盐酸阿扑吗啡注射液

盐酸阿扑吗啡注射液 【药物名称】盐酸阿扑吗啡注射液 Apomorphine Hydrochloride 【药物类别】止吐药和催吐药 【药物别名】去水吗啡 【分子式成分】化学名:(R)-6-甲基,5，6，6α，7,四氢,4H,二苯并[de，g]喹啉,10，11,二酚盐酸盐半水合物。分子式:CHNO?HCl?1/2HO。分子量:312.80。性状:本品为无色或微带黄绿色171722 的澄明液体，遇光渐变成绿色。 【制剂规格】注射液:1ml:5mg。 【药理毒理】本品由吗啡分子中去除一个水分子而得，其结构与多巴胺相近，具有激动多巴胺第2受体(,2)作用，国外(据MARTINDALE)有用于帕金森病的诊断和处理，认为有助于控制“开关”现象。在国内，本品主要用于催吐，它可直接兴奋催吐化学敏感区，前庭中枢亦受到刺激，运动可增加本品的催吐作用。此外，阿扑吗啡尚有镇定作用。 【药 动 学】口服作用弱而迟缓，皮下注射后成人在5,10min、小儿在1,2min起效。由肝脏代谢，肾脏排泄，其中有极少量以原形排出。 【适 应 证】中枢性催吐药。主要用于抢救意外中毒及不能洗胃的患者;常用于治疗石油蒸馏液吸入患者，如煤油、汽油、煤焦油、燃料油或清洁液等，以防止严重的吸入性肺炎。 【不良反应】?中枢抑制的呼吸短促、呼吸困难或心动过缓;?用量过大可引起持续性呕吐;?昏睡、晕厥和直立性低血压等;?快速或不规则的呼吸、疲倦无力、颤抖或心率加快，以及中枢神经刺激反应。 【相互作用】?先期服用止吐药，可降低阿扑吗啡的催吐效应;?对中枢神经系统起抑制作用的吩噻嗪类镇吐药与本品伍用，可导致严重的呼吸和循环抑制，产生不良反应或延长睡眠;?纳络酮可以对抗本品的催吐作用对中枢神经与呼吸等的抑制;?在服用口服避孕药期间服用本品，可使本品镇静作用减弱。 【用法用量】皮下注射，成人2mg,5mg/次，小儿每次0.07mg,0.13mg/kg。注射前应先喝水，成人250ml。不得重复使用。 【药物过量】用量过大可引起持续性呕吐和中枢抑制，纳络酮能够对抗本品的催吐作用及对中枢神经与呼吸等的抑制，可用于解救过量中毒。 【注意事项】和吗啡及其衍生物有交叉过敏。心衰、腐蚀性中毒、张口反射抑制中枢抑制药所致麻痹状态、癫痫发作先兆、休克前期禁用。药品变为绿色时禁用。 下列情况宜慎用或禁用:心力衰竭或心衰先兆，腐蚀性中毒，张口反射抑制，醉酒状态明显，已有昏迷或有严重呼吸抑制，阿片、巴比妥类或其他中枢神经抑制药所导致的麻痹状态，癫痫发作先兆，休克前 期。 ?皮下注射5,10分钟后先出现恶心、面色苍白、继而发生呕吐;?交叉过敏，对吗啡及其衍生物过敏的患者，对阿扑吗啡也常过敏;?禁用于士的宁或误吞入强酸或强碱等腐蚀剂的中毒，因其可加重士的宁中毒的程度，以及使受腐蚀的食管损害加剧;?对麻醉药物中毒的病人，由于中枢已被抑制，本品常难奏效，甚至可能加重其抑制作用，故不适用;?为提高疗效，注药前应先喝水，成人250ml;?给药过程中可出现血清催乳素浓度降低;?阿扑吗啡遇光易变质，变为绿色者即不能使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。 【儿童用药】幼儿对阿扑吗啡的易感性增高，应慎用。 【老年患者用药】老年衰弱患者对阿扑吗啡的易感性增高，应慎用。 【生产单位】资料暂缺