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通信作者:王拥军,!"""#" 首都医科大学北京天坛医院
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与讨论·
4 4[编者按]4 防治卒中不仅仅在于针对疾病本身,有效的控制致病因素也起到至关
重要的作用。循证医学证据
明,钙通道阻滞剂(556)能有效控制血压,并具有抗动脉
粥样硬化作用,可显著降低卒中发病率。但目前,国内对于 556 在卒中患者中
应
用的问题还没有一致性的意见,为此,中华内科杂志编辑部组织全国心血管和神经科领
域专家,就 556在脑血管疾病患者中的应用展开了热烈讨论,并最终达成专家共识。
钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共识
中华内科杂志编辑部
4 4 卒中是引起人类死亡的前 7 位原因和致残的第一位原
因。在我国,卒中每年发病率为 !#" 8 !" 万,病死率为 !9" 8 !"
万。以此计算,我国每年有 !:# 万新发生的卒中病人,每年
有 !#; 万人死于卒中,生存的卒中病人达 #"" < ="" 万人。
随着人口的老龄化,卒中的问题将日益严重,社会和经济将
不堪重负。
一、二氢吡啶类钙通道阻滞剂(556)防治卒中的循证医
学证据
!2 556降低血压预防卒中:高血压是各种类型脑卒中
最重要而且可以干预的危险因素,在脑卒中的发生和复发中
起重要作用。无论收缩压还是舒张压升高,均与脑卒中危险
性的增加呈线性关系。>?&%’+,1&% 研究显示,血压越高,脑
卒中的发生率也越高,如舒张压每升高 # %% @,(! %% @, A
"B !77 CD&),脑卒中发生率增加 E;F。血压升高对脑出血和
脑梗死的相对危险相同,分别为 #B EE 与 #B 9E。
控制血压能降低脑卒中的发病率和病死率,美国国家高
血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会第 = 次报告( GH5=)
指出,降压达标可以使卒中事件减少 7#F < E#F,卒中死亡
减少 ;F 或收缩压 ; 667 == ’>,一般不使用降
压药物治疗。
基于以上证据,中国钙通道阻滞剂防治脑血管病专家共
识建议:
J VE:PP? OP=。(8)电子邮件投送有困难的,可将软盘寄至 677797上海市乌鲁木齐中路 <6 号华
山医院神经病学研究所卢家红收。请确保软盘能打开。(9)摘要格式如下:文题(四号宋体居中);作者姓名(五号宋体居中);
作者单位,单位所在省市,邮政编码(五号宋体居中)。摘要内容用小四号宋体字 2 倍行距排版,须包括目的、方法、结果及
结论 9 部分。请在页脚注明作者地址、电话和 )=EFG地址。(2)截稿日期:677B 年 B 月 87 日。投稿有疑问的可与上海华山医
院神经病学研究所卢家红联系,电话:76
论文]-医学综述 2010(8)
2.蓝青.辛瑞文 拜心同联合贝那普利治疗老年高血压的临床观察[期刊论文]-实用心脑肺血管病杂志 2010(11)
3.陈旸.陶剑虹 对长效钙通道阻滞剂的再认识[期刊论文]-心血管病学进展 2009(2)
4.林岩.李焰生.徐群.施国文.孙亚蒙.耿介立 卒中专病门诊随访对卒中患者高血压治疗率和达标率的影响[期刊论
文]-中国卒中杂志 2008(12)
5.曾广民.黄淑媛.王艾 脑卒中二级预防中的降压药治疗:钙拮抗剂与血管紧张素转换酶抑制剂,孰优孰劣?[期刊论
文]-中华高血压杂志 2008(4)
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