阴道分泌物检查的分析

阴道分泌物检查的 阴道分泌物检查的分析 国际医药卫生导报2001年第10期 血液标本的收集与处理,受试者静脉血瘀滞,饮食,运动, 药物等都能改变分析结果,为检出患者的真正病理变化,分析 前误差必须尽可能降到允许范围内,笔者研究了即时测定血 清钾,血浆钾及放置3h后血清钾,血浆钾的水平 '材料与 1l标本健康查体者30例,年龄21,54岁,平均年龄 31岁,血浆标本为肝素抗凝,同一标本分别放入干管和抗凝管. 】.2试剂与仪器美国Med~ca电解质分析仪及配套试剂 1.3方法标本(血清或血浆)离心后即时测定血清钾, 血浆钾,室温25"C放置3小时后再测定血清钾,血浆钾 14统计学方法所有数据用平均数?标准差表示,吾参 数问的显着性检验采用t检验 2结果(见表1) 表1不同时间血清K,血浆K测定结果妇?s,哪I/L) 即时测定血清钾,血浆钾之间t=8.57,P<0.0l,两者之 间存在显着性差异. 血清钾即时测定和3d,时后测定两者之间t=1297,P<0O1, 两者之间有显着性差异,血浆钾即时测定与3小时后测定,两 无显着性差异. 者之间t=O.125,P>O.05, 3讨论 室温条件下糖酵解作用低,血清钾随着血液放置时间延长 关键词阴道分泌物常规检查 而增加即时测定血清钾,血浆钾浓度平均差值为0217mmol/ L|血清放置3小时后钾浓度平均增加值为0189~mol/L,血浆 放置3小时后,钾浓度平均增加值为0.O12mmol/L. AJHartland报道,血浆钾平均浓度416mmol/L,时 间+3h的标本,血浆钾平均增加00l锄ol,L(无意义),即时测 定血清钾,血浆钾浓度的平均差值为0.324~nol/L,他认为血 浆是钾浓度测定更好的标本,血清钾不能反映体内血浆钾的真 实水平,笔者得出与其相似的结论如果使用血清标本,实验 室必颂考虑所用样品对钾浓度的影响. 通过笔者研究提示医务工作者,当患者处在临界低血钾, 或临界高血钾时应考虑是否存在标本耽搁时间等问题对K浓度 的影响,对测钾而言.血浆是较好的介质,尽管对其它生物化 学分析,并非理想,但当用血清时,应知道实验室用这种介质 的其它变异及对其影响的程度. 参考文献 1Effectofserum—clotcontncttimeonC1inical chemistry1abocatoryresults.DongboJ.Zhnn~,R. K.E1swick.eta1.C1inChem.1998,44:l325一 l333. 2SetumProtnssiumIsUnreliableasanEstl『lIate ofinVivOP1asmaPotnssium.AndrewJ. Hatt1andandRichatdH.Neary.C1inChem, 1999.45:l091—1092. 阴道分泌物检查的分析 张芳芳 广东省水电二局医院广东广州511340 阴道分泌物是女性生殖系统分泌的液体.其中主要是由阴 道分泌的液体.阴道分泌物检查是妇产科常规的检查.根据所 含白细胞(或脓细胞),上皮细胞,杆菌,球菌的多少,是否发 现阴道霉菌,阴道滴虫等病原体来制定结果.它为阴道炎的诊 断,治疗提供依据.笔者对本科室8129份阴道分泌物标本中滴 虫,霉菌,单项白细胞十+以上检出清况进行分析. 1材料与方法 11标本来源2000年7月~2001年2月来我院门诊就诊 的阴道炎,阴部骚痒患者,做人流术前,引产前,取或放节育 环前妇女进行阴道分泌物检查. l_2检验方法取阴道分泌物,用生理盐水涂片.高倍镜 下镜检. 13滴虫呈梨形,比白细胞大2倍左右,顶端有鞭毛4 根.在25?,42?温度下可活动 l4霉菌湿片高倍镜下可见卵圆形孢子,菌丝和纤毛 2结果 21检出率(表1) 8个月间8129份阴道分泌物标本中检出滴虫,霉菌,白细 胞+++以上共2668份检出率为32.8%.其中检出滴虫505份, 检出章6.2%.检出霉菌684份,检出率8.4%;白细胞+++以上 1479份,检出率为l8.1%;三者之间的比较.检出率是:白细 76 表1蹰道分泌物检出情况 胞++以上最高,霉菌次之,滴虫较低. 22不周季节检出情况高温季节的7,8,9,10四个月 检验标本4380份,检出滴虫,霉菌,白细胞+++以上共1453份 检出率为331%(其中滴虫348份,检出率7g%霉菌262份. 检出率5.9%.白细胞+++以上843份.检出率l9.2%)低温季 节11,12,1,2四个月中检验标本是3749份,检出滴虫,霉 菌,白细胞+++以上共l2l5份(其中滴虫157份检出率4.1%. 霉菌422份,检出率11.2%白细胞+++以上636份,检出率 国际医药卫生导报2901年第1O期 169%.)植出率324%.三者之间的比较是:高温季节滴虫,白细 胞+一+以上检出率明显大于低温季节.低温多雨季节霉菌的检 出率明显高于高温干燥季节. 3讨论 滴虫的检验和温度有关,2j?,42?时镜下可见滴虫顶端 鞭毛和虫体运动,有利检出低温时我室没有暖调设备.致使 个别情况下滴虫不动而与脓细胞等分辨不清而影响结果这可 能是高温季节滴虫植出率高于低温季节的困素之一建议冬季 标本采集后一定要采取简便的保温措施,如让就诊者将装有标 本附试管管底握在手中.尽快送至检验室,或检验者把有怀疑 的涂片放掌心一分钟后再检一次,以提高植出率. 霉菌检查如见1,2个单孢子时再多看几个视野,用微调上 下多调几次检查单孢子的折光性.单孢子的折光性比其它细胞 好,以提高准确性或检出率. 参考文献 1马玉楠.细菌性细胞阴道病厦其诊断.中华检验医学杂志 ,2000,23(5):303 190例泌尿生殖道标本支原体感染率及药敏试验分析 古志良 广东省水电二局医院广东增城511340 摘要对我院皮肤性病料190例患者泌尿生殖道标本进行支原体培养与药敏试验, 结果支原体蓐采率为42.1茗: 士性感采半为605,男性37.1x,二者有显着性差异P<0,05.药教试验表明支原体 时强力霉素,美满霉素有较高的敏感 率,舟别为70和68%,对环丙沙星,螺旋霉素的敏感率较低,只有12%和15%. 关键词支原体感染率药敏 1材料与方法 11材料女性取宫颈分泌物或阴道分泌物,男性取尿道 拭子前列腺液或精液,年龄19N65岁,其中女性50例,男性 140例 1.2试验试剂由珠海银科生物技术公司生产的支原体培 养和药敏试剂盒. 1.3方法严格按试剂盒说明操作,是后故35'C培养箱 中培养.24--48小时内肉眼进行判断. 2结果 在190例标本中阳性82例,阳性率为421%.其中女性阳 性30例,阳性率为60%,男性阳性52例.阳性率为37.1%.结 果显示女性感染率明显高于男性感染率,P<0.01.在82倒支 原体阳性中.有7例是单纯由【Ju感染引起的,由与混台 感染的共7例,其中男性4例,女性3例,IJu与Mh混台感染的 占阳性8.5%. 3药敏结果 82例阳性标本所做的药敏试验结果表明,支原体对强力霉 素和美满霉素的敏感性较高,分别为70%和68%,对环丙沙星和 螺旋霉素的敏感生最低,只有12%和15%. 4讨论 本组分析表明大部 支原体分为解脲支原体和人型支原体, 分是由解脲支原体引起的感染,混台感染的只占总阳性的 85%支原体可引起泌尿道感染.引起非淋球菌性尿道炎,尿 结石,前列腺炎等本组支原体感染与男性不育和女性不也 有着密切关系,并且可以通过血液等感染新生儿.本组统计表 明支原件培养与取材部位有很大关系,女性取白宫颈的分泌物 培养阳性率最高,男性于取尿道拭子培养阳性率最高.因此,取 材时应重视患者部位的选择.以提高培养阳性率. 以前由于受实验方法的限制,一般实验室是很难开展支原 体的培养鉴定与药敏分析的,临床医师往往是凭经验对患者进 行治疗,很难达到理想治疗效果且容易引起耐药性,本组82例 阳性标本进行药敏试验表明支原体对各类型的抗生素的敏感性 不同.对强力霉素及美满霉素的敏感性最高,达到70%和68%, 对喹诺酮类的环丙沙星敏感性最差.只有12%,甚至已经产生 耐菌株,临床用药时应弓l起注意 参考文献 1胡晓玲.临床检验杂志.再性不育症惠者解脲支原体感采,溶 菌酶含量以及精子质量调查.1995.1(13):35 2黄庆华.临床检验杂志.不同临床样品肺是支原体的分离培 养,1998.16(4):242 3叶庆妩.全国临床幢验操作规程.中华^民共和国卫生部医 政司鳊.江苏:东南大学出版枉.1991,1 4孙虹妹.解脲脲原体与新生儿感染中华医学检验杂志 .1996.364-365 梅毒血清学试验结果分析 何海燕 广东省水电二局医院广东增城511340 关键词梅毒血清学试验 近来,梅毒试验(RPR)作为性病初筛检查的一个项目受到了果进行对照分析 较多的关注,我们在2000年7,10月期间用快速血浆反应素环1材料和方法 状卡片法(RPR)及梅毒螺旋体反向间接血凝法(TPH6)检测J~24311试剂RPR武汉生物制品研究所产品,TPPA日本富士 例患者血清.确诊梅毒92例,咀下就对RPR和TPHHA的检测结公司产品,均按说明书操作. 77