【doc】酸枣仁汤
酸枣仁汤
这所着《金匮要略一
.到了清代,才 由俞嘉言在其医门法律中改称为"酸 枣仁汤".本方是治疗失眠的代表方剂 之一,对中医治疗失眠有重要的理论意 义和临床应用价值.
组成酸枣仁2升,甘草l两,知
母2两,茯苓2两,川芎2两(现代常 用剂量分别为l8克,6克,l2克,6克, 6克).
用法上5味,以水8升,煮酸枣
纳诸药,煮取3升,温分三 仁得6升,
次服(现代用法:加水煎成500毫升, 临睡前服).
功效养血安神,清热除烦.
主治失眠,心悸盗汗,头目眩
晕,咽干口燥,脉细弦(盗汗:指睡眠 中出汗,醒轭汗止的现象——编者注). 虚烦不得眠,酸枣仁汤主之
中医认为,引起失眠的原因很多,
心脾 有因干心肾不交者,肝血不足者,两虚者,痰浊内扰者,胃气不和者等 等,并不是所有的失眠都可以用酸枣仁 汤来治疗,必须辨证施治,才能取得好 的效果.
(《金匮要略》中记载:"虚劳虚烦 不得眠,酸枣仁汤主之".也就是说,本
方是治疗因虚烦所致失眠.中医理论认
为,"心藏神","肝藏魂",失眠与心肝
二脏关系最为密切."肝主藏血",血虚
生内热,虚热内扰,加之血虚不能养
心,则神魂不宁,所以心烦不得眠.
因此,酸枣仁汤主治的失眠属于肝
血不足,虚热内扰,血不养心而致,失
眠者常伴有心悸盗汗,头目眩晕,咽干
口燥,脉细弦等症状.现代多以本方加
减用于治疗神经衰弱,早搏,更年期综
合征,焦虑症等病症.
方剂解析
方中酸枣仁性平,味甘,酸,能补
血养肝,益心安神,敛FF;川芎,性温,
酸枣仁汤
口北京中医药大学教授耿俊英/任
妙方
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味辛,既能活血又能行气,能调血疏肝;知母,性寒,味苦,质润,能清热降火, 滋阴除烦:茯苓,性平,甘淡无味,能宁心安神;甘草清热,调和诸药.诸药相配, 滋阴养血,清热降火,调血疏肝,安神除烦,以治疗肝血不足,虚热内扰,肝阳上 旋而致虚烦不得眠等症.
现代药理研究表明,酸枣仁具有显着的镇静,催眠作用;茯苓,川芎有明显的 镇静作用,能对抗咖啡因的兴奋作用.
发展应用
张仲景的酸枣汤,不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂,而且开 创了"养血调肝安神法"治疗肝血不足失眠的治疗原则,对后世影响深远.不少治 疗失眠的方剂都是在此基础上产生的.如唐代孙思邈《千金方中的酸枣汤,王焘 (《外台秘要))中小酸枣汤,宋代(《太平圣惠方))中的酸枣散,袋类证活人书))中酸
枣
汤,它们都是治疗失眠的有效方剂.
另外,在清代《医宗金鉴》)中亦有酸枣仁汤,由酸枣仁,当归,白芍,生地, 知母,黄柏,茯苓,黄芪,五味子,人参组成,主治心虚不固引起的盗汗.同名异 方,需加以区别.
临床应用酸枣仁汤,根据具体情况多有加减.血虚甚者,可加当归,龙眼肉养 血安神;兼阴虚舌红脉数者,可加生地,麦冬养阴清热;内热口苦苔黄者,可加山 栀,黄连:遗精盗汗者可)JflZ味子,龙骨,牡蛎;心神恍惚健忘者,可加人参,菖 蒲,远志.
失眠方剂大比拼
除了酸枣仁汤之外,归脾汤,天王补心丹也都是治疗失眠的常用方剂,三者有 什么异同呢?
方荆酸枣仁汤归脾汤天王补心丹
病位,肝心脾心肾
同养血安神
功效异清热除烦养
心益脾滋阴补心
同神志不安,虚烦不眠,心悸健忘
肝血不足,虚热内心脾两虚,气血不足,心阴不足,心火亢
主治扰,头目眩晕,心体倦食少,面色萎黄,盏,梦遗神疲,口舌生 异悸盗汗,咽干口月经量多或淋漓不止,疮,大便干燥,舌红苔 燥,脉弦或细弱.舌淡苔白,脉细弱.少,脉细数.
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