康复治疗技术考试要点 2

康复治疗技术考试要点 2 康复治疗技术考 试要点 体循环起于左心房 康复医疗的共性原则:因人而异 循序渐进 持之以恒 主动参与 上腔静脉由左右头臂静脉汇合而成 单轴关节是关节只有一个运动轴，关节只能电突触的突出前成分不包括粗面内质网 围绕此轴做与之垂直的运动，包括屈戌关节 和车轴关节，如桡尺近侧关节 淋巴导管包括胸导管和右淋巴导管 康复医学 上呼吸道包括鼻咽喉 康复的最终目标: 腮腺含腮腺导管，开口于上和第二磨牙颊粘 膜处，是外分泌腺 肱骨内上髁后方的一浅沟是尺神经沟 突触前末梢的去极化是诱发递质释放的关上臂后侧肌群的肌肉是肱三头肌肌 键因素 Ca离子具有信息传递的功能 具有囊内韧带的是膝关节和髋关节 咽鼓管和鼓室相同，故易于感染 踝关节内翻的肌肉是胫骨前肌，胫骨后肌 化学性突触对内外坏境敏感、轴树 轴体 轴 轴突触最常见，哺乳动物几乎都是 影响关节灵活性和稳固性因素是:关节面的 形态，关节头和关节窝的面积差，关节辅助声门裂易导致阻塞 结构的情况、关节内结构的影响 主动转运 逆浓度 需要能量 背肌包括:菱形肌 肩关节屈动作的肌肉:喙肱肌 肱二头肌短成人脊髓下端水平达到第一腰椎下缘水平 头胸大肌锁骨部三角肌 骨骼肌的内容: 肩关节伸的肌肉:背阔肌 三角肌 肱三头肌 内囊位于丘脑尾状核外侧和豆状核内侧 肘关节屈的肌肉肱肌 肱二头肌、肱桡肌 脑的动脉来源于颈内动脉(2/3)和椎动脉 肘关节伸的肌肉肱三头肌 臂丛的组成是颈5-胸1 心动周期是心房和心室每收缩和舒张一次 闭孔神经是支配大腿内侧群肌肉的神经 脊髓被膜和脊膜腔 右心室的出口是肺动脉口 心室肌前负荷是心室舒张末期的容积 电突触前后膜厚度基本相同，具有很低的抗骨膜 阻、是低电阻通路、快于大多数的化学性突 触 骶髓2-4侧角为脊髓副交感神经中枢 真菌属于真核细胞型微生物 11月独自站立 15个月独自走稳，24双足跳 30个月单脚跳 A族链球菌致病因素包括:M蛋白 脂磷壁 1.小儿生长发育规律: 酸 透明植酸酶 链激酶 链道酶 链球菌 一听二看三抬头; 四撑五抓六翻身; 七坐八爬九扶立; 十二溶血素 个月左右能独走. 制热外毒素 2.小儿生长发育规律: 一哭二笑三认母; 四月大笑五认生; 七月无意说爸妈; 八月细胞因子不具备特异性 有意仿大人; 十月招手会再见; 一岁以后能说话. 3.小儿动作发育规律 :二抬四翻六回坐， 七滚八爬周会走。 不感温水浴 34-36 冷水浴 ,26 低温 4.小儿神经发育规律 :一哭三笑四认母， 七抓八语周逗人。 26-36 热水浴 39以上 5.小儿生长发育规律: 一哭二笑三发声; 四咿五呀六爸妈; 兴奋性突触 七八模仿九会意; 一岁娃娃会说话. 6.小儿动作发育规律 : 脊神经只在脊神经节处才有一次薄神经外一看二听三抬头; 四撑五抓六翻身; 七爬八作九扶站; 一岁膜 娃娃会说话 7.小儿生长发育规律: 红细胞获取能量的途径是糖酵解 2、3抬头笑认妈，4、5翻身辨声佳，6、7会坐学咿呀，8、9短时间大强度运动血糖变化不大，运动后血爬行10叫爸，12开步15走，看图说话在18，3岁学穿鞋和糖明细上升，长时间运动血糖下降 袜 。 交感神经升血糖 环状软骨平颈6 除了维生素，体内含氮物质都可以由氨基酸 转变而 肩胛下角平胸7 高钙血症症状;食欲减退 腹痛 便秘、恶心接地电阻小于4欧 呕吐。无力、反应迟钝、情绪不稳、最后昏 门静脉组成包括脾静脉，脏支和壁支 迷 高频电采取的电流频率是100k-300gHZ 痉挛肌电刺激频率是0.66-1 HZ 波宽是 0.1-0.5ms 运动中脂肪能量随强度增大降低，随运动时 间延长而增高 经皮神经电刺激临床的常用频率是 1-160HZ脉宽是2-500 局部兴奋的表现形式:感受器电位、慢电位、 突触后电位、终板电位 不是全或无，不能神经肌肉电刺激疗法常用参数:持续时间 远距传播 可以叠加 具有总和 10-300ms,间隔时间是持续时间的3-5倍，三 角波 视觉反馈处理阶段是出生至2个月;视物辨 别3-6个月 精细辨别物体阶段是7个月后 激光的特性:亮度高，方向性好，单色性好， 相干性高 消除脂肪需亚极量运动超过30分 眼睛，睾丸对微波辐射特别敏感 一部分皮质脊髓前束纤维始终不交叉，主要 支配躯干肌，故躯干肌受双侧大脑皮质支配 舌的运动神经是舌下神经、味觉神经是面神 经、舌后体部的感觉神经是舌神经 皮质脊髓束为运动传导通路的组成部分 激素分为;含氮激素和类固醇激素:肾上腺婴儿3-4月的活动主要是由皮质下系统调皮质激素和性激素 节，表现肌张力高克氏征阳性 心脏传导系统包括结间束和房间束 脑干包括中脑。脑桥和延髓 记忆有关的是海马，海马位于颞叶内 颈外动脉的两个终末支是上颌动脉和颞浅 动脉 右侧内囊损伤导致左半身瘫痪 心输出量是评价循环系统效率高低的指标 肌中糖原占肌肉总重量的1-2%肝脏中糖原 占总量的6-8% 突触易化于Ca离子有关 发音是软腭的作用较重要 心脏的位置 ;肾脏的位置 肺是左二右三 胸导管常注入左静脉角 传入神经元的细胞体在脑脊神经中，把感受 器所接收的刺激传入中枢 肘关节、肩关节的解剖结构 糖异生的意义 肘关节屈侧围肘窝、伸侧有尺骨鹰嘴、肱骨 内外上髁组成 踝关节 非化学性突触传递时间大于1s 浅筋膜 本体感觉的传导通路第三级纤至中央后回抗利尿激素增加肾小管和集合管对水和氯和旁中央小叶，部分之中央前回 化钠的重吸收，尿液浓缩好尿量减少 神经髓鞘发育不完善导致小儿注意力不集兴奋性与抑制性突触后电位的相同点:递质中 使后膜对某些离子通透性的改变的结果 前交叉韧带伸膝最紧张防止胫骨前移 相邻的峰电位的时间间隔大于绝对不应期 股直肌可以伸膝和屈髋 传导精细触觉的是薄束和楔束 左右冠状动脉供应心脏本身的血管 上颌窦易造成窦内积脓;蝶窦开口于蝶筛隐 窝;筛窦开口于中鼻道和上鼻道;海绵窦开椎间盘23个12颈椎没有椎间盘 口于半月裂孔前段 大腿内收肌群:股薄肌 脊柱韧带中，前纵韧带抗张力最强;棘间韧 带刚度最弱;变形能力最大的是棘上韧带 丘脑有六大核群组成、是最重要的痛觉整合 中枢，外侧核群神经元有躯体定位和痛觉分静息电位 Na泵维持K+的平衡电位;峰电辨能力 位与Na离子有关; 动机的功能 左侧颈总动脉起自主动脉弓;右侧颈总动脉 起自头臂干;椎动脉起自锁骨下动脉 肾上腺皮质球状带分泌盐皮质激素，调节水 盐代谢;束状带分泌糖皮质激素，参与糖和二尖瓣附着于左房口周围;三尖瓣附着于右蛋白质代谢 房室口周围;肺动脉瓣附着于右心室流出道 口周围 速度杠杠 力点位于阻力点和支点之间的杠正常人心率超过180时，心率减少的原因是杠模式，力臂小于阻力臂，不省力;平衡杠心室充盈时间明显缩短，充盈量减少 杠支点在力点和阻力点中间的平衡杠杠; 股神经支配大腿前群肌肉 省力杠杠 阻力点位于力点和支点之间的 杠杠模式，力臂大于阻力臂 成人红骨髓只存在于骨松质的网眼中 胸骨角平对胸四 枕大神经出口玉枕穴;枕小神经出口凤池耳 大神经出口，在胸锁乳突肌后缘上1/3处。 中心静脉压;右心室和胸腔大静脉的血压; 各器官静脉血压称为外周静脉压 卧床患者氮排除增加开始于制动的第4至5 天，在第二周达到高峰 中心静脉压高低取决于心脏射血能力和静 脉回心血量的相互关系，是反映心血管功能细胞外液分为血浆5%和组织间液15% 的指标 介电常数真空和空气为1，一般物质大于1，肱骨的解剖结构 水81皮肤10-20 安静时乳酸在红细胞。肌肉、脑和白细胞中力矩的方向由右手螺旋法测定 产生 脑的生理活动的能量85-95%来自葡萄糖氧骨皮质是最坚硬抗压抗转力最强的部位 化 胰岛是胰腺的内分泌部分 氧离曲线;温度升高，右移，促进氧气的释 放 主动脉弓的分支是左颈总动脉 真菌属于真核细胞型微生物 紫外线照射后6-8h出现红斑;12-24h达到 高峰 记忆分形象、运动、情绪、逻辑记忆;运动 记忆发育最早 电兴奋疗法是综合应用强感应电和强断续 直流电流 动作电位的特点 直流电成人的电流密度是0.05-0.1 心指数是单位体表面积计算的每分输出量， 心率和博出量的乘积。 大脑后动脉是基底动脉的分支;颈内动脉的 分支 感觉性语言中枢位于颞上回后部 骨盆界线的组成 超短波的波长是7.37cm;电磁波在真空中的 传播速度是3*十的八次方 竖脊肌是最强大的脊柱伸肌 最大摄氧量下降，肌肉功能容量减退，肌力 和耐力下降 专业知识 葡萄糖球菌的致病性 波长为275-297nm促进维生素D3的合成 痉挛会增加骨折、异位骨化的危险 快，回心血量增加。心脏前负荷增大，心肌 耗氧量增加 急性感染的治疗原则 总分低于14会有压疮的危险 冷冻疗法 慢阻肺的全身训练以运动时出现轻度气急、关节松动术1.2级用于因疼痛引起的关节活气促为宜 动受限;3级治疗关节疼痛伴有粘连;4级 用于关节因周围组织粘连挛缩而引起的关紫外线红斑反应最强的波长是254 节活动受限 单侧忽略 提高免疫功能 磁场对铜绿假单胞菌无抑制和杀灭作用 急性炎症 紫外线和超短波效果最好;慢性 震颤为主:帕金森病、老年动脉硬化、慢性炎症 红外线和直流电离子导入最好 肝病、甲状腺功能亢进 窦道、溃疡、瘘管的形成与大量使用抗生素 紫外线可引起色素沉着;电兴奋疗法可以改有必然的关系 善睡眠; 脊髓损伤要经历震惊期、否认期、抑郁期、 心脏叩诊 依赖期 湿罗音 脑瘫的作业治疗包括保持正常的姿势 促 进手和上肢功能的发育 促进知觉和感觉电化学疗法是直流电疗法 功能的发育 促进日常生活动作能力 提 高情绪的稳定 矫形器和辅助具的应用 干扰电视中频脉冲电 急性疼痛 平行杆内的步行训练是四点步行训练 肌力测定的意义 拐杖步行最美的是摆过步 骨盆牵引的禁忌症 臀大肌无力-仰胸凸肚;臀中肌无力-鸭步; 股四头肌无力-膝过伸式塌陷;胫前肌无力-磁疗的作用 跨栏步 孤独症儿童行为检查量表ABC实用年龄是站立平衡 8-28岁 构音障碍 ADL评定包括基本起居身边动作 应用动 作，交流能力。本职工作能力。在单位/家H放射用于S1神经根病的判定;两侧潜伏庭的作用。自身心身控制能力。社交能力 期差值超过12.ms既有诊断意义 周围神经病损康复短期目标是及早消除炎逆向法腓肠肌的诱发电位在外踝后方 症，水肿、防止机体发生挛缩畸形;恢复期 束颤电位和纤颤电位是自发电位 促进神经再生、增强肌力和促进感觉功能恢 复。早期治疗不易应用神经肌肉电刺激过度注意力的训练方法 刺激瘫痪的肌肉 髋关节的体位 冠心病患者过分卧床会导致血容量减少，每 搏输出量和心输出量降低，代偿性心率加膝关节屈曲活动范围 桡尺关节的活动范围 钟摆试验是肌张力评定的生物力学试验 间歇导尿患者每日进水量一般不超过 -1000ml/d 2000ml,保持尿量800 脊髓部位通下行性直流电时可以升高血压，上行电流相反 经皮神经电刺激疗法兴奋神经粗纤维最适宜的电流是频率100HZ、波宽100us LOS稳定极限，Berg量表包括14项目，每项0-4.，包括5个等级 RPE，自觉用力程度分级，6-20 臀中肌无力表现为鸭步