[doc] 华南CPA—2系统与多道生理记录仪对患者心脏收缩时间间期测定

[doc] 华南CPA—2系统与多道生理仪对患者心脏收缩时间间期测定 华南CPA—2系统与多道生理记录仪对患者 心脏收缩时间间期测定... l - , 73『I 实用匮学杂志I993年第9卷第1期 cf参 娩,,,鳆5. 华南CPA一2系统与多道生理记录仪对患者 心脏收缩时间间期测定结果的对照分析 霍意瓣/广州暨南大学医学院附属侨医院心内科\ 楚一(研究生)燮(导师)林利雅 摘要:本文采用多道生理记录仪直接描记法测定的STI作为对照,用CPA一2系统对31例病人 (自身对照)进行STI值的测定,以评价CPA一2系统这一新的无创性心功能检测方法.结果显示两 者所测得的HR,Q—St’LVET,PEP及PEP/LVET均具有显着性正相关(P<0.01).说明CPA- 2系统可以替代多道生理记录仅测定STI,且更为简便. 关?词lCPA-2系统,多道生理记录仪,左室收缩时间问期(STI) 近年来,随着人们对心血管功能认识的逐 步深入,心血管检测技术日渐增多,出现了各 种无创性心功能检查方法.因此,需要正确看 待和评价这些新的检查方法.我院心功能室自 1991年6月以来对华南CPA-2心血管功能电 脑自动检测分析系统(简称CPA-2系统)用 于临床,并随机抽取部分病例,随即用传统的 多道生理记录仪直接描记法测定其心脏收缩时 间间期(SystolicTimeIntervals,简l称STI), 将两者进行对照分析,以评价前者的准确性和 可靠性.现将结果如下. 资料与方法 1.资料t 随机抽取31倒患者,其中高血压8例, 糖尿病6例,乳腺癌术后4例,肺癌术后4 例甲状腺机能亢进症4例,冠心病3例, 鼻咽癌2例.计男12例,女19例,平均年龄 4714岁’ 2.方法: (1)用广州华南计算机公司提供的华南 CPA-2心血管功能电脑自动检测分析系统与 日本光电工业株式会社和成都仪器厂生产的 ~M-6200型四道生理记录仪(简称多道记录 仪),同时对31例病人进行心功能检查,测 定心率(HR),总电机械收缩时间(Q—S:), 左室射血时间(LVET),左室射血前时间 (PEP)以及左室射血前时间/左室射血时间 (PEP/LVET),然后对照两种方法所测得的 各项心功能指标. (2)CPA一2系统检测方法.受检者取平 卧位,上电极带平正围于颈部,下缘平颈基 部门?电极带围予上腹部,上缘平剑突永平, 按肢体I导联将电极夹置于受检者的右 手,左足,右足上,接上心电图联线予受 检者平静呼吸或呼气末作短暂屏息时记录波 形,由系统自动计算和打印出结果. (3)多道记录仪检测方法.三道何步描 记心电图(标准I导联),颈动脉搏动图和 心音图,纸速为50,---100mm/s.受检者在检 查前均安静休息10分钟取平卧位,将换能 器分别置予心尖搏动处或左胸第2心音主动 脉瓣成分最清楚处和右颈动脉搏动明显处, 在平蘸呼吸或呼气末作短暂屏息时描记波 形,至少取5个以上波形求均数. (4)两种仪器由同?操作人员按同一方 法检测,ST1指标测定时注意了准确性’.’ (5)各组资料用t检验和相关分析方法处 理,并进行了相关显着性检验.全部测定数 据均由IBM微型计算机处理. 结果 1.CPA-2系统与j皇}遣记录仪所测得的各项心琦# 能搿标,见裹1. 2.CPA-2系统与多道记录仪肝值对比,见 裹2. 讨论 STI是指心脏收缩时不同时相的时间. 54 裹1.CPA一2系统与多道记录仪所胬各指标值 . nm31 指标单位c会一呈(耄瑟仪 HRbeat/min82.32378.323 ?15.422?14.423 Q—S?sec IETsec PEP.se( PEP/LVET 0.371 ?0.O54 0.280 ?0.051 0.091 ?0.013 0.337 ?O.O78 0.363 ?0.O29 0.274 ?0.029 0.089 ?O.O16 0.329 ?0.092 衰2CPA-2系统与多道记录仪所测值对比 n一31 _sTI测定被认为是一种简单而可靠的方法,, ‘ 孙是最早应用于临床的一种无创性心功能检 查方法’’’.早在1923年,Katz和Fell首先 采用心电图,心音图及中央动脉搏动图同步 描记禊I定人体STZ并应’用于临床.但由于当 时STI的检查不能与直接的心功能检查作对 比,所以不能肯定其实用价值及临床意义. 随着临床心脏生理学的发展,发现STI的测 定结果既与心血管造影术的检查结果相一致, 实用医学杂意1993年第一9卷第l期 又与直接测定的血液动力学变化显着相关, 所以目翦测定STI已成为非损伤性评定左心 室功能的重要方法之一.’.因此,我们选 择多道生理记录仪测定STI作为对照,以评 价CPA一2系统在测定STI方面的准确性和可 靠性.结果表明,CPA-2系统与多道记录仪 所测得的HR,Q-s:,LVET,PEP及PEP/ LVET等各项指标均具有显着性正相关,其中 PEP/LVET的相关系数为0.6841(P<0.01), 说明CPA-2系统在一定程度上可以替代多道 生理记录仪测定STI,且更为简便. CPA’2系统采用先进的导纳血流图求积 法进行无创性的智能化心功能测定,功能全 面,参数多(共有32项参数),自动化程度 高,因此可减少人为误差,较客观地反映受 检者的心功能状态,尤其是对病人心功能变 化的纵向观察,用药前后的心功能对比,有 一 定的敏感性和可信性,是一种有发展前途 的新的无创性心功能检测方法. , 参考文献 1.李志明等l中华内科杂志1083~22(8):480 2.LevisRP.etal:Circulation1977;56:146 3.何瑞荣;生理科学进展1O78;9(1):40 4.丁延平等t陕西中医学院报1987;1O(2):36 5.臧益民等l陕西新医药1980l9(2):35 6.朱妙章等.全军第四扁心血管病防治科研协 作会议资料选编1978:229 7.ChungET:Noninvasivecardiacdiagnosis. Lea&Feibiger.Philadelphia.1076:Z】7 8.weisslerAM:Am.Cardio1.1976;37:773 9.WcisslerAM:NewEng.J.Med.1, 976’ 296:32l 】0.MengR,etahAm.HeartJ.1975590 (2):134 生 r-I 作者.lF1|| :.?. r’ 自1993年起,作者投稿时,请在单位名称后写上邮政编码.多谢合作! ‘ , , . 一’ , (本刊)