含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则

1 国食药监注[2008]287号 含毒性药材及其他安全性问题中药品种的处理原则 随着社会进步和科学发展，中药的不良反应和毒副作用越来越引起人们的关 注，重视中药制剂的安全性已经成为共识。根据 2002年 12月公布实施的《药品 注册（试行）》和 2005年 5月公布实施的《药品注册管理办法》申报的 已有国家药品减免临床试验的改剂型和仿制的品种中，有部分中药品种处方 中含有毒性药材，为科学合理地评价该类品种的有效性和安全性，保证公众用药 安全，根据国家局《关于印发过渡期品种集中审评工作方案的通知》（国食药监 办〔2008〕128号）精神，结合相关毒性药材管理的相关法规和规定，在含有毒 性药材品种减免临床试验的改剂型和仿制品种的研究与评价中应遵循以下原则： 一、药材毒性的范围和分类 本规定所说的毒性药材是指按已经颁布的相关法规和法定药材标准中标注 为“大毒（剧毒）”、“有毒”的药材；大毒药材是指国务院《医疗用毒性药品管 理办法》（1988年）颁布的 28种毒性药材和各版《中国药典》、部颁标准、进口 药材标准、地方药材标准中标注为大毒（或剧毒）的药材；有毒药材是指各版《中 国药典》、部颁标准、进口药材标准、地方药材标准中标注为有毒的药材，但国 务院《医疗用毒性药品管理办法》（1988 年）颁布的 28 种毒性药材除外。各级 标准中药材的毒性大小分类不一致的，以毒性高的分类标准为依据。 二、为保证含毒性药材减免临床试验的改剂型和仿制产品的安全性，对含有 毒性药材中药制剂减免临床试验改剂型和仿制品种的研究和评价应从严要求。 三、对含有毒性药材的制剂具体规定如下 （一）处方中含有分类为大毒药材的口服制剂，申请改剂型或仿制，必须提 供安全性研究资料。 （二）处方中含有分类为有毒药材，且功能主治为儿科用药、妊娠期和哺乳 期妇女用药的口服制剂，申请改剂型或仿制，必须提供与适用人群相关的安全性 研究资料。 （三）处方中含有孕妇禁用或慎用的药材，且功能主治为妊娠期和哺乳期妇 女用药的口服制剂，申请改剂型或仿制，应提供与生殖毒性等相关的安全性研究。 2 （四）处方中含有现代研究发现有严重毒性的药材。如，处方中药材含马兜 铃酸的口服制剂，申请改剂型或仿制，应提供安全性研究资料。 四、有其他安全性问题的中药制剂具体规定如下 （一）处方中含有罂粟壳的中药制剂，未提供研制立项批复文件的，不批准 已有国家标准中药的改剂型及仿制。 （二）处方中含有化学药物（维生素等除外）的口服给药制剂，由于药物的 纯度较高，应注重改剂型对药品安全性、有效性的影响，申请减免临床试验的改 剂型难以保证药品的安全性和有效性；申请已有国家标准药品的仿制，应提供安 全性研究资料。 （三）处方中含有单一中药有效成分的口服给药制剂，由于药物的纯度较高， 应注重改剂型对药品安全性、有效性的影响，申请减免临床试验的改剂型难以保 证药品的安全性和有效性；申请已有国家标准药品的仿制，应提供安全性研究资 料。 （四）国家药品不良反应监测中心《药品不良反应信息通报》中报道有明显 不良反应的口服制剂，申请减免临床试验的改剂型和仿制难以保证用药的安全 性，需要提供充分的安全性研究资料说明改剂型和仿制品种的安全性。 （五）处方中含有毒性药材的外用制剂的技术标准另行制定。