医药卫生人员进修申请表 - 湖南省肿瘤医院-中南大学湘雅医学医药卫生人员进修申请表 - 湖南省肿瘤医院-中南大学湘雅医学
湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院
医药卫生人员进修
申 请 表
进修科目
姓 名
选送单位
联系电话
邮 编
填表日期: 年 月 日
科教部制
1
填 表 须 知
凡申请来我院进修的人员,请先阅读以下填表须知:
1、 临床医师要求进修临床的,一律要求具有执业医师资格,医学本科以
上学历。
2、 到我院进修的人员须先填写本申请表,在“选送单位对进修科目的要求”
一栏内加盖单位公章,填写时字迹工整,所填写情况属实。
3、 填...
医药卫生人员进修
表 - 湖南省肿瘤医院-中南大学湘雅医学
湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院
医药卫生人员进修
申 请 表
进修科目
姓 名
选送单位
联系电话
邮 编
填表日期: 年 月 日
科教部制
1
填 表 须 知
凡申请来我院进修的人员,请先阅读以下填表须知:
1、 临床医师要求进修临床的,一律要求具有执业医师资格,医学本科以
上学历。
2、 到我院进修的人员须先填写本申请表,在“选送单位对进修科目的要求”
一栏内加盖单位公章,填写时字迹工整,所填写情况属实。
3、 填写“进修科目和时间”一栏时,应明确填写进修的具体科目和起止
时间。
4、 进修生报到后不得擅自改变进修科室,自行改变者一旦发现即刻令其
退学并不发任何学习证明。
5、 进修期间不安排探亲假,不能因学习、会议、搬家或单位人员紧张等
原因请假,遇节假日,应绝对服从科室的工作安排。遇到提职晋升、
学历考试及单位人员紧张等,请暂时不要安排到我院来进修,进修期
间一律不准请假回单位处理上述事宜,如擅自离院,退回原单位,不
办理任何结业证明。
6、 申请表必须加盖单位公章,交申请表时必须附上学历证明、执业证、
资格证和职称聘书复印证(原件在报到时带齐备查),证件不全者,一
律不接收。
7、 若上述
不属实或不全,我院将不予受理。
请将执业证书和身份证复印件修剪好,粘贴在此处。
证
件
复
印
件
粘
贴
处
2
姓名 性别 年龄 最高学历 参加工作时间 职 务 是否党团员 健康状况
进修起止时间 现在工作单位
主 起 止 年 月 工作或学习单位名称 职 务 要
学
习
工 作
经
历
政
治 表
现
专
业 水
平
外
语 水
平
选送
单位
对进
修科
目的
要求 (盖章) 年 月 日
部上 门级 审
行核
意政 见 (盖章) 年 月 日 接
受
单
位
意
见 (盖章) 年 月 日
3
结 业 考 核 和 鉴 定
个
人
总
结 (签名) 年 月 日
科
室
考
核
鉴
定
科主任签字: 科室(盖章) 年 月 日
结
业
鉴
定 科教部(盖章) 年 月 日
备
注
4
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