毒～就会发生感染～所以在脐带未脱落前～每日均要对脐部进行消毒。 健康小贴士 一般在出生后24小时～就应将包扎的纱布打开～不再包裹～以促进脐带残端干燥与脱落。处理脐带时～洗手后以左手捏起脐带～轻轻提起～右手用消毒酒精棉棍～围绕脐带的根部进行消毒～将分泌物及血迹全部擦掉～每日1，2次～以保持脐根部清洁。同时～还必须勤换尿布～以免尿便污染脐部。如果发现脐根部有脓性分泌物～而且脐局部发红～说明有脐炎发生～应该请医生治疗。 10、注意给新生儿保暖 新生儿的体温调节机制还不健全～因而给新生儿保暖十分重要。如何观察是冷还是热呢,一般可以摸露着的部位～如面、额、手等～以不凉无汗为合适。若宝宝四肢发凉～说明温度不够～要想办法加热水袋保暖,热水袋的温度应在50?,。要将热水袋放在宝宝的棉被下～不要直接接触皮肤～以免引起烫伤。 二、新生儿疾病 1、新生儿要接种卡介苗 出生后第二天即可接种卡介苗。接种后～可获得抗结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射～也有在皮肤上进行划痕接种～做“艹”或“井”字形～长1厘米。划痕接种法虽方便～但因接种量不准～有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法接种。 新生儿接种卡介功苗后～无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2，8周～局部出现红肿硬结～逐渐形成小脓疮～以后自行消退。有的脓疮穿破～形成浅表溃疡～直径不超过0.5厘米～然后结痂～痂皮脱落后～局部可留下永久性疤痕～俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功～一般在接种后8，14周～应到所属区结核病防治所再作结核菌素,OT,试验～局部出现红肿0.5，1.0厘米正常～如果超过1.5厘米～需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后～2，3月就可以产生有效免疫力～于3，5年后～在小学时～再做OT试验～如呈阴性～可再种卡介苗一次。 早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的～禁忌接种。 2、新生儿要接种乙肝疫苗 目前在世界各国～乙型肝炎的患病率均高得令人吃惊。为此～我国有关部门研究出乙型肝炎疫苗～这种疫苗没有传染性～对乙肝病毒具有很好的免疫性能～现已在新生儿中广泛应用。 整个免疫注射要打三针～第一针,一般由产科婴儿室医务人员注射,于出生后24小时在上臂三角肌处注射～剂量为10微克。第二针在出生后1个月注射～剂量为15微克。第三针在出生后6个月注射～剂量为5微克。全部免疫疗程结束后～有效率可 95%。婴幼儿接种疫苗后～可获得免疫力达3，5年之久。 达90%， 健康小贴士 免疫疫苗接种过程简单～一般没什么反应～个别可能出现低热～有的在接种部位出现小的红晕和硬结～一般不用处理～1，2天可自行消失。 3、新生儿肝炎综合症 新生儿肝炎综合征是一种持续的黄疸、血清胆红素增高～肝或肝脾肿大及肝功能不正常为主的疾病症候群的总称。是由多种疾病因素引起的～其主要病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外～其他多种病毒均可以通过胎盘感染胎儿～从而使胎儿的肝脏致病～并连累其他脏器官。除了病毒之外～多种细菌感染、部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变、肝内外的胆道闭锁及胆汁黏稠综合征所致的肝脏损害等～均属于新生儿肝炎综合征范围。 新生儿发育的初期表现为黄疸显现～起病缓慢～一般在出生后数天至数周内出现～并持续不退～病情较重～伴有吃奶不好～恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色、肝脾肿大等。出现上述症状要及时治疗～一般情况下～会很快恢复健康。 4、新生儿发热的护理 发热对于新生儿来说是常见的症状～许多疾病可以引起发热。由于新生儿在生理上有许多特殊之处～所以父母不要随便给服药。例如给新生儿服用退热药～有时会出现周身青紫、贫血、便血、吐血等症状～严重的甚至死亡。这是吃了退热药～造成凝血机制障碍而引起的。 新生儿发热后最简便而又行之有效的办法是物理降温法。新生儿体温在38?以下～一般不需要处理～只要多喂水就可以。如在38，39?之间～可将襁褓打开～将包裹的衣物抖一抖降低热量～然后给盖上较薄些的衣物～使婴儿的皮肤散去过多的热, 也可以让宝宝的头枕一个冷水袋来降温。对于39?以上高热患儿～可用75%的酒精加入一半水～用纱布蘸着擦颈部、腋下、大腿部及四肢等处～高热会很快降下来。在降温过程中要注意～体温一开始下降～就要马上停止降温措施～以免矫枉过正出现低体温。在夏季降温过程中要注意给饮水～白开水或糖水均可以～这是因为在发热的过程中～要消耗一定的水分～因此要给予及时的补充。这里所介绍的是降温的办法～还要请医生检查发热的原因～进行治疗。 5、新生儿易患败血症 新生儿败血症多在出生后1，2周发病～是一种严重的全身性感染。此病主要是由于细菌侵入血液循环后～繁殖并产生毒素引起的～常并发肺炎、脑膜炎～危及生命。 造成新生儿败血症的原因很多～原发感染灶也不易找到。患病初期症状不明显～如果家长粗心～往往被忽视。病情严重时～常是肺炎、脐炎、脓疱疹等多方面感染同时存在～症状为发热持续时间较长或体温不升、面色灰白、没精神、爱睡、吃奶不好、皮肤黄疸加重或2周后尚不消退、腹胀。 健康小贴士 目前对新生儿败血症的治疗比较有效～如无合并症～治疗效果比较满意～不会留下后遗症。 新生儿化脓性脑膜炎与败血症密切相关～多由于同类致病菌引起～也可以说是败血症的一个合并症。由于新生儿血脑屏障功能不健全～在败血症血行感染的情况下～病菌很容易通过血脑屏障～发生化脓性脑膜炎。此病死亡率高～后遗症多。 新生儿患化脓性脑膜炎～早期常出现哭声改变、尖叫、易激怒、易惊～随即哭声变弱～甚至不哭转为嗜睡、呕吐,为喷射性呕吐,、两眼凝视或斜视、全身伴有抽搐等症状。有经验的大夫一触摸囟门～感觉饱满、张力增高～就要考虑做腰椎穿刺～进 行脑水检查。 6、新生儿“马牙”不需处理 在新生儿牙龈边缘上腭上～常可见到一些黄白色芝麻大小的疙瘩。这是由于上皮细胞堆积或由于黏液腺潴留肿胀而引起的～俗称“马牙”～属正常现象～几个星期后可自行消失。千万不要用针挑或用布擦“马牙”～以免擦破后感染。 7、新生儿“黄疸”需重视 新生儿时期出现黄疸～与新生儿胆红素代谢特点有关。新生儿自出生开始血胆红素逐渐上升～这是由于新生儿红细胞容积大～红细胞寿命短～出生前后氧分压改变使红细胞过剩～加之出生后髓外造血灶的吸收都造成胆红素产生增多。肝脏功能发育不完善～白蛋白联结运转不足～参加胆红素代谢的肝脏酶数量和活性均差～使胆红素经肝脏变成结合胆红素并排除的过程受影响。胆道排除胆红素的功能也不完善。胎便黏稠～从大便排出胆红素的过程也受影响～使肠肝循环增多。故而绝大多数新生儿黄疸为生理性黄疸～但也有病理性黄疸出现。 生理性黄疸 生理性黄疸可出现以下症状: ?出生后2，3天出现黄疸～皮肤、巩膜出现黄染～足月儿7，10天自然消退～早产儿可延长为2，4周。 升～早产儿应低于257微摩尔/升。 ?血清胆红素～足月儿应低于204微摩尔/ ?新生儿一般情况良好～无症状～黄疸重者偶有食欲差。 对新生儿生理性黄疸～必要时做以下治疗: ?新生儿生理性黄疸～一般大多自愈～不需要治疗。 ?对早产儿～血清胆红素大于257微摩尔/升可用光疗～特别是蓝光照射～可使 未结合胆红素的结构改变～从脂溶性变成水溶性～由胆汁排出～以间断光疗,每日光照8小时～停16小时,为佳。 ?诱导剂:用苯巴比妥5，8毫克/千克体重/日～尼可刹米10毫克/千克体重/日～分次口服～可用3，7日。 ?必要时亦可考虑用血浆、白蛋白等～静脉滴注适量葡萄糖。 病理性黄疸 病理性黄疸可出现以下症状: ?出生后24小时内出现黄疸～持续加重～吃奶不佳。皮肤可呈橘黄色～或伴水肿。 ?血清胆红素～足月儿高于205微摩尔/升～早产儿高于258微摩尔/升～每日胆红素上升超过85微摩尔/升. 对病理性黄疸要积极治疗: ?光疗:是安全而疗效显著的方法～可给予24，48小时光疗～必要时重复照射。注意光疗时患儿应裸体～但要保护眼睛及生殖器。 ?激素疗法:可增加肝酶活力～促进葡萄糖醛酸与胆红素结合～并阻止抗原体反应～可静脉滴注氢化可的松或地塞米松～亦可口服强的松。 ?输血浆或白蛋白:血浆蛋白可与间接胆红素结合,1克白蛋白可结合15毫克胆红素,～因而可减少间接胆红素与脑细胞结合以降低核黄疸的发病率。 ?苯巴比妥作为肝酶诱导剂可激活葡萄糖醛酸转移酶～加速间接胆红素葡萄糖醛酸化～剂量为5毫克/千克体重/日～口服。 ?中药治疗:茵栀黄,黄连、黄苓、黄柏、栀子、茵陈、大黄,或称6912的针剂静脉滴注～或茵陈蒿汤口服。 8、新生儿脐炎的护理 脐带经一般结扎处理后～残端坏死组织于出生后3，7日干燥脱落。但脐血管的体内部分在3，4周才达到结构上的闭合。若脐带在结扎时或以后被污染～则易引起新生儿脐炎、脐血管炎～还可通过脐血管蔓延～引起腹壁蜂窝膜炎、肝脏脓肿及败血症等。 新生儿患脐炎时脐带根部或脱落后的创面发红～有少量黏液或脓性分泌物～无全身症状。重者局部脓性分泌物多～甚至形成脓肿～有时有恶臭～脐周皮肤发红变硬～此时常伴败血症的全身症状。 炎症累及脐动脉而引起脐动脉炎～若脐动脉的两端密闭～只形成局部感染。若脐动脉向外开口～脐部可排出脓性分泌物。若脐动脉的外膜受累及～感染可由此扩散形成腹膜炎～若沿腹壁下动脉至阴部可在腹部形成脓肿～甚至形成败血症。 脐部创面经久不愈者～应仔细检查有无肉芽肿、窦口、窦道及粪样或尿样分泌物。 ?肉芽肿、脐茸:肉芽肿质软、触摸有鹅绒感～表面颗粒状～暗红色～经硝酸银处理后痊愈者可肯定诊断～若不能痊愈者应考虑是胃或肠黏膜外翻即脐茸。 ?脐窦、脐肠瘘、脐尿管未闭:若检查窦口应探查有无窦道～有之则为脐窦～系因卵黄囊脐端部分未闭合所致,窦口若有粪便样分泌物流出者～应考虑脐肠瘘～系卵黄囊未完全闭合,如为淡黄色尿液样分泌物流出～为脐尿管未闭合～从窦口注入碘油造影～有助于确诊。 对脐炎的治疗与护理注意以下几点: ?轻症:局部用3%过氧化氢和75%乙醇清洗～并保持干燥。红肿范围较大或伴有发热等全身症状者～及时应用合适抗生素～局部给予清洁处理。用呋喃西林溶液湿敷～有脓肿者及时切开引流。 ?肉芽肿可用硝酸银棒或5%，10%硝酸银液灼烧处理～每日1次～直至痊愈。 ?脐窦、脐肠瘘及脐尿管未闭者均需手术治疗。 9、新生儿硬肿病的护理 新生儿硬肿病是指新生儿时期由于寒冷、饥饿、感染等多种病因引起的皮肤及皮下脂肪硬化～常伴水肿和低体温～重症可出现多器官功能损害。 多发生在寒冷季节～以出生1周内新生儿～尤其是早产儿。常有保暖不佳及营养不足等病史。产伤、窒息、出血、感染及先天畸形常是诱发因素。 病儿有以下表现: ?体温不升～在35?以下～重症只有26?左右～反应差～哭声低微或不哭～吸吮困难～全身及四肢冰冷～呼吸浅表～心率减慢～脉搏细弱。 ?硬肿:全身皮下脂肪聚集的部位均可发生硬肿、水肿或硬而不肿、触及似硬橡皮样。常见于大腿两侧、臂部、小腿外侧、肩部。可波及背、胸、腹部及颊部。严重者手足心也发硬。病初皮肤发红似蟹色～若伴缺氧可呈紫红色～出血、循环障碍呈苍灰色～如伴黄疸则苍黄似蜡样。 ?感染并存者并发肺炎、败血症等。 ?可伴有代谢性酸中毒～心肌损害、肾功能不全～严重者可出现弥散性血管内凝血及肺出血等。 对此病的治疗与护理注意以下几点: ?复温:低体温持续时间过长～病情易于恶化～故不主张快速复温。对体温稍低者,34，35?,可用预热的衣被包裹后臵于25，26?室温中～加用热水袋保暖～体温多能很快升至正常。对体温明显降低者,,33?,～先在远红外辐射保暖床快速复温～使暖床温度高于体温2?～随着患儿体温回升逐渐升高床温～复温速度约1?/小时～ 待体温升至35?移至暖箱保暖～暖箱应设臵在中性温度～力争使患儿体温在24小时内恢复正常。在复温过程中应详细患儿生命体征、尿量、体温、环境温度并检测血气、血糖、电解质及肾功能等～重症患儿应专人护理。 ?喂养:保证足够的热量摄入。开始时热量为每日209千焦/千克体重～体温上升后逐渐增至每日418，501千焦/千克体重～吸吮困难者可用鼻饲或静脉营养～给予葡萄糖、血浆、复方氨基酸、脂肪乳剂等。 ?补液:喂养困难者静脉补充10%，12%葡萄糖溶液50毫升/千克体重～有尿后每日60，70毫升/千克体重～其中含钠液占1/5，1/4.低湿时多有代谢性酸中毒～可参照血气分析决定电解质的补给。 ?纠正器官功能紊乱:如改善微循环控制休克,治疗弥漫性血管内凝血可用肝素等,有肾功能衰竭者控制液体摄入量～还可用地塞米松等,肺出血可早期使用机械涵气,控制感染～还可以用中医中药治疗。 10、注意新生儿肺炎 新生儿肺炎可发生在宫内～分娩过程中～或出生后～前两者称宫内感染性肺炎～后者称出生后感染性肺炎。可由病毒、细菌、原虫或衣原体等所致。 宫内感染性肺炎可由于羊膜早破、阴道内细菌、病毒上行感染羊膜、污染羊水～胎儿在宫内吸入所致。羊膜早破约12小时～羊水即可被污染。孕后期发生病毒、原虫感染～准妈妈可以无症状出现～但病原体可通过胎盘经血行传给胎儿引起感染。 出生后感染性肺炎可因空气污染～或先有上呼吸道感染而蔓延至肺部～或由于脐炎、败血症经血行传播至肺部或吸痰时吸痰管污染所致。 健康小贴士 新生儿肺炎～父母不能大意～注意保暖～多变换体位～精心护理～清理呼吸道分 泌物。雾化吸入～坚持母乳喂养。 三、新生儿教养训练 1、新生儿的听觉 新生儿的听觉是很敏感的。如果用一个小塑料盒装一些黄豆～在新生儿睡醒状态下～距小孩耳边约10厘米处轻轻摇动～新生儿的头会转向小盒的方向～有的新生儿还能用眼睛寻找声源～直到看见盒子为止。如果用温柔的呼唤作为刺激～在宝宝的耳边轻轻地说一些话～那么～会转向说话的一侧～如换到另一侧呼唤～也会产生相同的结果。新生儿喜欢听母亲的声音～这声音会使他感到亲切～不喜欢听过响的声音和噪声。如果在耳边听到响的声音或口音～婴儿的头会转到相反的方向～甚至用哭声来抗议这各干扰。 健康小贴士 为了使宝宝发展听力～在喂奶或护理时～只要宝宝醒着～就要随时随地和他说话～用亲切的语声与宝宝交谈～还可以给宝宝播放优美的音乐～摇动柔和响声的玩具～给予听觉刺激。 2、新生儿的视觉 新生儿70%的时间在睡觉～每2，3小时会醒来一会儿～当睁开眼时～可以试着让宝宝看大人的脸～因为宝宝的视焦距调节能力差～最佳视聚距离是19厘米。还可以在20厘米处放一红色圆形玩具～以引起注意～然后移动玩具上、下、左、右摆动～会慢慢移动头和眼睛追随玩具。健康的宝宝在睡醒时～一般都有注视和不同程度眼和头追随移动物的能力。 健康小贴士 新生儿一出生就有视觉能力～34周早产儿与足月儿有相同的视力～父母的目光和 宝宝相对视是表达的重要方式～眼睛看东西的过程能刺激大脑的发育～人类学习的知识85%是通过视觉而得来的。 3、新生儿的触觉 新生儿从生命的一开始就已有触觉。习惯于被包裹在子宫内的婴儿～出生后自然喜欢紧贴着身体的温暖环境。当拖起宝宝时～他们喜欢紧贴着你的身体～依偎着你。当宝宝哭时～父母抱起他～并且轻轻拍拍他们～这一过程充分体现了满足新生儿触觉安慰的需要。新生儿对不同的温度、湿度、物体的质地和疼痛都有触觉感受能力。就是说他们有冷热和疼痛的感觉～喜欢接触质地柔软的物体。嘴唇和手是触觉最灵敏的部位。触觉是婴儿安慰自己～认识世界和与外界交流的主要方式。 4、新生儿的味觉和嗅觉 新生儿有良好的味觉～从出生后就能精细地辨别食品的滋味。给出生后只有1天的新生儿喝不同浓度有糖水～发现他们对比较甜的糖水吸吮力强～吸吮快～所以喝得多,而比较淡的糖水则喝得少,对咸的、酸的或苦的液体有不愉快的表情～如喝酸橘子水时会皱起眉头。 新生儿还能认识和区别不同的气味。当他开始闻到一种气味时～有心率加快、活动量改变的反应～并能转过头朝向气味发出的方向～这是新生儿对这种气味有兴趣的表现。 5、新生儿的动作能力 新生儿一出生就具备了相当的运动能力。当父母温柔地和宝宝说话时～他会随着声音有节律地运动。开始头会转动～手上举～腿伸直。当继续说话时～新生儿可表演一些舞蹈样动作～还会出现举眉、伸足、举臂～同时有面部表情如凝视和微笑等。 6、新生儿与父母的交往 新生儿是用哭声和大人交往的。哭是一种生命的呼唤～提醒你不要忽视他的存在。如果爸爸妈妈能仔细观察新生儿的哭～就会发现其中有很多学问。首先是哭声～正常新生儿有响亮婉转的哭声～使人听了悦耳。有病新生儿的哭声常常是高尖、短促、沙哑或微弱的～如遇到这些情况应尽快找医生。正常新生儿的哭有很多原因～如饥饿、口渴或尿布湿等～在入睡前或刚醒时还可以出现不同原因的哭闹～一般在哭后都能安静入睡或进入觉醒状况。宝宝会用不同的哭声表达不同的需要。 健康小贴士 大多数新生儿哭时～如果把他抱起竖靠在肩上～他不仅可以停止哭闹～而且会睁开眼睛。如果父母在后面逗引他～他会注视你～用眼神和你交流。一般情况下～通过和宝宝面对面地说话～或把手放在宝宝腹部～或按握住他的手臂～约70%哭着的新生儿可以通过这种安慰停止哭闹。 7、室内布臵与综合感官训练 在宝宝的床边悬挂一些五颜六色的玩具～如气球、小动物、彩带,最佳视距为20厘米,。当宝宝每天觉醒之后～用这些五颜六色的玩具逗引他～每天2，3次～每次时间因人而异～一般为3，8分钟。 8、宝宝智能发育测试 大动作:俯卧抬头片刻～宝宝趴在床上～脸向下～双臂放在头两侧～前面用摇铃逗引其宝宝自行抬头～下颌离开床面2秒。 精细动作:握笔杆一会儿即掉～宝宝仰卧～将笔杆放在其手中可握笔杆2，3秒。 认知能力:听声音用眼睛找声源～宝宝仰卧～距一侧耳9厘米摇铃眼睛向声源方向移动。 言语:会发细小喉音～宝宝仰卧清醒时～观察其发音能发出除哭以外的任何一种 细小柔和的声音。 情绪与社会行为:与父母眼对眼注视～宝宝清醒时与父亲或母亲对视超过3秒～逗引时会微笑～宝宝仰卧～用语言、表情逗他～但不要用手触及～他有微笑等愉快反应。 下面是余秋雨经典励志语录，欢迎阅读。 不 需要的朋友可以编辑删除～～ 关于年龄 1.一个横贯终生的品德基本上都是在青年时代形成的，可惜在那个至关重要的时代，青年人受到的正面的鼓动永远是为成功而搏斗，而一般所谓的成功总是带有排他性、自私性的印记。结果，脸颊上还没有皱纹的他们，却在品德上挖下了一个个看不见的黑洞。 2.我不赞成太多地歌颂青年，而坚持认为那是一个充满陷阱的年代。陷阱一生都会遇到，但青年时代的陷阱最多、最大、最险。 3.历史上也有一些深刻的哲人，以歌颂青年来弘扬社会的生命力。但这里显然横亘着一种二律背反:越是坚固的对象越需要鼓动青年去对付，但他们恰恰因为年轻，无法与真正的坚持相斡旋。 4.青年时代的正常状态是什么，我想一切还是从真诚的谦虚开始。青年人应该懂得，在我们出生之前，这个世界已经精精彩彩、复复杂杂地存在过无数年，我们什么也不懂，能够站正脚下的一角建设一点什么，已是万幸。 5.中年是对青年的延伸，又是对青年的告别。这种告别不仅仅是一系列观念的变异，而是一个终于自立的成熟者对于能够随心所欲处置各种问的自信。 6.中年人的当家体验是最后一次精神断奶。你突然感觉到终于摆脱了父母、兄长、老师的某种依赖，而这种依赖在青年时代总是依稀犹在的;对于领导和组织，似乎更贴近了，却又显示出自己的独立存在，你成了社会结构网络中不可缺少的一个点;因此你在热闹中品尝了有生以来真正的孤立无援，空前的脆弱和空前的强大集于一身。 7.中年人一旦有了当家体验，就会明白教科式的人生教条十分可笑。当家管着这么一个大摊子，每个角落每时每刻都在涌现着新问题，除了敏锐而又细致地体察实际情况，实事求是地解开每一个症结，简直没有高谈阔论、把玩概念的余地。这时人生变得很空灵，除了隐隐然几条人生大原则，再也记不得更多的条令。 8.中年人的坚守，已从观点上升到人格，而人格难以言表，他们变得似乎已经没有顶在脑门上的观点。他们知道，只要坚守着自身的人格原则，很多看似对立的观点都可相容相依，一一点化成合理的存在。于是，在中年人眼前，大批的对峙消解了，早年的对手找不到了，昨天的敌人也没有太多仇恨了，更多的是把老老少少各色人等照顾在自己身边。请不要小看这“照顾”二字，中年人的魅力至少有一半与此相关。 9.中年人最可怕的是失去方寸。这比青年人和老年人的失态有更大的危害。中年人失去方寸的主要特征是忘记自己的年龄。一会儿要别人像对待青年那样关爱自己，一会儿又要别人像对待老人那样尊敬自己，他永远活在中年之外的两端，偏偏不肯在自己的年龄里落脚。 10、某个时期，某个社会，即使所有的青年人和老年人都中魔一般荒唐了，只要中年人不荒唐，事情就坏不到哪里去。最怕的是中年人的荒唐，而中年人最大的荒唐，就是忘记了自己是中年。 11、中年太实际、太繁忙，在整体上算不得诗，想来难理解;青年时代常常被诗化，但青年时代的诗太多激情而缺少意境，按我的标准，缺少意境就算不得好诗。 12、一般情况下，老年岁月总是比较悠闲，总是能够没有功利而重新面对自然，总是漫步在回忆的原野，而这一切，都是诗和文学的特质所在。老年人可能不会写诗或已经不再写诗，但他们却以诗的方式生存着。看街市忙碌，看后辈来去，看庭花凋零，看春草又绿，而思绪则时断时续，时喜时悲，时真时幻。 13、老人的年龄也有积极的缓释功能，为中青年的社会减轻负担。不负责任的中青年用不正当的宠溺败坏了老人的年龄，但老人中毕竟还有冷静的智者，默默固守着年岁给予的淡然的尊严。 14、只有到了老年，沉重的人生使命已经卸除，生活的甘苦也已了然，万丈红尘已移到远处，宁静下来了的周际环境和逐渐放慢了的生命节奏构成了一种总结性、归纳性的轻微和声，诗的意境出现了。 15、中青年的世界再强悍，也经常需要一些苍老的手来救助。平时不容易见到，一旦有事则及时伸出，救助过后又立即消失，神龙见首不见尾。这是一种早已退出社会主体的隐性文化和柔性文化，隐柔中沉积着岁月的硬度，能使后人一时启悟，如与天人对晤。老年的魅力，理应在这样的高位上偶尔显露。不要驱使，不要强求，不要哄抬，只让它们成为人生的写意笔墨，似淡似浓，似有似无。 关于人生 1.我们对这个世界，知道得还实在太少。无数的未知包围着我们，才使人生保留迸发的乐趣。当哪一天，世界上的一切都能明确解释了，这个世界也就变得十分无聊。人生，就会成为一种简单的轨迹，一种沉闷的重复。 2.人有多种活法，活着的文明等级也不相同，住在五层楼上的人完全不必去批评三层楼的低下，何况你是否在五层楼还缺少科学论证。 3.人生的道路也就是从出生地出发，越走越远。一出生便是自己，由此开始的人生就是要让自己与种种异己的一切打交道。打交道的结果可能丧失自己，也可能在一个更高的层面上把自己找回。 4.不管你今后如何重要，总会有一天从热闹中逃亡，孤舟单骑，只想与高山流水对晤。走得远了，也许会遇到一个人，像樵夫，像路人，出现在你与高山流水之间，短短几句话，使你大惊失色，引为终生莫逆。但是，天道容不下如此至善至美，你注定会失去他，同时也就失去了你的大半生命。 5.人生的过程虽然会受到社会和时代的很大影响，但贯穿首尾的基本线索总离不开自己的个体生命。个体生命的完整性、连贯性会构成一种巨大的力量，使人生的任何一个小点都指点着整体价值。 6.如果有一天，我们突然发现，投身再大的事业也不如把自己的人生当做一个事业，聆听再好的故事也不如把自己的人生当做一个故事，我们一定会动手动笔，做一点有意思的事情。 7.杰出之所以杰出，是因为罕见，我们把自己连接于罕见，岂不冒险?既然大家都很普通，那么就不要鄙视世俗岁月、庸常岁序。不孤注一掷，不赌咒发誓，不祈求奇迹，不想入非非，只是平缓而负责地一天天走下去，走在记忆和向往的双向路途上，这样，平常中也就出现了滋味，出现了境界。 8.就人生而言，应平衡于山、水之间。水边给人喜悦，山地给人安慰。水边让我们感知世界无常，山地让我们领悟天地恒昌。水边让我们享受脱离长辈怀抱的远行刺激，山地让我们体验回归祖先居所的悠悠厚味。 9.第一根白发人人都会遇到，谁也无法讳避，因此这个悲剧似小实大，简直是天网恢恢，疏而不漏，而决斗、毒药和暗杀只是偶发性事件，这种偶发性事件能快速置人于死地，但第一根白发却把生命的起点和终点连成了一条绵长的逻辑线，人生的任何一段都与它相连。 10、谁也不要躲避和掩盖一些最质朴、最自然的人生课题如年龄问题。再高的职位，再多的财富，再大灾难，比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错，都成了皮相。北雁长鸣，年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓，长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。 11、人格尊严的表现不仅仅是强硬。强硬只是人格的外层警卫。到了内层，人格的天地是清风明月，柔枝涟漪，细步款款，浅笑连连。 12、黄山谷说过:“人胸中久不用古今浇灌，则尘俗生其间，照镜觉面目可憎，对人亦语言无味。”这就是平庸的写照。如此好事，如果等到成年后再来匆匆弥补就有点可惜了，最好在青年时就进入。早一天，就多一份人生的精彩;迟一天，就多一天平庸的困扰。 13、再高的职位，再多的财富，再大灾难，比之于韶华流逝、岁月沧桑、长幼对视、生死交错，都成了皮相。北雁长鸣，年迈的帝王和年迈的乞丐一起都听到了;寒山扫墓，长辈的泪滴和晚辈的泪滴却有不同的重量。 14、人生不要光做加法。在人际交往上，经常减肥、排毒，才会轻轻松松地走以后的路。 15、几乎每一个改革探索者都遇到过嫉妒的侵扰，更不要说其中的成功者了。人们很容易对高出自己视线的一切存在投去不信任，在别人快速成功的背后寻找投机取巧的秘密。 关于文化 1.真正的文化精英是存在的，而且对国家社会非常重要。但是这些年来，由于伪精英的架势实在是太让人恶心了，结果连真的精英的名声也败坏了。真精英总是着眼于责任，伪精英总是忙着装扮;真精英总是努力地与民众沟通，伪精英总是努力地与民众划分，这就是最根本的区别。 2.凡是文化程度不高的群落，总是会对自己不懂的文化话语心存敬畏，正是这种敬畏心理被一些投机文人利用了。 3.在文化上，无效必然导致无聊，无聊又必然引来无耻。但是，即使到了这种“三无”的低谷，也不必过于沮丧。因为只有低谷，才能构成对新高峰的向往。 4.当今天下百业，文化最大。当今天下百行，文化届最小。那么，岂能再让一个日渐干涸的小池塘，担任江河湖海的形象代表? 5.古代绘画中无论是萧瑟的荒江、丛山中的苦旅，还是春光中的飞鸟、危崖上的雏鹰，只要是传世佳品，都会包藏着深厚的人生意识。贝多芬的交响曲，都是人生交响曲。 6.善良，这是一个最单纯的词汇，又是一个最复杂的词汇。它浅显到人人都能领会，又深奥到无人能够定义。它与人终生相伴，但人们却很少琢磨它、追问它。 7.社会理性使命已悄悄抽绎，秀丽山水间散落着才子、隐士，埋藏着身前的孤傲和身后的空名。天大的才华和郁愤，最后都化作供后人游玩的景点。 8.阅读的最大理由是想摆脱平庸，早一天就多一份人生的精彩;迟一天就多一天平庸的困扰。 9.为什么那么多中国民众突然对韩国的电视剧，对超女表现出那么单纯的投入，很重要的原因是，韩国艺术家不知道中国评论家，而超女根本不在乎评论家的存在。 10、一切美丽都是和谐的，因此总是浑然天成，典雅含蓄。反之，一切丑陋都是狞厉的，因此总是耀武扬威，嚣张霸道。如果没有审美公德的佑护，美永远战胜不了丑。 11、什么季节观什么景，什么时令赏什么花，这才完整和自然。如果故意地大颠大倒，就会把两头的况味都损害了。“暖冬”和“寒春”都不是正常的天象。 12、文明的人类总是热衷于考古，就是想把压缩在泥土里的历史扒剔出来，舒展开来，窥探自己先辈的种种真相。那么，考古也就是回乡，也就是探家。探视地面上的家乡往往会有岁月的唏嘘、难言的失落，使无数游子欲往而退;探视地底下的家乡就没有那么多心理障碍了，整个儿洋溢着历史的诗情、想像的愉悦。 13、我们的历史太长、权谋太深、兵法太多、黑箱太大、内幕太厚、口舌太贪、眼光太杂、预计太险，因此，对一切都“构思过度”。 14、中华文化的三大优点:一、不喜远征。中国人不会举一国之力去攻打远方之国。二、不喜极端。儒家讲究“中庸之道”，会努力寻找一个中间点，规避极端三、不喜无序。中国一直处于集权统治的状态中，习惯所有的事务都在管理之中，中国失控的时候是很少见的。 关于爱情 很多女孩子觉得责任感不太重要，男人没有责任感反而给了女方一种权利。其实对男人来说，还有什么比没有责任感可怕地呢?与没有责任感的男人谈恋爱，就像与朝雾和晚霞厮磨，再美好也没有着落。 爱情非常珍贵，不仅值得用斗争来保卫，而且即使付出生命的代价也值得。 其实，未经艰苦寻找的草率结合，对她也是不尊重。她和你一样，都有寻求深刻爱情的权利。 每一男女都处在自转之中，当一个男人最散发魅力的一面转向了一位女人，而这女人最美好的一面也刚好朝向了这个男人，那么爱情就挡也挡不住了。当然不是每个人都如此幸运，自转的方向和速度，相对于那个有可能出现或已经错过的异性，总要有偏差，所以老有人找不到自己的爱情。 2、能够慢慢培养的不是爱情，而是习惯。能够随着时间得到的，不是感情而是感动。所以爱是一瞬间的礼物，有就有，没有就没有。但反过来说，爱和婚姻实际并不是一回事情，并不是所有的爱情都要结婚的，也不是所有婚姻都有爱情的。 6、爱情里，总有一个主角和一个配角，累的永远是主角，伤的永远是配角;有时，爱也是种伤害:残忍的人，选择伤害别人，善良的人，选择伤害自己;人生就是一种承受，需要学会支撑。 支撑事业，支撑家庭，甚至支撑起整个社会，有支撑就一定会有承受，支撑起多少重量，就要承受多大压力。 7、假如你想要一件东西，就放它走。它若能回来找你，就永远属于你;它若不回来，那根本就不是你的。爱情也是如此。 8、为什么把择定终身的职责，交付给半懂不懂的年岁;为什么把成熟的眼光，延误地出现在早已收获过的荒原? 9、说了那么多旳——“如若你不在，我等待你归来。”也比不过你一句——“我不会等，我去找你!” 关于友情 1.常听人说，人世间最纯净的友情只存在于孩童时代。这是一句极其悲凉的话，居然有那么多人赞成，人生之孤独和艰难，可想而知。我并不赞成这句话。孩童时代的友情只是愉快的嘻戏，成年人靠着回忆追加给它的东西很不真实。友情的真正意义产生于成年之后，它不可能在尚未获得意义之时便抵达最佳状态。 2.很多人都是在某次友情感受的突变中，猛然发现自己长大的。仿佛是哪一天的中午或傍晚，一位要好同学遇到的困难使你感到了一种不可推卸的责任，你放慢脚步忧思起来，开始懂得人生的重量。就在这一刻，你突然长大。 3.在人生的诸多荒诞中，首当其冲的便是友情的错位。友情的错位，来源于我们自身的混乱。 4.置身于同一个职业难道是友情的基础?当然不是。如果偶尔有之，也不能本末倒置。情感岂能依附于事功，友谊岂能从属于谋生，朋友岂能局限于同僚。 5.在家靠父母，出外靠朋友。这种说法既表明了朋友的重要，又表明了朋友的价值在于被依靠。但是，没有可靠的实用价值能不能成为朋友?一切帮助过你的人是不是都能算作朋友? 6.患难见知己，烈火炼真金。这又对友情提出了一种要求，盼望它在危难之际及时出现。能够出现当然很好，但友情不是应急的储备，朋友更不应该被故意地考验。 7.真正的友情不依靠什么。不依靠事业、祸福和身份，不依靠经历、方位和处境，它在本性上拒绝功利，拒绝归属，拒绝契约，它是独立人格之间的互相呼应和确认。它使人们独而不孤，互相解读自己存在的意义。因此所谓朋友也只不过是互相使对方活得更加自在的那些人。 8.真正的友情都应该具有“无所求” 的性质，一旦有所求，“求”也就成了目的，友情却转化为一种外在的装点。我认为，世间的友情至少有一半是被有所求败坏的，即便所求的内容乍一看并不是坏东西;让友情分担忧愁，让友情推进工作„„，友情成了忙忙碌碌的工具，那它自身又是什么呢?应该为友情卸除重担，也让朋友们轻松起来。朋友就是朋友，除此之外，无所求。 9.无所求的朋友最难得，不妨闭眼一试，把有所求的朋友一一删去，最后还剩几个? 10.真正的友情因为不企求什么不依靠什么，总是既纯净又脆弱。世间的一切孤独者也都遭遇过友情，只是不知鉴别和维护，一一破碎了。 11.“君子之交谈如水”，这种高明的说法包藏着一种机智的无奈，可惜后来一直被并无机智、只剩无奈的人群所套用。怕一切许诺无法兑现，于是不作许诺;怕一切欢晤无法延续，于是不作欢晤，只把微笑点头维系于影影绰绰之间。有人还曾经借用神秘的东方美学来支持这种态度:只可意会，不可言传;不着一字，尽得风流;羚羊挂角，无迹可寻„„这样一来，友情也就成了一种水墨写意，若有若无。但是，事情到了这个地步，友情和相识还有什么区别? 12.强者捆扎友情，雅者淡化友情，俗者粘贴友情，都是为了防范友情的破碎，但看来看去，没有一个是好办法。原因可能在于，这些办法都过分依赖技术性手段，而技术性手段一旦进入感情领域，总没有好结果。 13.万不能把防范友情的破碎当成一个目的。该破碎的让它破碎，毫不足惜;虽然没有破碎却发现与自己生命的高贵内质有严重羝牾，也要做破碎化处理。罗丹说，什么是雕塑?那就是在石料上去掉那些不要的东西。我们自身的雕塑，也要用力凿掉那些异己的、却以朋友名义贴附着的杂质。不凿掉，就没有一个像模像样的自己。 14.该破碎的友情常被我们捆扎、粘合着，而不该破碎的友情却又常常被我们捏碎了。两种情况都是悲剧，但不该破碎的友情是那么珍贵，它居然被我们亲手捏碎，这对人类良知的打击几乎是致命的。 15.其实，世上哪有两片完全相同的树叶，即便这两片树叶贴得很紧?本有差异却没有差异准备，都把差异当作了背叛，夸张其词地要求对方纠正。这是一种双方的委屈，友情的回忆又使这 种委屈增加了重量。负荷着这样的重量不可能再来纠正自己，双方都怒气冲天地走上了不归路。凡是重友情、讲正气的人都会产生这种怒气，而只有小人才是不会愤怒的一群，因此正人君子们一旦落入这种心理陷阱往往很难跳得出来。高贵的灵魂吞咽着说不出口的细小原因在陷阱里挣扎。 16.友情好像是一台魔力无边的红外线探测仪，能把一切隐藏的角落照个明明白白。不明不白也不要紧，理解就是一切，朋友总能理解，不理解还算朋友?但是，当误会无可避免地终于产生时，原先的不明不白全都成了疑点，这对被疑的一方而言无异是冤案加身;申诉无门，他的表现一定异常，异常的表现只能引起更大的怀疑，互相的友情立即变得难于收拾。 17.友情本是超越障碍的翅膀，但它自身也会背负障碍的沉重，因此，它在轻松人类的时候也在轻松自己，净化人类的时候也在净化自己。其结果应该是两相完满:当人类在最深刻地享受友情时，友情本身也获得最充分的实现。 18.现在，即便我们拥有不少友情，它也还是残缺的，原因在于我们自身还残缺。世界理应给我们更多的爱，我们理应给世界更多的爱，这在青年时代是一种小心翼翼的企盼，到了生命的秋季，仍然是一种小心翼翼的企盼。但是，秋季毕竟是秋季，生命已承受霜降，企盼已洒上寒露，友情的渴望灿如枫叶，却也已开始飘落。