【doc】嗜酸性淋巴肉芽肿2例

【doc】嗜酸性淋巴肉芽肿2例 嗜酸性淋巴肉芽肿2例 ' ? 第12卷第3期 1996 嗜两勾豸时囝27包头医学院Vo|,12No.3 1 嗜酸性淋巴肉芽肿2例 * — ~ff — Ct靶蠹冒乏———一,'】 (包头医学院一附院口腔科,病理解剖教研室,包014010) 嗜酸性淋巴肉芽肿是发生于皮下组织, 淋巴结的肉芽肿性疾病,病因至今尚不清楚 学术界因认识不同,名称也各异.日本称"木 村病",欧美国家多称之为"伴嗜酸细胞增多 皮下血管准巴样增生".笔者遇有2例,报 告如下: 1临床资料 病倒1患者男性,37岁.右耳垂下方肿 物已有7年,逐渐长大,但无明显不适,1年 前在此肿物的上方又生出同样大小的肿物, 其面皮肤搔痒,于1993年8月26日入院 诊治.查体全身情况良好,右侧腮腺区扪及3 个肿物,质地中等,边界不清,双侧颌下及锁 骨上区均可扪及数个活动淋巴结,质地中等, 无痛,全身皮肤粗糙.嗜酸细胞直接计数 0.59X1O./乙,嗜酸细胞比值为O.10.手术切 瞬右J鼢腮腺区肿物3个,大小均为2eraX 2cmX3e'm,病理检查,诊断为嗜酸性淋巴肉 芽肿,龊及锁骨上淋巴结未摘除,出院后放 疗和激素治疗.随访1年,予后良好. 病倒2一患有男性,30岁.颌下,颠融} 物4年余,逐渐长大.但无明显症状.固近宙 肿物处皮肤搔痒,于1995年6月13日入院 诊治.查体全身情况良好,双侧额下及颏下扪 及肿物数个,大小相近,呈念珠状相连.质地 中等,边界尚清.嗜酸细胞直接计数0.87X 10/L,嗜酸细胞比值为0.17手术切除领下 和颏下肿物数个,均2cm×2cm×2cm.病理 检查.诊断为嗜酸性淋巴肉芽肿.附近几个小 淋巴结未摘除,出院后放疗.随访半年,予后 良好 2讨论 本病多见于男性青壮年,好发于面部腮 腺区,颈部.病程长,对全身健康影响木大,肿 物无疼痛或压痛但多有局部皮肤搔痒,粗糙 增厚,甚至全身皮肤搔痒.本文所见与文献一 致. 嗜酸性淋巴肉芽肿名称上与嗜酸性囱芽 肿易相混淆.前者为良性肿物,仅侵犯软组 织.不侵犯骨质,神经,涎腺;淋巴细胞,嗜酸 细胞浸润,可形成淋巴滤泡.无多核原细胞浸 润后者为恶性肿瘤,主要侵犯骨质,除炎症 细胞浸润外,尚有郎罕氏细胞浸润,并有全身 性播散故临床上宜认真进行鉴别诊断. 参考文献 1戚道一嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿.中华 口腔医学杂志,1980,15(4):252 2李铁军,嗜酸性淋巴肉芽肿.口腔医学纵横. 1988,4(1):40 3曹建广.嗜伊红细胞淋巴肉芽肿37例临床分析. 实用口腔医学杂志[990,6(3)200 4扬洋.嗜酸性淋巴肉芽肿临床病理分析及电镜观 察.中华口腔医学杂志,l993.28(4):237 (1996—08—13收秸) ,1一一一一?…一一?-一',?一..',?.. 对留置的导尿管每日用盐水棉球清拭4次. 每日用配有抗菌素的生理盐水250ml冲洗 膀胱2次.寻尿管每周更换一次. 6加强基础护理危重病人必须定时翻身, 叩背防止褥疮发生,及时吸痰,病室内要保一 定的湿度.每日用紫外线照射一次.地面要用 2过氧乙酸消毒,严格控翩家属探视,防止 交叉感染(1996—08—04收稿)