【doc】FR酚醛树脂治疗牙齿感觉过敏症的临床体会

【doc】FR酚醛树脂治疗牙齿感觉过敏症的临床体会 FR酚醛树脂治疗牙齿感觉过敏症的临床体 会 黑龙江医药l】IgImgMedienljou.nudVO1.12,NO.51999 长止血钳牵f至会明部然后在会阴部接顺时针方 J缝台至游离的球部尿道近端,在尿道内置^F18 号导尿管怍匀支撑,在幺阴部将尿道和膀胱颈部吻 台线顺针方向运一打结.使球部尿道近端与膀胱 预部呈褥式讣翻对台并缚球海绵体肌和坐骨海绵体 讥缝台作支.防尿:禁.分别缝台会矾部及下 腹部切71暗胱造瘘尿管--一般雷置2】天援陈. 排屎通畅拔陈膀胱造瘘管. 3讨论 伤性后尿道狭窄分为单纯性及复杂性两类, 有l--F情_者属于复杂性后尿道狭窄:(1)狭窄长度 超过2cm;c2)并发外渗性憩室,假遭,瘘道;(3)托约 肌损害斟伤性后尿道狭窄手术治疗方法很多但 尿道癜痕切除,端端吻台术效果最好.由于复杂 性后遭社窄多固骨盘骨折的耻骨片切断前列腺部 尿道.故后尿道损伤较厂.不能采用单独会嗣途径作 狭窄段切豫,尿道端端吻台,需要作腹会陌分别切 习,切陈狭窄段后尿道,做耻骨后尿道套接尿道膀 胱颈端端嘭旨.本手术均能在直视下进行可以扩 丈吻台口径,尿道解剖对位良好,愈台后尿道牯膜 光滑,尿道直,无弯监,呵减少尿道阻力.另外便于 识别尿道与假道,可使假道的发生率太大降低,术后 可尽快嵌复排尿功能.住院时间短.一般为30天左 右.术后3周撵查性尿道扩张1—2次即可,免除患 者经常接受尿道扩张的痛苦.由于术中注意保护球 海绵悼肌,并在尿道下方缝合球海绵体肌作支托 男外还可游离坐骨海绵体肌,适当向中线靠笼,缝台 2钎敖车组病人术后均未发生尿戋禁. 稿日期:191】—? FR酚醛树脂治疗牙齿 感觉过敏症的临床体会一 金星爱于雅范啥尔滨市平房区人民医院 牙齿感觉过敏症,称为牙本质过敏症.是由 于牙齿受到外界刺激如温度(冷,热),化学物质 (酸,甜)以世机械作用(摩擦或咬硬物等)所引起的 酸痛症状,其特点是发作迅速,疼痛尖锐,时间短暂 根据其发病机理(目前已被广为接受的蒗体动力学 0上一: . ': 说的理论,对牙奉质过敏的有教治疗是必须封闭牙 本负_,管.以减少或避免牙本质内的液体流动.我 院口腔科自1996年采用FR酚醛树脂治疗牙齿感觉 过敏症取得了较好的临床疗效. 1适应证 阳酚醛村脂为红棕色,能渗透到牙车小管 中,使牙车质变色.但由于FR酚醛树脂在用于治疗 过敏的牙齿面停留时问要太大少于其用于塑化疗 法的牙齿.据我科临床应用观察,凡用FR拇脂治疗 前牙过敏者.未发现有前牙变色者.因而可适用于 前牙和后牙颌面的牙奉质过敏者.而近牙理箭的过 敏不竞选用该方法. 2撮作方法 2】'R酚醛树脂选用市售成品由甲,己一液构成, 按说明书上所述的比例配制成塑化液于塑,,瓶盖 中 22将患牙隔湿,75%酒精消毒,吹干过敏B用小 棉球蘸塑化蔽擦拭过敏点(区】1分钟,间隔f舒, 每次就诊重复进行5,10次,连续57天为一疗程 操作过程中注意保护牙颈部软组织及其附近口腔粘 膜,免腐蚀软组磬l.严重者可以重复2干或3个 疗程 3结果 依据此方法诊治患者例(男45例,文】7例, 年龄在,7o岁)的95例患牙.第二磨牙7恻,第 一 磨哥40例.双尖牙12例,切牙6倒.根据临床经1 年,]年半的复查,治愈者74例.症状减轻者14. 无效者7例,总有效率为926%. 4讨论 41牙本质过敏症的发病机理尚不十分清楚,但是 液体动力理论被广泛接纳.而本治疗方法正是依据 葭原理产生.f临床实践亦证明用FR酚醛树脂治疗 牙本质过敏是一种有效的措施. 41FR酚醛树脂是以甲醛和间苯二酚为.要成分 的酚醛树脂.是牙髓塑化治疗的首选塑化荆它主 要的性能有:?渗透作用:FR树脂聚台前有较强的 渗透作用,可以渗透到牙本质小管内.?塑内(固 定)作用:可以使过敏牙齿硬组织中的有机黄(船蛋 白质)凝固.正是不【树脂上述两种性船,同时聚台 前放出的大量热量,使其渗透到过敏牙齿的牙车质 管中,将牙本质中的有机成分固定并沉积于牙本 质小管中.达到封用牙本质小臂的吕的,从而阻断了 3I2'黑龙江医药Hj唱Me缸Jour~VO1.12NO5l999 外界利激的传导 43:因氓酚醛树脂寨音前对组织有较 强的刺激作用,芳软组织有一定腐蚀性.一旦接 触到口腔枯膜就会出现粘膜变白,微肿胀,有饶妁 感,轻者几小时后即消戋重者则可形成粘膜糜烂 或溃疡,因此应尽}避免接触软组织.近牙颈部的 过敏不宜采用该种法 收藕日期I999—--15 C 上消化道出血116例 急诊胃镜检查资料 牛启敬i=苏省灌南县人民匡院 急胃镜柱壹娃指上消化道出血后24,48小 时l勾野维胃镜检查.我院1996年1月至1997年 12月共怍胃镜柱壹新人2189人,其中因上消化道出 血急诊胃镜检查I16例.现将116例上消化道出血 患者急诊胃镜检查资料分析如下. I一般资料 16债上消化道血息珍胃镜检查患者,男性86 饲.女性30例.男女三比为286:1.年龄分布情况 见簌1 表l患者年龄分布 急诊胃镜下出血部位及病因见表2. 表2患者出血部位比较 出血前病史情况:有胃病史52俩,有饮酒史23 例,有服药史6倒,有频繁呕吐史l侧,有肝炎史2 倒,有吞咽困难2倒,=j己特殊病史6侧. 急诊胃镜下止血情况:在急诊胃镜F见有活动 性出血67例,胃癌2铡,胃炎?例,胃溃疡9例l2 指肠球炎8例,12指肠球部溃疡28例胃癌2例和 消化性溃疡37例出血,喷洒盂氏液治疔.20例胃点 和8例l2指肠球炎出血,喷洒凝血酶冶寸均即刻止 血,取得满意效果. 2讨论 急诊内镜检查,对上消化道出血部位,病园诊帮: 童聪显衙值+检查越早确诊率越高:如在求攻出血 , 48小时内行紧急内镜检查,出血病灶发现率选 帅%上.{2)我院116铡上消化道出血,急诊胃镜 世查明确病因诊断l08例,确诊率为931%.对上 潞化道出血患者,在基本生命体征稳定的情况下积 极开展急诊胃镜检查,了解出血部位,病目段在急 谚胃镜下直视止血. 我院116例上消化道出血急诊胃镜检查患者男 性86倒,女性30倒,男性多于女性,男女之比为2s 1:表1中可以看出30岁以后60岁之前年龄组上消 化道出血发病数无磷显差异.表2中看出上消化道 出血首位原因仍是十二指肠球部溃疡.急性胃牯膜 病变是上消化道出血的第二位原因.息性胃粘膜病 变出血率高与我院开展急诊胃镜检查有关.息性胃 粘膜病变以青壮年居多及部分老年人,可能与过量 饮酒及辛辣食品及风湿病患者常服用消嵌痛,皮质 激素,感冒患者服用解热镇痛剂,部分老年患者可能 由于冠心病,心梗,脑梗塞常服阿斯匹林预防血栓形 成,以上药物均可破坏胃粘膜屏障及牯膜的碳酸氢 盐屏障,损害毛细血管的小静肺,致使胃粘膜出血或 形成溃疡出血.所以应该注意服药剂量和服药方 法 急诊胃镜检查不但可以确定出血病因且可 在直视下对活动性出血病灶直接作止血治疗.凝血 酶能直接作用于血液中纤维蛋白原促使转为纤维蛋 白不仅凝血迅速可靠而无痛苦,无近远期并发症 孟氏液为强收敛剂,可使局部小血管收缩止血效果 确切我院例急诊胃镜见有活动性出血作直 视下分男0喷洒凝血酶及孟氏液均取得满意教果. 本组不明原因6例(约517%),低于有黄资料 的208%. 参考文献 1李宗明.上消化道出血.第四版内科学,1'446 2满桂摹,等.急诊内兢检查对活动性出血的诊断