当心疲劳性骨折

任何年龄的人都有可能罹患疲劳性骨折，尤 其是骨骼正处在生长发育期的青少年和骨质开始 出现疏松的中老年人更应该注意。青少年因正值 青春期，骨骼的发育尚未完成，而老年人因为骨骼 萎缩及骨质疏松症的原因造成骨骼的力学强度减 弱，所以较易发生疲劳性骨折。有些老年人因慢性 支气管炎而长期咳嗽，肋问肌反复猛烈收缩，也可 产生肋骨疲劳性骨折。一般来说，女性发生的疲劳 性骨折几率较男性高。 另外，内科方面的因素会直接或间接地影响 到骨骼的状况，这些因素有 ：因营养失调所造成的 疾病，如佝偻症、软骨病、坏血病和自发性的骨质 疏松症 ；全身性疾病，如类风湿性关节炎、糖尿病、 副甲状腺功能亢进和肾性骨发育不全 ；天生缺陷， 如骨骼石化症、成骨不全等。 肢体的异常也会有不正常的压力分布在骨骼 上。例如，胫骨内翻的人易有内踝的疲劳 性骨折， 而有 O型腿及 X型腿的人也会因为骨骼的排列不 整而增加骨骼的压力。 疲劳性骨折治疗与暴力骨折基本相同， 一 般采用手法复位、固定、制动等方法治疗。发生 疲劳性骨折时至少应停止训练或锻炼 8周以上， 使骨折完全修复，后期再进行康复功能锻炼。症状 较重，断端出现骨化现象或发生骨不连时，骨折愈 合较为困难，近来有人建议用微电流或骨诱导、生 长因子等方法来促进骨折愈合。总之，合理治疗能 获得良好效果，逐渐可治愈。但在恢复训练前必须 制定妥善，纠正错误动作、姿势，以免再伤。老 年人肋骨疲劳性骨折时，还应治疗慢性咳嗽。本病 早期发现、早期治疗和预防，一般预后良好。 疲劳性骨析的预防 疲劳性骨折的发生发展是一种由量变到质 变的累积性损伤过程，避免骨骼疲劳损伤是预防 疲劳性骨折的关键。运动要循序渐进，根据自身 情况制定科学的训练计划，掌握好运动量，避免 超负荷运动而导致骨骼损伤。应注意如下几点 ： 1．运动量要循序渐进，不要突然增加运动负荷。 平时要坚持力量练习，尤其是提高腿部肌肉力量。 币斗学 V 2．经常练长跑的人要考虑自己的体重、路面 情况以及鞋子的耐用性等因素，要保证足够的鞋 底缓冲功能。 3．锻炼身体要选择公园或路面平整的地方进 行。应穿柔软舒适的运动鞋，避免脚部受伤。 4．锻炼时要轻装上阵，身上不要负重，服装要 宽松。鞋带勿过紧或过松，避免影响呼吸或因随身 物体晃动增加体力消耗而疲劳。 5．经常锻炼的人要根据体质情况增加钙和维 生素 D的摄入，美国学者研究显示，短期性地补充 钙和维生素D即能够显著降低运动员的应力性骨 折发生率。 6．饮食要供给充足的营养和饮料，补充体力 消耗的热量和水分。 随着人民生活水平的提高，更多的人加入了 锻炼健身的队伍。耍强调的是，健身锻炼的运动要 适度，经常步行或者跑步的人，尤其是长时间、高 强度的锻炼或训练，运动量超过锻炼者生理承受 能力情况下，就容易发生疲劳性骨折。新兵、军训 的大学新生和喜欢运动的老人，都是疲劳性骨折 的高发人群。如果有人反复出现运动后膝、踝或足 部疼痛，站立、行走困难，坐卧休息后疼痛缓解，即 应怀疑疲劳性骨折的可能，应及时去正规医院的 骨科就诊。 需要提醒女性注意的是，不要总穿高跟鞋，应 经常与舒适有弹性的鞋交替着穿。有些人为了保 持挺拔的形象强忍脚痛长期穿高跟鞋。甚至运动、 旅游时也穿，这样就会使脚掌过度受压，长久下去 也容易造成疲劳性骨折。 15