[资料]常用胰岛素种类

[资料]常用胰岛素种类 常用胰岛素剂型 一、常用胰岛素剂型 (一)普通胰岛素 1、适应症:1、2型糖尿病 2、用法:一般2,4g葡萄糖需要1u胰岛素，餐前30min皮下注射 3、制品:注射剂 400u/ml (二)基因工程胰岛素 1、适应症:对动物胰岛素过敏、出现脂质萎缩、对动物胰岛素耐药; 2、用法:(1)常规型可一天内多次使用; (2)中效可一天1,2次使用; (3)70/30混合型一般一天使用2次，早上使用总量的2/3，晚上 给 于总量1/3。 3、制品:(1)常规优泌林(R) 400u/10ml (2)中效优泌林(N) 400u/10ml (3)优泌林70/30混合型 400u/10ml (三)低精蛋白锌人胰岛素(中效) 制品:1、诺和灵N 400u/10ml 2、诺和灵N 笔心 100u/ml 3ml/瓶 (四)中性可溶性人胰岛素(短效) 制品:1、诺和灵R 400u/10ml 2、诺和灵R笔心 100u/ml 3ml/瓶 (五)双时向低精蛋白锌人胰岛素30R(30,短效，70,中效) 制品:1、诺和灵30R 400u/10ml 2、诺和灵30R笔心 100u/ml 3ml/瓶 (六)双时向低精蛋白锌人胰岛素50R(50,短效，70,中效) 制品:诺和灵50R笔心 100u/ml 3ml/瓶 (七)精蛋白锌胰岛素(长效) 1、适应症:用于轻中度糖尿病，尤其是血糖波动大不易控制时，本药首选; 2、用法:一般10,20u/天，一天用量超过40U是，分两次皮下注射; 3、制品:注射剂 400u/ml 二、胰岛素使用注意事项 (一)胰岛素剂量的计算 1、根据体重估计，一般小剂量开始，0.3,0.4U/KG体重; 2、根据病情轻重估计，每日胰岛素生理分泌量为40,50U，故中型病例可开始使用4,10U， 重型病例16,20U，餐前30min皮下注射，一日3次; 3、按照尿糖排出量估计，每2g糖用1U胰岛素 4、按照血糖浓度估计，如患者体重60KG，体液总量,60×60,,36KG，如血糖为11.2mmol/L， 则体内多余的葡萄糖约为[(0.2-0.1)/100]×36×1000,36g，以每2g糖需1U胰岛素计算，需补充胰岛素18U，初次给予1/3-1/2 5、三餐胰岛素量一般早》晚》中 6、每次胰岛素剂量调整，应小于原剂量的20,，且观察3,4天后再进行调整，老年患者一般每3,6天调整一次剂量。 (二)胰岛素不同剂型的作用 1、短效，主要用于控制餐后血糖; 2、中效，作用时间长可控制第二餐后血糖; 3、长效，主要提供基础水平的胰岛素浓度。 (三)胰岛素使用宜从小剂量开始，注意剂量的高度个体化和低血糖反映 (四)从普通胰岛素转为人胰岛素治疗时，宜从原始剂量的2/3开始 (五)使用胰岛素治疗的常见不良反应 1、低血糖反应，表现为头晕、出汗、乏力和饥饿感，严重时可出现中枢神经系统症状; 2、胰岛素抗体形成、过敏反应和皮下脂肪萎缩; 3、皮下硬结形成 4、体重增加 5、胰岛素水肿