乙肝患者为什么肝功能有时候正常？

乙肝患者为什么肝功能有时候正常？ 肝脏是人体内重要代谢器官，是合成蛋白质、氨基酸、糖和脂肪代谢的主要场所。胆酸的合成与结合，胆红素的代谢以及铁、铜、维生素的储藏都在肝脏内进行，对体内外代谢过程中所产生的毒物也有清除作用。肝脏的功能是十分复杂的。 当肝脏病损时，通过肝功能试验可了解肝实质有无损害，判断间质反应，鉴别各种黄疸以及肝脏受损的严重程度、病情的演变、药物的疗效等。经过肝功能测定，能尽早的辅助临床明确诊断。 由于肝脏功能复杂，所以检测肝功能的方法繁多。而一种方法只能测知肝脏的某一功能，并不能测知肝脏的所有功能。随着现代科学的进展，实验室新技术和超声影象、核医学等诊断方法也有了进一步提高。但是，无论哪一种方法都有其局限性。而肝功能试验的局限性是因为：①肝细胞具有很大的代偿能力。如早期局灶性肝病患者及部分隐源性肝硬化的病人，已被肝活检证实为肝硬化，但肝功能试验均为正常。因为肝脏仅有总健全肝脏体积的1/3-1/20时，已能完成其工作量。所以在一些肝细胞代偿功能尚好的肝病患者可以不出现肝功能的异常表现；②肝细脑的再生能力很强．病损可随肝细胞的再生与修复而肝功能试验出现阴性反应。如急性肝炎的恢复期，慢性肝炎的稳定期，肝硬化的静止阶段，肝功能试验随病情的恢复趋向正常。因为在此阶段肝细胞的坏死经过修复与再生已不存在。此时敏感的转氨酶测定也由原来的升高而下降(在1500个肝细胞中有2个肝细胞被破坏时，即可出现转氨酶活性的升高)。所以，当转氨酶正常，说明病情基本稳定而趋向静止；③肝功能试验具有片面性，一种或几种肝功能试验不能全面、完整地反应肝脏的整个状况，肝功能损害和组织形态的改变不一定完全一致，只靠肝功能测定会造成误诊；④由于实验室技术操作的误差，而造成肝功能试验阴性的结果。 总之，肝功能试验是诊断肝脏疾病的一种辅助检查方法，而并非完全可靠，更重要的是要结合临床、病期变化，以及影象学等全面分析才能得出较为难确的诊断。而不会造误诊和延误病情。 文章链接：http://www.ganyisheng.com/html/201207/4357.html