小儿锌、铜、铁、钙营养状况的调查分析（可编辑）

小儿锌、铜、铁、钙营养状况的调查分析（可编辑） 小儿锌、铜、铁、钙营养状况的调查分析 中国公共卫生 年第 卷第 期 &""& !% ’ %&’ #*+,’% &- ,.& /01 2 34 0 2 5 678 9::9 ’’! 文章编号: ( ) 【调查研究与分析】 !""!#"$%" &""& "’#"’’!#"’ 小儿锌、铜、铁、钙营养状况 的调查分析 福建医科大学附属第一医院儿科(福 州市’$"""$ ) 吴 斌 陈 影 许能锋! 中图分类号: 文献标识码: !$’ & * 微量元素 、 、 及宏量元素 与人类健康，特别是 ( 均 );男女性别之间、不同季节之间小儿头发 、 +, -. /0 -1 # N " ""! +, 与小儿的生长发育有着密切的关系。而这些元素的营养 不 、 、 含量统计 学分析，差异无显著性意义 ( 均 )。 -. /0 -1 # O " "$ 足，严重地损害人类尤其是儿童的健康，是一个重要的全球性 & & !223 4 &""" 年每年各年龄段小儿头发含量的变化 每 〔〕 的健康问 ! 。为了探讨小儿 、 、 、 营养状况及近 几 年各年龄组发 、 、 、 测定 结果分别见 ，，，。从 +, -. /0 -1 +, -. /0 -1 ’ 3 $ 5 年来的变化情况，我们自 年以来，对 岁小儿头发 表 ，可见，各年龄段小儿，自 年以来发现 、 含量逐 !223 " 4 !$ ’ $ !223 +, /0 、 、 、 含量的变化进行调查分析。现报告如下。 渐下降，差异有统计学意义;从表 可见，发 含量除 岁 +, -. /0 -1 3 -. 4 5 对象与方法 年龄段各年度小儿发 值无显著差异外， 月、 岁、 ! -. " 4 5 4 ! 4 对象 选择本地区小儿 例，年龄范 围为生后 天 ’ 岁 个年龄段中，发 值逐渐下 降，差异有统计学意义; ! ! 3 %2! 3 ’ -. 4 岁，其中 岁 例， 岁 例， 岁 例， 岁组，每年小儿发 测定结果有较大波动，差别 亦有统计 4 !$ 5 ’3& 4 ! 3!" 4 ’ ! $"’ 4 5 !$ -. " 岁 例， 岁 例。男性 例，女 性 例;通 学意义。从表 可见， 岁组和 岁组， 小儿发 发量逐 ! "%2 4 !$ ! $36 & 2$! ! 23" 5 4 ! 4 ’ -1 过询问病史、体检及相关的辅助检查，未发现慢性疾病史。 年下降;而 岁组发 含量则逐渐升高，差异均有统计学 4 !$ -1 方法 用不锈钢剪刀取枕部发际离头皮 的头 意义， 岁组和 岁组小儿发 含量年度之间无显著差 ! & ! 4 ’78 " 4 5 4 5 -1 发，每人不少于 " $9，装入纸袋保存，应用美国生产 :; 别。 !!"" 原子吸收分光光度计以及国产的空心阴极灯进行头发 表 各年龄组小儿头发 、 、 、 " #$ %& ’ % $ 中 、 、 、 含量测定。仪器工作参数见表 。 测定结果( ， ) +, -. /0 -1 ! ! * " +, + ! 表! 仪器工作参数 年龄 $ +, -. /0 -1 参数 +, -. /0 -1 " 4 6$& !!5 ’ E !’ ’ 6 3 E & % 33 3 E $ 5 3&! $ E $’ 6 灯电流 ( ) ! 4 2$! !!3 2 E ’! ’ 6 3 E ! 5 33 2 E $ 6 3&& 5 E $6 ! 8* 6 " $ " !$ " 5 " 波长( ) & 4 $$& !!5 2 E $& & 6 3 E ! 5 3$ " E $ 6 3’! 3 E $$ $ ,8 &!’ 2 ’&3 % &3% ’ 3&& 6 狭缝宽 ( ) ’ 4 3&5 !!’ & E !& 6 6 $ E & 5 !$ ! E $ 6 33& 5 E $6 3 88 " 6 " 6 " & " 6 空气流量( ) 3 4 ’$6 !!! 6 E !’ " 6 5 E ! $ 3$ ! E $ ! 332 " E $6 6 ? 8@, & $ & $ & $ & $ 乙炔流量( ) $ 4 ’"$ !!3 ’ E !$ 5 6 5 E ! $ 3$ " E $ ’ 35! 2 E 65 2 ? 8@, % " % " % " % " 测定方法 ** ** ** ** 5 4 &2& !!’ ’ E !3 ’ 6 6 E ! $ 3$ 3 E $ $ 355 5 E 5’ 6 6 4 ’&& !!3 % E 32 " 6 6 E ! 6 3$ 3 E $ ’ 36" ’ E 6" % ! ’ 资料统计学分析 所用数据由;A@ B,CD 系统管理，测 定 % 4 &!2 !"2 5 E !’ & 6 $ E ! $ 3$ $ E $ 5 352 % E 52 6 结果采用 # 表示，各组之间差别采用 卡 ! E " F1,G0H I10,JK0H 2 4 !2" !!! 6 E !’ ! 6 6 E ! 6 35 & E 5 " 36% $ E %5 5 方检测。所有运算应用;A@ B,CD 软件包和F.HGL 软件包在 M.# !" 4 &"% !!! 2 E !3 6 6 2 E ! 6 35 & E $ 6 3%3 3 E %" $ A0L 3%5 微机上完 成。 !! 4 !&! !!& " E !3 ’ 6 5 E ! 5 35 " E 5 " 366 $ E 55 % " 结 果 !& 4 !"" !!! ’ E !’ 6 % " E ! 6 35 $ E 6 6 352 5 E 6$ " !’ 4 $" !!! 6 E !6 ’ % ! E ! 2 3$ $ E 3 % 3%6 5 E 2! " 发 、 、 、 含量与年龄、性别及测定季节的关系 & ! +, -. /0 -1 !3 4 !$ 3$ !!! 6 E !’ 5 % ’ E ! $ 35 6 E $ 5 $&3 ’ E !!& & 岁各年龄组头发 、 、 、 测定结果见表 。从表 " 4 !$ +, -. /0 -1 & & & !"" $% %6 6’ $% "6 35 ’’ ! 可见，随年龄增长，头发中 含量有逐渐下降趋势;头发 、 +, -. # N " ""! N " ""! N " ""! N " ""! 、 含量则逐渐升高差别经统计学处理均有极显著性意义 /0 -1 表 年小 儿头发微量元素 含量测定结果( ) - !../ 0 "111 #$ +, + ! " 4 5 月 4 ! 岁 4 ’ 岁 4 5 岁 4 !$ 岁 年份 # # # # # $ ! E " $ ! E " $ ! E " $ ! E " $ ! E " !223 6 !"$ ! && " !5 !&" & !2 2 3$ !!$ 3 !6 6 ’% !!% 5 &! 3 3" !!$ 3 !% ’ !22$ &3 !&" ! !% $ ’6 !!5 2 !2 2 !%’ !!6 ! 5& & !’$ !!! $ !% & !%5 !!’ 6 !% ’ !225 $& !!% 5 !$ ! 5’ !&" 2 !5 $ &!$ !!’ 2 !$ $ !35 !!3 ’ !% " &3% !!’ % !5 ! !226 %’ !&" % !$ ! 23 !!2 3 !!6 % ’&6 !!& & 6" ’ !2% !!6 ’ !5 ! &2$ !!5 % !$ 2 !22% %" !!’ ’ ’3 % 2$ !!& 2 % $ ’"% !!& 5 6! % &&" !!! 3 2 2 &2& !!" ! 2 % !222 6& !!’ ’ &3 % %’ !!’ % ’ % ’&3 !!’ & $ 3 &$2 !!" 2 6 ! ’56 !"2 5 3$ ’ &""" &3 !!’ " 5 ’ && !!& % 3 % !"! !!’ ! 3 ! 2’ !!! % 5 ’ !!2 !"2 $ 2 " & &3 "% !6 !5 !5 !2 &! "" $$ "" ! # N " ""! N " "! N " "$ N " "! N " ""! 万方数据 福建医科大学公共卫生学院流行病学与统计学教研室 ! 中国公共卫生 年第 卷第 期 &&- %&’ $*+,’% &- ,.& /01 2 34 0 2 5 678 9::9 -!!- %, & 表 年 小儿头发微量元素 含量测定结果( ) ! "##! $ %&&& ’ * ! ! " # 月 " % 岁 " & 岁 " # 岁 " %’ 岁 年份 ! ! ! ! ! ! " $ # ! " $ # ! " $ # ! " $ # ! " $ # % * * +, %+ , %# * + %, %+ & ’ * + - %+’, &, * +&* %+’ ! , +-% %+,% % ’ - , + %& %+ - &* * +’% %+#% %,& * +*! %+* %&’ * +’- %+# %,# * +’, %+’& % # ’- , +## # +&! #& * +’ %+* -%’ * +#! * +*- % # , + % +! - , * +# %+,! % * ,& * +*’ - +! * +’’ %+, &-* * +-& %+ ’ % , * +’% %+,! - ’ * +,& - +!- % , ,! * +!% %+&% ’ * +*! +*, &!, * +-# %+-, --! * +&# %+ %, - - * +-# %+- % *- # +’ %+!- ,& # +,’ %+-& &- # + * %+ % -’ * + # %+-# &#* * + - %+ % -!!! - # +&, %+ %- -- # +, %+!# %!% # + , %+!’ & * +’, %+-& %% , +-* %+ - * +-% %& + % ’ +-% , +-% # +’! ! $ . ! +!!% . ! +!’ . ! +!!% . ! +!’ . ! +!!% 表 年 小儿头发微量元素 含量测定结果( ) + "##! $ %&&& ,- * ! ! " # 月 " % 岁 " & 岁 " # 岁 " %’ 岁 年份 ! ! ! ! ! ! " $ # ! " $ # ! " $ # ! " $ # ! " $ # % * +*% , + %- %# , + %& # +*- ’ * +&& # + * &, # +-% ’ +,! ! * + & * +’, % ’ - # + %* # +!& &* +, # +-’ %,& ’ + , # + # %&’ +,* * +!# %,# ’ +’ ’ +,# % # ’- # +-% ’ +,# #& * + % # +*! -%’ # +’# # +’! % # # + % # + %# - , ’ +# # +,% % * ,& # +’ * +- ’ +# # +- &-* * +& # + - % , # +,# ’ + - ’ # +&! # +-* % , ,! - + ! & +*, ’ & +-# & +,, &!, +-% +, --! +’’ +#, - - ’ +!& ’ +-# % *- - + %! - + % ,& - +!, & +-, &- - +& & +!- -’ & +’# & +’# &#* # + % +## -!!! - %+*% - +,% -- %+,# & + %* %!% - +-& - +*# & & +#! & +** %% ’ +## + %* - - + %, ! + % % +*% ’* +!% %# +- ! $ . ! +!!% . ! +!!% . ! +!!% . ! +!!% . ! +!’ 表 年 小儿头发微量元素 含量测定结果( ) . "##! $ %&&& ’/ * ! ! " # 月 " % 岁 " & 岁 " # 岁 " %’ 岁 年份 ! ! ! ! ! ! " $ # ! " $ # ! " $ # ! " $ # ! " $ # % * *’ + % ’ +* %# *- +! %%# + % ’ ,! + % %!# + &, ’’ +# #- + % ! ,& + *’ +* % ’ - &- +! ’- +* &* &%+ % ,’ +, %,& & +’ *- +* %&’ #, +# ’ +* %,# ,# +’ *& +& % # ’- & +, ’# +# #& -! +& # +- -%’ & +& *! + % # ’- + % #%+ - , #& +* #’ +! % * ,& -# +& ’* + % -’ +’ ’%+# &-* && + ’’ +* % , ’! + ’* +’ - ’ # +- #- + % , ,! %# +- &- +# ’ % +-& ! +, &!, %, + && +, --! &# + % ’ + - - %+& ’%+’ % *- %! +’ -* +# ,& !& + % &%+, &- %! + &# + % -’ * +# ’ +’ &#* & +* ,! +, -!!! - %! +, &# +# -- -%+ ’ +# %!% %& +* &# +* & ’# +# #* + % %% ’&! +’ %!# +# - * +*’ %& +’& # +!! %%+ ! %- +#! ! $ / ! +!’ . ! +!’ . ! +!!% / ! +!’ . ! +!!% 〔〕 & 0 讨论 高，差异均有极显著性差异，许多研究报道 :头发中微量元 锌、铜、铁、钙是构成机体内各种酶、激素、维生素等活 性 素含量与年龄有关;随 小儿年龄增高，头发中 、 等含量逐 45 26 物质的核心成分。虽然在体内含量甚微，却具有高度的生物 渐升高。这可能是由于婴儿期小儿生长发育迅速，活动量大， 学活性，对维护机体正常代谢及生命活动致关重要，是处于生 消耗多，食品品种较单一，所摄入的动物性食品不足有关，而 长旺盛期小儿所不可缺少的。头发和血液 、 、 、 测定 随年龄增长，饮食多样化，含 、 、 食物摄入量增加，因 01 23 45 26 23 45 26 〔，〕 在反映体内这些元素营养中的作用各有择重，血液 此，随年龄增长 & 、 、 、 、 营养状况逐渐改善 。 由此可见， 01 23 23 45 26 、 测定对临床诊断短期内这些元素不足或缺乏和近期疗 婴儿期应是防治 、 、 营养不足的重点。有研究认为:缺 45 26 23 45 26 效评价较灵敏，而头发测定则是评定一个时期内这些元素状 锌的高峰年龄在幼儿期，而随年龄增长，发锌逐渐上升，发铜 况和在生长发营养监测中比较稳定的指标，对长期或慢性因 值 逐渐下降。而本组资料显示发锌含量变化则正好相反，随 〔，〕 〔〕 素所致这些元素缺乏的诊断尤为可靠- & 。 年龄增大， 发锌含量逐渐下降。张骏玲也报道’ 北京地区儿 万方数据 、 、 、 含量越 ，幼儿期 为 ，学龄前儿童 从本组资料显示:年龄越大，头发 01 23 45 26 童锌缺乏率:婴儿期为-’ +,7 &%+# 7 中国公共卫生 年第 卷第 期 ,8 $ "#$%& !’ $" #*& +# ,-. / 01 %- / 2 345 6776 $$$ 为 ，学龄儿童达 ，按北京地区锌缺乏诊断， 趋势;岁以内小儿头发 含量， 岁组、 岁组小儿头 !" #$% &! #’ % $ /0 4 , 4 $ 本组资料中，婴儿期锌缺乏率为 ，幼儿期 为 ，学 发 含量亦逐年下降，差异均有统计学意义，提示:尽管近几 #* % $ #! % /3 龄前儿童为!" #$% ，学龄儿童达&! #’ % ，各年龄段锌缺乏率的 年发现，我国社会经济状况发生了极显著的变化，人民生活水 差异有极显著性差异( )。提示本地区小儿锌营养不 平明显提高，但这些元素的营养不足并未随之好转，而是逐渐 ! + # , 良状况相当普通，仍处于一个较低的水平，年龄越大，锌营养 加重，仍是目前小儿时期最主要的健康问题。 作者简介:吴斌( )，男，硕士，副教授，从事儿童营养，小儿 不良况越严重。这与国内许多文献报道不同，而与张骏玲 报 ,’"! 5 告一致。说胆尽管年龄增加，饮食品种增多，若不重视培养小 消化系统疾病研究。 儿良好的饮食习惯，饮食结构不合理，含锌食品摄入量不足， 参 考 文 献 再加上随年龄增长，小儿锌需要量逐渐增多，更容易发生锌营 〔〕 吴春相，王家良，赤保清 解决我国微量元素营养不足的策略的 养不足。因此，应从 婴儿期就要开始重视锌营养不良的 防 , 6 措施的建议〔〕中华流行病学杂志， ， (): 7 6 , , "8 5 *,6 治，年龄越大，越是我们防治锌缺乏的重点。 〔〕 孔祥瑞 发锌也能反映人体锌的状况〔〕中华儿科杂志， ， 6 7 6 ,’’ $ 〔〕 研究证实 $ (): ，头发中 、 、 、 含量与社会家庭经 济 , $ 6 -. /0 12 /3 〔〕 廖清奎，郭学鹏，张美瑜 小儿营养及营养性疾病〔 〕天津:第 水平、生活习惯、地理环境及动物性食物摄入量密切相关。对 $ 6 9 6 , 版 天津科学技术出版社， ， ， 6 ,’’ !8 5 "& ,’8 5 ,& 6 头发 、 、 、 的连续调查，有利于了解儿童这些元素营 -. /0 12 /3 〔〕 曾旭东，赵南，高莉莉，等 湛江市学龄前儿童发中 、 、 、 ! 6 -. /0 12 /3 养状况的动态变化情况，以便及时采取有效措施，使儿童的各 含量的分析〔〕微量元素与健康研究， ， (): 7 6 ,’’’ ," ! !8 5 8 6 〔〕 张骏玲，马振山 北京地区儿童微量元素缺乏的特点〔〕中华医 种元素趋于平衡，促进儿童的健康。本组资料表明，自,’’! & 6 7 6 学杂志， ， ( ): 年以来，各年龄段小儿头发中 、 含量均有不同程度下 降 ,’’’ *’ ,, 8& 6 -. 12 ( 收稿 修回 任旭红编辑 郭长胜校对) :,,: * ,: $: ’ 文章编号: ( ) 【调查研究与分析】 , ,: &8 $: $$$: 成都地区学龄前儿童体质发育现状分 析 , , , $ 沈丽琴 魏嗣琼 张建新 胡 颖 宋苏眉 中图分类号: 文献标识码: ;,*’ 年国家体育总局组织全国 多个省市对 岁儿 城乡差异小，城市男孩胸围显著大于乡村男孩，而城市女 孩只 ,’’8 $ 4 " 童进行了形态、机能、运动素质发育的全面调查研究。本文据 有 岁和 岁两个年龄组的胸围显著大于乡村女孩( ! # ! #& ! + 年的调查资料，对成都地区 岁汉族儿童的体 质发育 # & )，提示乡村女孩的胸围发育相对较好(见 表 )。总的看 ,’’8 $ 4 " , 指标进行了分析，以了解成都地区学龄前儿童的体质发育现 来，城市儿童的形态发育指标优于农村儿童。 况。 # 学龄前儿童机能发育状况 $ 4 " 岁幼儿安静心率均值 对象与方法 有随年龄增长而减小的趋势;从性别比较来看，除乡村 岁 ! $ # 调查对象 根据随机整群抽样原则，按照地理及经济分 和 岁组外，同年龄组男女之间安静心率差异不显著;从城 ,# , ! #& 布状况，选城、乡各$ 个区或县作为检测片区，每个片区抽取 乡比较来看，除$ 岁组城市女孩安静心率低于农村女孩且有 数所幼儿园作为检测点，以其中能参加正常体育和游戏活动， 显 著性差异( )外，其它各组均 无城乡差异(见表 )。 ! + # , 无智力、行为和身体发育缺陷，身体健康的$ 4 " 岁汉族儿童 提示同年龄组幼儿安静心率均值比较接近。 为研究对象。按照 岁每半岁为一个年龄组，岁为一 个 学龄前儿童运动素质发育状况 从年龄趋 势来看， $ 4 & " #$ $ 4 " 年龄组，分城乡、性别共 8 个年龄组，每组8 4 ,, 人。受 检 岁幼儿坐位体前屈成绩随年龄增长而下降，其 它各指标如 儿童共 """ 人，其中男孩 , $&8 人，女孩 , $ 8 人;城 , $ & , 折返跑、立定跳远、小球掷远、双脚连续跳和走平 衡木的 人，乡, $!, 人。 成绩均有随年龄增长而增长的趋势，提示学龄前儿童的柔韧 ,# 调查方法 依据,’’8 年《中国$ 4 " 岁儿童体质调研手 性发育随年龄的增长而下降，而灵敏性、上下肢力量、协调性 册》制定的检测方法实施，检测项目为机能指标(安静心率)、 和 平衡性的发育均随年龄增长而增加。 形态指标(身高、体重、胸围)和运动素质指标(坐位体前屈、 从性别差异来看，女孩坐位体前屈成绩优于男孩( ! + , 折返跑、立定跳远、小球掷远、双脚连续跳、走平衡木)共 # ,)，提示男孩的柔韧性发育不如女孩好。立定跳远和小球 项。检测人员经严格培训，检测误差控制在 以内。 掷远成绩均为男孩优于女孩( )，提示男孩的上下 肢 , & % ! + # , ,#$ 统计分析 全部资料经核对后，在1 ?@A 环境下建立数 力量发育比女孩好。, 折返跑成绩城市男女差异不大，而 据库，录入计算机，用B@CC D A EF.G EC 软件包对资料进行统计 农村男孩优于女孩，这提示农村男孩灵敏性可能比农村女孩 分析。 发育好。城乡儿童双脚连续跳和走平衡木成绩的性别差异不 " 结果 显著，说明$ 4 " 岁幼儿的协调性和平衡性无男女差异。 # , 学龄前儿童形态发育状况 $ 4 " 岁幼儿身高、体重和胸 围均随年龄增长显著。从性别差异来看，男孩身高、体重和胸 围有优于女孩的趋势。从城乡比较来看，城市男女幼儿身高 和体重均明显高于农村儿童，而胸围则男孩城乡差异大，女孩 ,# 四川大学华西公共卫生学院儿童少年卫生教研室(成都", !,) 万方数据 # 四川省体委科教处 $ # 成都市西马棚幼儿园 小儿锌、铜、铁、钙营养状况的调查分析 作者: 吴斌， 陈影， 许能锋 作者单位: 吴斌,陈影 福建医科大学附属第一医院 儿科,福州市,350005 ， 许能锋 福建医科大学公共卫 生学院流行病学与统计学教研室 刊名: 中国公共卫生 英文刊名: CHINA PUBLIC HEALTH 年，卷 期 : 2002,18 3 参考文献 5条 1.吴春相;王家良;赤保清 解决我国微量元素营养不足的策略的措施的建议[期刊论文]-中华流行病学杂志 2000 01 2.孔祥瑞 发锌也能反映人体锌的状况 1992 01 3.廖清奎;郭学鹏;张美瑜 小儿营养及营养性疾病 1990 4.曾旭东;赵南;高莉莉 湛江市学龄前儿童发中Zn、Cu、Fe、Ca含量的分析 1999 04 5.张骏玲;马振山 北京地区儿童微量元素缺乏的特点[期刊论文]-中华医学杂志 1999 11 本文读者也读过 10条 1. 锌与人体[期刊论文]-乳品与人类2003 1 2. 白绍蓓 营养大讲堂之锌[期刊论文]-食品与健康2008 6 3. 欧册华.张毅.李惠芳 镁与脑缺血[期刊论文]-医学综述2001,7 7 4. 张永鑫.王人民.孙晓梅.李道品.ZHANG Yong-xin.WANG Ren-min.SUN Xiao-mei.LI Dao-pin 富锌水稻--改善人类锌 营养的新途径[期刊论文]-上海农业学报2005,21 4 5. 饶晓红.田强.朱红枫 小儿锌、铁、钙营养状况与Hp感染的关系研究[期刊论文]-现代医药卫生2005,21 21 6. 王多全.朴建华 不同人群叶酸营养状况的研究进展[期刊论文]-卫生研究2004,33 6 7. 王燕霞 生命之光的锌元素[期刊论文]-食品与生活2005 7 8. 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