第三项 口腔护理技术操作考核评分标准

第三项 口腔护理技术操作考核评分标准 第三项 口腔护理技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 评 分 等 级 总得分及 项 目 评 分 细 则 分 扣分依据 A B C D 仪 仪表端庄，服装整洁。 5 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能 沟通技巧 10 10 8 6 4 完整体现护理要求 1(询问、了解患者身体状况，口腔状况。 5 4 3 2 评估与指导 10 2(解释、指导，取得患者的配合。 5 4 3 2 1.洗手、戴口罩; 2 1 0 0 操作前准备 10 2.根据病情需要准备药液及用物; 6 5 4 3 3. 备齐用物，放置合理。 2 1 0 0 1.病人接受操作的环境舒适 2 1 0 0 2.病人体位舒适(侧卧或头偏向一侧) 3 2 1 0 安全与舒适 10 3.假牙处理 3 2 1 0 4.使用棉球数量清点 2 1.5 1 0 1.擦口唇、漱口; 5 4 3 2 操 2.颌下铺巾、放置弯盘位置适当; 5 4 3 2 3.正确使用压舌板、开口器等; 5 4 3 2 作 4.夹取棉球或纱布方法正确; 5 4 3 2 操 5.棉球湿度适宜; 5 4 3 2 过 作 50 6.擦洗顺序、方法正确; 5 4 3 2 中 7.口腔疾患处理正确; 5 4 3 2 程 8.擦洗过程随时询问病人的感受; 5 4 3 2 9.帮助病人擦净面部; 5 4 3 2 10.操作中不污染床单及病人衣服。 5 4 3 2 使用后物品整理; 2 1 0 0 操 作 后 5 指导患者正确的漱口方法及意义。 3 2 1 0 严格执行查对; 2 1 0 0 评价 5 操作中了解患者感受、沟通能力; 2 1 0 0 区分清洁、干净，无交叉污染; 1 0 0 0 口腔护理的注意事项。 提问 5 5 4 3 2 总 分 110 第四项 鼻饲技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 评 分 等 级 总得分及 项 目 评 分 细 则 分 扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易1 沟通技巧 10 8 6 4 懂,能完整体现护理要求 0 1(了解病人病情、鼻腔情况及合作程5 4 3 2 度 评估与指导 10 倾听病人的需要和反应; 5 4 3 2 2(解释、指导，取得患者的配合。 备齐用物，放置合理; 3 2 1 0 操作前准备 5 洗手，戴口罩。 2 1 0 0 环境安静、清洁; 2 1 0 0 安全病人体位舒适，让病人放松、配合; 3 2 1 0 10 与 核查有无不安全隐患。(查对、插管、5 4 3 2 舒适 喂食全过程) 颌下铺巾; 2 1 0 0 清洁并检查鼻腔; 2 1 0 0 插 滑润导管并检查是否通畅; 2 1 0 0 操 插管方法正确，深度适宜(清醒者、昏迷者) 18 6 4 胃 30 正确处理插管中出现的情况(恶心、咳嗽等) 0 5 3 2 作 判断胃管的位置方法正确; 7 4 3 2 管 胃管固定牢固、美观。 5 1 0 0 过 2 1(喂食步骤正确、速度适宜;(先抽18 6 4 程 试，再冲水、灌食) 0 鼻 2(食量、温度适宜; 5 3 2 26 3(操作中注意观察病人反应; 5 2 1 0 饲 4(完毕用适量温水冲洗、清洁管腔; 3 3 2 1 5(正确处理管端(管子末端反折，纱4 3 2 1 布包好夹紧)。 4 妥善安置病人、整理床单位; 2 1 0 0 操 作 后 4 用物处理正确并记录。 2 1 0 0 病人舒适，无不良反应; 3 2 1 0 评价 5 步骤正确，洁、污分开。 2 1 0 0 提问 5 5 4 3 2 总分 110 提问:1.鼻饲的注意事项有哪些,(2.5分) 2.回答确定胃管在胃内的方法。(2.5分) 第五项 女病人导尿技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 得分 评分等级 项 目 总分 评 分 细 则 及扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁， 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整 沟通技巧 10 10 8 6 4 体现护理要求 1.了解病情、膀胱充盈度、会阴部皮肤、粘膜情2 1 0 0 况; 2.了解病人自理、合作程度、耐受力及心理反应; 2 1 0 0 评估与指导 10 3.告知导尿目的、方法，语言; 4.结合病人实际需要给予指导。 3 2 1 0 3 2 1 0 1.洗手，戴口罩; 1 1 0 0 1 1 0 0 操作前准备 4 2. 备齐用物，放置合理; 2 1 0 0 3.指导放松，在插管过程中协调配合。 2 1 0 0 1.环境安静、清洁;(关门窗、围屏风) 安全与 4 3 2 1 10 2.核对医嘱，保护病人隐私，注意心理反应; 舒适 4 3 2 1 3.病人体位舒适、注意保暖; 1.术者体位正确，符合力学原理; 2 1 0 0 操 2.核对后臀下铺巾是否固定;(垫) 1 0 0 0 3.协助病人清洁会阴方法正确并初步消毒，再次5 4 3 2 作 清洁双手; 导 4.打开导尿包不污染，放置合理 3 2 1 0 过 56 5.使用无菌钳，物品不污染 4 3 2 1 6.戴无菌手套方法正确，不污染 4 3 2 1 程 尿 7.铺孔巾方法正确，不污染 6 5 4 3 8.滑润导尿管不污染 6 5 4 3 9.消毒阴唇、尿道口方法正确(一手分开固定一10 8 6 4 手消毒); 10.更换血管钳后插管方法正确 8 6 4 2 11.观察插管深度、尿液及引流情况 5 4 3 2 12.拔管方法正确并擦净外阴。 2 1 0 0 3 2 1 0 1.协助病人整理衣裤/床单位，恢复舒适卧位 操 作 后 5 2 1 0 0 2.用物处理恰当，洗手后记录并执行签字 2 1 0 0 1.严格执行查对制度;3.隐私保护; 评价 5 3 2 0 0 2..严格遵守无菌技术;4.关爱病人。 提问 5 5 4 3 2 总分 110 提问: 1(回答导尿的目的。(2.5分) 2. 导尿时如何评估患者,(2.5分) 第二十项 动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 评 分 等 级 总 得分及扣项 目 评 分 细 则 分 分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能 沟通技巧 10 10 8 6 4 完整体现护理要求 向病人解释操作方法、目的; 4 3 2 1 评估与指导 10 了解患者身体状况及吸氧状况等; 3 2 1 0 告知平静呼吸意义、穿刺点的按压及保护。 3 2 1 0 洗手、戴口罩; 5 4 3 2 操作前准备 10 备物完整并放置正确。 5 4 3 2 操 病人接受操作的环境舒适; 2 1 0 0 安全与 10 病人体位舒适; 4 3 2 1 舒适 作 帮助或指导患者按压穿刺部位。 4 3 2 1 核对;选择动脉(挠动脉、股动脉) 5 4 3 2 过 抽少量肝素(0.5ml)，湿润注射器后推掉5 4 3 2 余液。 程 操 暴露穿刺部位，消毒穿刺部位皮肤及操作者6 4 2 0 左手食指; 作 45 穿刺方法正确。 8 6 4 2 采集的血标本量适中; 5 4 3 2 中 指导患者正确放松和平静呼吸; 5 4 3 2 拔针后针尖斜面隔绝空气方法正确; 5 6 4 3 采集的血液与肝素混匀。 2 1 0 0 采血过程随时询问病人的感受。 4 2 1 0 整理用物; 2 1 0 0 操 作 后 5 指导患者正确按压局部并保持穿刺部位清3 2 1 0 洁、干燥。 严格执行查对制度; 4 3 2 1 评价 10 严格执行无菌技术操作技术。 3 2 1 0 操作流畅，效果好。 3 2 1 0 5 4 3 2 提问 5 总分 110 提问: 血标本的目的是什么, 2、为患者采动脉血标本时要注意什么, 第二十六项 经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考 核日期: 评 分 等 级 总 得分及 项 目 评 分 细 则 分 扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,10 8 6 4 沟通技巧 10 能完整体现护理要求 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸4 3 2 1 氧流量; 2、了解呼吸道分泌物的量、粘稠度、部3 2 1 0 评估与指导 10 位; 3、对清醒者行指导、解释，取得患者配3 2 1 0 合。 1、检查吸引设备及管道连接是否处于5 4 3 2 备用状态; 操作前准备 10 2、按需要备齐物品，放置合理; 3 2 1 0 3、洗手、戴口罩、戴手套。 2 1 0 0 1、向病人或家属告知吸痰配合及事项; 2、协助病人采取舒适卧位; 5 4 3 2 3、环境安静、舒适、整洁。 安全与 10 3 2 1 0 舒适 操 2 1 0 0 作 1、携物品至患者旁，核对患者,合适体位; 8 6 4 2 经 2、连接导管，接通电源，打开开关，检 8 6 4 2 鼻 查吸引器性能，调节合适的负压; 过 8 6 4 2 气 3、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管; 8 6 4 2 4、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转管 40 程 吸痰管上提吸痰; 内 4 3 2 1 5、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道; 吸 4 3 2 1 6、清洁患者的口鼻，帮助患者恢复舒适痰 体位。 1、物品处理，洗手，记录; 2 1 0 0 操 作 后 5 2、病人安置舒适，床单位整洁。 3 2 1 0 1、呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音; 5 4 3 2 2、操作过程中清洁、无污染; 5 4 3 2 评价 15 3、操作方法正确，节力、有效; 5 4 3 2 提问 5 5 4 3 2 总 分 110 提问:1、为患者经鼻、口腔吸痰时，应对患者评估哪些事项,(2.5分) 2、何为昏迷患者吸痰,(2.5分) 第二十七项 气管切开(呼吸机)病人吸痰技术操作考核评 分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 评分等级 总得分及 项 目 评分细则 分 扣分依据 A B C D 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂、能完整体10 8 6 4 沟通技巧 10 现护理要求 了解病人生命体征及病情变化情况 3 2 1 0 评估病人痰液分泌情况; 2 1 0 0 评估与指导 10 呼吸机参数设定情况; 2 1 0 0 根据病情给予指导。 3 2 1 0 2 1 0 0 1(检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态; 1 0 0 0 操作前准备 5 2(按需要备齐物品，放置合理; 2 1 0 0 3(洗手、戴口罩、戴手套。 5 4 3 2 安全与舒适 5 保持病人体位舒适，昏迷病人加固床档。 1(做好准备,携物品至患者旁，核对患者; 5 4 3 2 2(呼吸机氧浓度调至100%，予患者纯氧2分钟; 5 4 3 2 3(接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调5 4 3 2 节压力成人300-400mmHg,40-53.3kPa; 儿童为150-200mmHg，,40 kPa。 5 4 3 2 4(打开冲洗水瓶; 操 5 4 3 2 5(撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套， 将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连 5 4 3 2 作 6(非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接操 头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并 作 50 过 轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上 提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内中 程 上下提插。 7(吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100% 5 4 3 2 的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将 氧浓度调至原来水平。 8(冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重 5 4 3 2 新更换吸痰管。 9(吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和5 4 3 2 度、生命体征变化情况。 呼吸机连接管和气管插管处理方法正确; 5 4 3 2 及时清理留在病人面部的污物; 5 4 3 2 操 作 后 15 协助患者取安全、舒适体位。洗手，记录观察情况，5 4 3 2 执行签字。 严格执行查对制度与无菌技术要求; 2 1 0 0 病人体征及痰液清理情况良好; 3 2 1 0 评 价 10 判断准确，操作柔和、关爱病人; 2 1 0 0 熟悉呼吸机参数及临床使用意义。 3 2 1 0 经气切/气管插管吸痰的注意事项有哪些, 5 4 3 2 提问 5 总 分 110 第二十八项 心电监测技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 得分 评分等级 总项 目 评 分 细 则 及扣分依据 A B C D 分 仪表 5 仪表端庄，服装整洁。 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现10 8 6 4 沟通技巧 10 护理要求 了解病人意识状态及病情变化; 3 2 1 0 评估病人皮肤情况; 2 1 0 0 评估与指导 10 评估环境、光照、有无电滋波干扰; 3 2 1 0 告知监测的目的及方法，取得合作 2 1 0 0 洗手，戴口罩; 3 2 1 0 操作前准备 5 检查监护仪及导联线等是否完备。 2 1 0 0 安全与 5 4 3 2 5 保护病人体位舒适，防止暴露，注意保暖 舒适 检查监测仪功能及导线连接情况; 8 6 4 2 操 清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好; 8 6 4 2 作 操 将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪标识8 6 4 2 过 作 45 要求贴于患者胸部正确位置; 8 6 4 2 程 中 选择导联，保证监测波形清晰、无干扰; 8 6 4 2 设置相应合理的报警界限。 5 4 3 2 1(告知患者不要自行移动或者摘除电极片; 5 4 3 2 2(告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机，5 4 3 2 以免干扰监测波形; 操作后与指导 15 3(指导患者学会观察电极片周围皮肤情况，有痒5 4 3 2 痛感及时告诉医护人员。 1(严格执行查对制度; 2 1 0 0 2(达到心电监护目的，波形清楚; 2 1 0 0 3(设定报警界限，不能关闭报警声音; 2 1 0 0 评价 10 4(粘贴电极片固定合适; 2 1 0 0 5(电极和导线固定，美观，导线未打折缠绕。 2 1 0 0 提问 5 5 4 3 2 总分 110 提问:1. 心电监测时如何指导患者,(2.5分) 2.心电监测的注意事项有哪些,(2.5分) 第二十九项 血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 评分等级 总 得分 项 目 评 分 细 则 分 及扣分依据 A B C D 5 4 3 2 仪表 5 仪表端庄，服装整洁 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整沟通技巧 10 10 8 6 4 体现护理要求 3 2 1 0 1(了解病人意识状态及病情变化; 2 1 0 0 2(评估病人末梢血液循环及皮肤、指(趾)甲; 评估与指导 10 3(评估环境、光照、有无电磁波干扰; 3 2 1 0 4(告知监测的目的、方法，取得合作。 2 1 0 0 3 2 1 0 洗手、戴口罩; 操作前准备 5 2 1 0 0 检查监护仪及导联线等是否完备。 5 4 3 2 安全与舒适 5 病人体位舒适，注意保暖。 1(检查监测仪功能及导线连接情况; 8 6 4 2 2(清洁患者局部皮肤及指(趾)甲; 7 5 3 1 操 3(观察患者指(趾)端血液循环; 7 5 3 1 作 4(将探头妥当地套在指(趾)端，保证接触良7 5 3 1 操作中 50 好; 过 5(躁动的患者适当固定; 7 5 3 1 程 6(根据病情调整波幅，保证监测波形清晰; 7 5 3 1 7(设置合理的报警界限。 7 5 3 1 3 2 1 0 1(告知患者不要自行移动或摘除探头; 3 2 1 0 2(告知患者和家属避免在监测仪附近使用手机， 操作后指导 10 以免干扰监测波形; 4 3 1 0 3(指导患者学会观察夹探头手指的皮肤情况， 有异常及时告诉医务人员。 1(严格执行查对制度; 2 1 0 0 2(达到心电监护目的，波形清楚; 2 1 0 0 评价 10 3(设定报警界限，未关闭报警声音; 2 1 0 0 4(探头放置合适; 2 1 0 0 5(导线固定美观，导线未打折缠绕。 2 1 0 0 提问 5 行血氧饱和度监测时应注意什么, 5 4 3 2 总分 110 第三十项 输液泵,微量输注泵的使用技术操作考核评分 标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考核日期: 得分 评分等级 总项 目 评 分 细 则 及扣分依据 分 A B C D 仪表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,沟通技巧 10 10 8 6 4 能完整体现护理要求 1(观察病情及输液目的及药物作用; 3 2 1 0 2(输液处局部皮肤及血管情况; 3 2 1 0 评估与指导 10 3(指导告知目的、药名、速度，及用泵4 3 2 1 后的相关事项。 检查泵等是否备好; 3 2 1 0 操作前准备 5 洗手，戴口罩。 2 1 0 0 认查对医嘱单; 3 2 1 0 安全与 10 病人体位舒适，安全; 5 4 3 2 舒适 操 环境整洁，舒适。 2 1 0 0 再次核对医嘱及输液治疗计划; 3 2 1 0 作 与病人作好沟通工作; 2 1 0 0 放置输液泵方法正确; 3 2 1 0 输 过 顺利连接电源; 2 1 0 0 液 输液泵与输液器接装正确; 10 8 6 4 泵 55 程 调整输液速度，保证液体有效输完; 10 8 6 4 使 输液管气体排尽; 8 6 4 2 用 静脉穿刺方法正确; 10 8 6 4 输液泵放置方法正确; 3 2 1 0 认真观察病人对输液的整体反应。 4 3 2 1 协助病人取舒适体位，整理床单位; 1 0 0 0 操 作 后 5 处理使用过用物的方法正确; 2 1 0 0 洗手，记录，执行签字。 2 1 0 0 严格查对制度和无菌技术; 3 2 1 0 评价 5 操作动作熟练、节力。 2 1 0 0 提问 5 5 4 3 2 总分 110 提问: 1. 使用输液泵的目的是什么,(2.5分) 2. 使用输液泵的注意事项有 哪些,(2.5分) 第三十一项 除颤技术操作考核评分标准 单位及科室: 被考核人: 主考教师: 考 核日期: 评分等级 总 得分及 项 目 评 分 细 则 A B C D 分 扣分依据 仪表 5 服装整洁、仪表端庄。 5 4 3 2 表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,沟通技巧 10 10 8 6 4 能完整体现护理要求 5 4 3 2 了解病情; 评估与指导 10 5 4 3 2 了解意识、心电图状况; 3 2 1 0 除颤器处于完好备用状态; 操作前准备 5 2 1 0 0 抢救物品及药物备 好。 安全与 10 10 8 6 4 病人处于复苏体位，充分暴露除颤部分。 舒适 操 8 6 4 2 电极板涂导电糊或包裹盐水纱布; 8 6 4 2 选择适宜的除颤方式及电功率; 作 输 8 6 4 2 电极板放置位置准确; 液 7 5 3 1 电极板与病人皮肤密切接触; 过 泵 55 8 6 4 2 施加压力适当; 使 8 6 4 2 放电时操作者及其他医务人员身体避开程 用 床缘; 8 6 4 2 严密观察除颤后反应。 处理使用过用物的方法正确; 2 1 0 0 5 病人体位安置及床单元整理; 2 1 0 0 操 作 后 洗手，记录，执行签字。 1 0 0 0 判断准确、操作熟练、有效; 评价 5 5 4 3 2 回答除颤的注意事项内容。 提问 5 5 4 3 2 总 分 110