护理文件书写规范

护理文件书写 护理文件是记录患者住院期间生命体征、病情观察及各项护理活动等的客观资料，是医疗文件的一个重要组成部分。根据国务院《医疗事故处理条例》第十条规定，护理相关记录属于医疗机构应患者要求可以复印或者复制的病历资料，护理人员必须严肃护理文件书写，严格病历管理，严禁任何人伪造、隐瞒、销毁护理文件等资料。病历归档中的护理文件包括:体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单、专科护理记录单等。 第一节 护理文件书写基本原则与要求 一、护理文件书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 二、护理文件书写使用蓝黑墨水或蓝黑中性笔。记录者须签全名。未注册护士、实习学生不能单独签名，应当经过在本医疗机构合法执业护士的审阅、修改并签名。采取以下方式签名:老师(注册护士)/学生姓名。 三、护理文件书写应使用规范汉字，简体字。一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录。 四、护理文件一律采用中华人民共和国法定计量单位:米(m)、厘米(cm)、毫米(mm)、微米(um)、升(L)、毫升(ml)、千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(ug)、毫米汞柱(mmHg)、厘米水柱(cmHO)。 2 五、护理文件应使用医学术语，中医术语的使用依照相关标准、规范执行。要求文字工整，字迹清晰，述准确，语句通顺，标点正确。文字简明扼要，时间记录到分钟。 六、病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间、修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有的字迹。 七、各类护理文件眉栏项目包括:患者姓名、科别、诊 断、床号和住院病案号。 八、上级护理人员有责任审查、指导下级护理人员书写的护理文件，并注明日期、签全名。 九、护理查房、教学查房、疑难病例讨论、个案等护理记录，是护理人员通过对患者病情观察、分析讨论而提出的意见、评价和建议等，属于主观性护理文书，暂不纳入病历管理，也不提供给病人(或其法定代理人)复印、复制。 十、各医疗机构对归档前的护理文件，由专人按《护理文件质量评定标准》进行审核后方可归档。 十一、因抢救急危重症，未能及时记录的，当班护士应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间及补记时间。 第二节 体温单书写规范与示例 一、体温单书写规范 (一)体温单内容 内容包括:患者姓名、入院日期、科别、床号、住院病案号、日期、日数、手术、产后日数、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、体重、入量、尿量、大便次数、其他排出量、腹围、药物过敏试验等。 (二) 用蓝黑墨水或蓝黑中性笔填写项目 1.眉栏: (1)姓名 (2)科别 转科应标明去向，须在科室上方填写新的科 室名称，用箭头连接。例如: 外一 ? 外二 (3)床号 转床应标明去向，须在床号上方填写新的病室及床号，用箭头连接。 例如: 301-2 ? 706-3 (4)住院号 2.日期:每页第一日填写格式为月-日，其余6天只填写日。如遇到新的月份，应填写月-日，遇到新的年度，填写年-月-日。年份必须写4位数，格式为年-月-日，例如:2011-04-05，要求“0”占位。 3.住院日数:从入院当天起为第一天写“1”，连续写至出院当日。 4.底栏:体温单底栏内容包括入出量、尿量、大便次数、血压、体重。项目栏已经注明计量单位名称的，只须填写数字，不必记录单位。 5、空格栏:科、可作为需观察增加内容和项目。 (1)入量:按照医嘱记录24小时摄入总量，包括输血、输液、口服等(与护理记录单一致)。由夜班护士于次日晨交班前统计总入量，记录在前一天的总入量栏内， (2)出量:按照医嘱记录24小时排出总量，包括呕吐量、尿量、大便及各种引流液等。由夜班护士于次日晨交班前统计总出量，记录在前一天的总出量栏内， 尿量:排尿次数:排尿次数均于上午测温时询问，结果记入前一天的尿量(次)栏内，尿失禁或膀胱造瘘用“※”表示;导尿用“C”表示，如留置尿管，应记录尿量，画斜线表示，“C”为分母，尿量为分子。例如，24小时内留置导尿共1500ml，则表示为“1500/C”。 大便次数:大便次数均于上午测温时询问，结果记入前一天的大便栏内，每24小时记录1次，大便失禁或人造肛门者用“※”表示，灌肠用“E”表示。例如，“1/E”表示 2灌肠后排便1次;“1/”表示自行排便1次，灌肠后又排便E 2次;“4/2E” 表示灌肠2次后排便4次。 其他:根据病情需要填写，如呕吐量、各种引流液量等。 (3)血压:按医嘱或护理常规测量并记录，入院当天 应记录，每周至少记录一次。如需每日记录一次，将测量数据以分式的形式记录在相应时间栏内，下肢血压须注明“下”，如每日测量次数大于2次，可填写在护理记录单上。7岁以下(一般患儿)血压可用儿童血压计测量。 (4)体重:新入院患者的体重常规记录在体温单相应栏内。住院患者每周均需要测量体重，记录于当天相应格内;危重患者或不能下地活动者，以“卧床”表示。 (5)“其他”栏作为机动，根据病情需要填写。 (三)用红色笔填写项目 1.在42-40?相应时间内顶格纵行填写入院、手术、术归、分娩、转出、转入、急诊手术入院、出院、呼吸心跳停止等，应填写相应时间，要求具体到分钟(见示例)。破折号占两小格。 2.手术当日在相应栏内填写“手术”。 3.手术后日数:填写手术后天数，以手术次日为手术后第一日，依次填写直至14天为止。若在第14天内进行第2次手术，则将第1次手术日数作为分母，第2次手术日数作为分子进行填写。例如:术后日数 2/6 3/7 。 (四)体温曲线的绘制 1.用蓝笔绘制符号:口温“?”，腋温“×”，肛温“?”，相邻两次体温用蓝直线连接。体温单中曲线用相应颜色笔标识和连线。 2.物理降温半小时后所测得的体温，画在降温前体温的同一纵格栏内，以红圈表示，病以红虚线与降温前温度相连，下一次体温应与降温前体温相连。药物降温后的结果，应记录在护理记录单上。 3.体温不升，低于体温单最低线时，画在体温单最低处，并在右侧同格内用蓝笔画一向下箭头。实际数值记录在护理记录单上。 4.亚低体温治疗按实际所测得体温进行绘制。 (五)脉搏、心率曲线的绘制 1.脉搏以红“?”表示，相邻的脉搏用红线相连。 2.如脉搏与体温重叠，在蓝叉外画红圈表示;肛温与脉 搏重叠时，在蓝圈内画红点表示;口温与脉搏重叠时，在蓝点外画红圈表示。 3.高热短绌脉以红圈表示心尖搏动，红点表示脉搏，两点之间为短绌，用红色平行线填满。 4.使用心脏起搏器的患者，心率应以红圈内写“红色H”表示，相邻心率用红线相连。 5.如脉搏、心率超过180次/分，画在180次处，并在脉搏右侧同格内用红笔画一向上箭头。实际数值记录在护理记录单上。 (六)呼吸 呼吸以数字来表示，用红墨水笔在相应栏内填写，相邻两次呼吸上下错开，先上后下。 (七)测量频率 新入院及手术术后体温正常者每日测体温、脉搏3次(6:00、10:00、18:00)，连续3天，无异常者改为每日10:00测量体温、脉搏1次;体温达到37.5?及以上者，每日测体温、脉搏3次(6:00\10:00\18:00)，至体温恢复正常3天后改为每日1次，体温达到38.5?及以上者，每日测体温、脉搏4次(6:00\10:00\14:00\18:00)，至体温恢复正常3天后改为每日1次(10:00)。呼吸遵医嘱测量并记录。 (八)其他 体温单只能单面使用，不可以正反面印刷和使用。 第三节 专科护理记录单书写规范 专科护理记录单是根据专科疾病的特点和患者护理需求制定而成，在整体护理观的指导下，采用中西医结合的护理方法，对患者实行辨证施护全过程的完整记录。护理记录要符合护理文件书写的一般规则，护理措施切应实可行，突出中医特色，体现动态变化，必须经上级护师或护士长审阅并签名。 一、内、外科护理记录 1.入院护理 1.1眉栏:各项填全，不得空项。 1.2入院诊断:中西诊断可选填主要诊断1—2个。 1.3入院方式:根据患者情况如实填写。 1.4生命体征及体重:填写入院当日第一次测量的数据。 1.5入院评估:神志、面色等各项评估必须在本班内评估完毕。 1.6入院宣教:告知患者入院宣教各项内容及时全面，并做好一般护理的指导。 2.专病护理 2.1根据本科专病护理常规要求书写护理记录单。 2.2体现专科专病特点及辨证施护。 2.3内容要有可行性，针对性，有效性，连续性。 2.4记录及时准确客观。 3.出院指导 3.1正确填写疾病转归及出院评估。 3.2指导时必须遵循中医“三因制宜”的原则，针对每个患者病情的不同特点，从生活起居)情志调节)饮食调理)日常生活)用药指导和特殊指导等方面提出简明扼要的指导内容 专科护理记录单(入院护理) No.1 科室: 入院时间: 床号: 住院病案号: 姓名: 性 别:?男 ?女 年龄: 发病节气: 入院诊断 中医: 辨证分型: 西医: 入院方式 ?步入 ?扶入 ?轮椅 ?平车 ?其他: 首 测 T ? P 次?分 R 次?分 Bp mmHg 体重 Kg 神 志 ?清楚 ?倦怠 ?烦躁 ?嗜睡 ?谵妄 ?昏迷 ?其他: 语 言 ?清楚 ?不利 ?蹇涩 ?失语 ?语音低微 ?其他: 面 色 ?如常 ?红润 ?潮红 ?苍白 ?萎黄 ?晦暗 ?其他: 睡 眠 ?正常 ?难入眠 ?失眠 ?多梦易醒 ?辅助用药 ?其他: 大 便 口正常 口便秘 口便溏 口泄泻 口失禁 口造瘘口 口其他: 小 便 口正常 口频数 口癃闭 口尿少 口失禁 口血尿 口混浊 口其他: 皮 肤 口正常 口黄染 口苍白 口紫绀 口破损 口潮红 口水肿 口其他: 情 志 ?平和 ?开朗 ?易怒 ?忧郁 ?焦虑 ?恐惧 ?内向 ?其他: 饮 食 ?正常 ?食少纳呆 ?多饮易饥 ?恶心呕吐 ?禁食 ?其他: 过 敏 史 口无 口有 (口青霉素 口头孢类 口其他: ) 自理能力 口自理 ?需协助 ?不能自理 口科主任、护士长、主治医生及责任护士。 口医院、科室环境及住院须知。 口饮食类型、就餐环境及时间。 入院宣教 口病房设施的使用。 口各项检查化验注意事项。 口疾病相关知识宣教。 口一般护理指导。 记录日期: 年 月 日 时 责任护士: 专科护理记录单(出院指导) No.3 科室: 姓名: 出院时间: 住院病案号: 疾病转归 ?痊愈 ?好转 ?稳定 ?未愈 ?恶化 ?死亡 对疾病认识程度:?了解 ?部分了解 ?不了解 心理状态:?稳定 ?乐观 ?焦虑 ?压抑 ?否认 ?对抗 自理能力:?自理 ?协助 ?完全依赖 出院评估 对护理措施的理解程度:?完全理解 ?部分理解 ?不理解 对健康宣教的理解程度:?完全理解 ?部分理解 ?不理解 并发症:?无 ?有(?静脉炎 ?压疮 ?感染 ?其他: ) ?指导病人遵医嘱用药，详细交代用药方法、注意事项。 ?指导病人特殊药物不可自行停药或增减药量。 用药指导 ?指导病人合理安排用药时间，注意药物间的相互作用，观察服药后的效果。 ?顺应四时调理阴阳，春夏养阳，秋冬养阴。 ?起居有常，适劳逸，适当户外活动，以增强体质。 ?环境适宜避外邪，随时增减衣物，预防外感。 养生指导 ?饮食有节，加强营养，提高机体抵抗力。 ?保持情绪乐观，心境平和，避免七情过极。 ?提高保健意识，做好未病先防。 专科指导 特殊指导 ?嘱患者定期复查，如有不适立即就诊。 记录日期: 年 月 日 时 责任护士: 护士长: 护理记录单书写规范 护理记录单是记录有病情变化、须特殊交班的患者和危重患者的记录单，是护士对患者在住院期间的病情变化及各项护理措施等客观资料的记录。 记录原则为危重患者应逐项填写，其它患者根据病情需要填写相应项目。如有病情变化随时记录，采取中医护理措施应当体现辩证施护。记录时间应该具体到分钟，如果因为抢救未能及时记录，必须在6小时内据实补记，不可编造。 1.眉栏:内容包括患者姓名)性别)年龄)科室)床号)入院日期(年-月-日)、 诊断)住院号等项目及时填写。 2.生命体征与病情观察:原则上随病情变化及时记录，二、 三级护理1周至少记录一次，一级护理、危重患者日间至 少2小时记录1次，夜间至少4小时记录1次，病情稳定 后可按照医嘱要求的时限记录。脉率和心率相同时只记脉 率，脉率和心率不同时两者均记录。 3.意识:根据患者的病情选择备注中的代码填写。 4.瞳孔:根据患者病情如实填写左右瞳孔大小。 5.血氧饱和度:根据对患者的监测结果如实填写。 6.吸氧:非机械通气病人记录该项数值，根据医嘱情况如实填写吸氧流量。 7.出入量:对患者24小时内所有的入量和出量记录:入量 应记录患者饮食、饮水、输入液体、输入的药物和输血量 等;出量应该记录患者的呕吐物、渗出液、穿刺液、引流 液、大小便量等，并将颜色、性状记录在观察栏内。每日 须小结(白班)、总结(24小时)各1次。白班于下班前 小结出入量，夜班于次日晨7:00总结24小时出入量， 均用红笔在文字下双线标识。夜班护士同时将24小时出 入量转记到体温单上(例如:7月5日7:00总结的24 小时出入量记录到体温单7月4日栏内)。 8.皮肤情况:根据患者皮肤的实际情况选择备注栏中的代码填写。 9.管路名称:根据患者使用的管路选择备注中的代码填写。 10.中医护理操作:根据医嘱开立的中医护理技术操作选择备注中的代码填写。 11.其他:可补记其它项目。 12.病情观察及措施:记录患者在本班内病情变化，护理措 施和效果，手术后危重患者还应重点记录麻醉方式)手 术名称)返回病室状况)伤口状况和引流情况等。 13.签名:每一时间段记录结束均有护士签字。床头交班后， 在病情记录栏内另起一行交班人与接班人签字。 护理记录单 姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 入院日期: 诊断: 住院病案号: 中 入 量 出 量 脉搏 瞳孔 皮 管医 大小 吸 血氧 肤 路护 其 日 时 体 呼 血 意 心率 mm氧 病 情 观 察 及 措 施 饱和 护士 颜色 压 识 情 名理 他 期 间 温 吸 度 L/mi签名 名 称 ml 名称 ml 性状 次/分 mmHg 况 称 操? 次/分 左 右 % n 作 注: 意识的填写代码为: 1.清醒 2.嗜睡 3.模糊 4.昏睡 5.轻度昏迷 6.中度昏迷 7.深度昏迷 8.谵妄 皮肤情况的填写代码为: 1.正常 2.压疮 3.出血点 4.破损 5.水肿 6.其他 中医护理操作的填写代码为: 1.中药雾化 2.中药灌肠 3.中药导入 4.耳穴压籽 5.药熨 6.刮痧 7.拔火罐 8. 9. 10. 管路名称的填写代码为: 1.胃管 2.吸氧管 3.尿管 4.胃肠减压管 5.腹腔引流管 6.胸腔引流管 7.留置针 8.深静脉管 9. 10. 下面是经典古文名句赏析～～不需要的朋友， 可以下载后编辑删除～～谢谢 经典古文名篇(一);1.陋室铭刘禹锡(唐)字梦得《刘梦得文集》;山不在高，有仙则名;2(马说韩愈(唐)字退之《昌黎先生集》;世有伯乐，然后有千里马;马之千里者，一食(shí)或尽粟一石(dàn);策之不以其道，食(sì)之不能尽其材(才)，鸣之;3(师说韩愈(唐);古之学者必有师;嗟乎～师道之不传也久矣～欲人之无惑也难矣～古之圣;圣人无常师;李氏子蟠，年十七 经典古文名篇(一) 1. 陋室铭 刘禹锡(唐)字梦得 《刘梦得文集》 山不在高，有仙则名。水不在深，有龙则灵。斯是陋室，惟吾德馨。苔痕上阶绿，草色入帘青。谈笑有鸿儒，往来无白丁。可以调素琴，阅金经。无丝竹之乱耳，无案牍之劳形。南阳诸葛庐，西蜀子云亭。孔子云:何陋之有, 2(马说 韩愈(唐) 字退之《昌黎先生集》 世有伯乐，然后有千里马。千里马常有，而伯乐不常有。故虽有名马，只辱于奴隶人之手，骈死于槽枥之间，不以千里称也。 马之千里者，一食(shí)或尽粟一石(dàn)。食(sì)马者不知千里而食(sì)也。是马也，虽有千里之能，食(shí)不饱，力不足，才美不外见(现)，且欲与常马等不可得，安求其能千里也, 策之不以其道，食(sì)之不能尽其材(才)，鸣之而不能通其意，执策而临之，曰:“天下无马～”呜呼～其真无马邪(ye),其真不知马也。 3(师说 韩愈(唐) 古之学者必有师。师者，所以传道受(授)业解惑也。人非生而知之者，孰能无惑,惑而不从师，其为惑也，终不解矣。生乎吾前，其闻道也固先乎吾，吾从而师之;生乎吾后，其闻道也亦先乎吾，吾从而师之。吾师道也，夫庸知其年之先后生于吾乎,是故无贵无贱，无长无少，道之所存，师之所存也。 嗟乎～师道之不传也久矣～欲人之无惑也难矣～古之圣人，其出人也远矣，犹且从师而问焉;今之众人，其下圣人也亦远矣，而耻学于师。是故圣益圣，愚益愚。圣人之所以为圣，愚人之所以为愚，其皆出于此乎,爱其子，择师而教之;于其身也，则耻师焉，惑矣。彼童子之师，授之书而习其句读(d?u)者，非吾所谓传其道解其惑者也。句读之不知，惑之不解，或师焉，或不(fǒu)焉，而大遗，吾未见其明也。巫医乐师百工之人，不耻相师。士大夫之族，曰师曰弟子云者，则群聚而笑之。问之，则曰:“彼与彼年相若也，道相似也，位卑则足羞，官盛则近谀。”呜呼～师道之不复，可知矣。巫医乐师百工之人，君子不齿，今其智乃反不能及，其可怪也欤～ 圣人无常师。孔子师郯(tán)子、苌(cháng)弘、师襄、老聃(dàn)。郯子之徒，其贤不及孔子。孔子曰:三人行，则必有我师。是故弟子不必不如师，师不必贤于弟子，闻道有先后，术业有专攻，如是而已。 李氏子蟠，年十七，好古文，六艺经传皆通习之，不拘于时，学于余。余嘉其能行古道，作《师说》以贻之。 4.爱莲说 周敦颐(北宋) 字茂叔《周元公集》 水陆草木之花，可爱者甚藩(fán)。晋陶渊明独爱菊。自李唐来，世人甚爱牡丹。予独爱莲之出淤泥而不染，濯清涟而不妖，中通外直，不蔓不枝，香远益清，亭亭净植，可远观而不可亵玩焉。 予谓菊，花之隐逸者也;牡丹，花之富贵者也;莲，花之君子者也。噫～菊之爱，陶后鲜有闻。莲之爱，同予者何人,牡丹之爱，宜乎众矣～ 5.得道多助，失道寡助 《孟子?公孙丑》(战国)名轲 字子舆 天时不如地利，地利不如人和。 三里之城，七里之郭，环而攻之而不胜。夫还而攻之，必有得天时者矣，然而不胜者，是天时不如地利也。 城非不高也，池非不深也，兵革非不坚利也，米粟非不多也，委而去之，是地利不如人和也。 故曰，域民不以封疆之界，固国不以山溪之险，威天下不以兵革之利。得道者多助，失道者寡助。寡助之至，亲戚畔(叛)之。多助之至，天下顺之。以天下之所顺，攻亲戚之所畔，故君子有不战，战必胜矣。 6(生于忧患，死于安乐 《孟子?告子》 舜发于畎亩之中，傅说(yua)举于版筑之间，胶鬲举于鱼盐之中，管夷吾举于士，孙叔敖举于海，百里奚举于市。 故天将降大任于是人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为，所以动心忍性，曾(增)益其所不能。 人恒过，然后能改;困于心，衡于虑，而后作;征于色，发于声，而后喻。入则无法家拂(bì)士，出则无敌国外患者，国恒亡。然后知生于忧患，而死于安乐也。 7(鱼我所欲也 《孟子》 鱼，我所欲也，熊掌，亦我所欲也，二者不可得兼，舍鱼而取熊掌者也。生，亦我所欲也，义，亦我所欲也，二者不可得兼，舍生而取义者也。生亦我所欲，所欲有甚于生者，故不为苟得也。死亦我所恶，所恶有甚于死者，故患有所不避也。如使人之所欲莫甚于生，则凡可以得生者何不用也,使人之所恶莫甚于死者，则凡可以避患者何不为也,由是则生而有不用也;由是则可以避患而有不为也。是故所欲有甚于生者，所恶有甚于死者。非独贤者有是心也，人皆有之，贤者能勿丧耳。 一箪食，一豆羹，得之则生，弗得则死。呼尔而与之，行道之人弗受;蹴尔而与之，乞人不屑也。 万钟则不辨礼义而受之，万钟于我何加焉～为宫室之美，妻妾之奉，所识穷乏者得我欤,向为身死而不受，今为宫室之美为之;向为身死而不受，今为妻妾之奉为之;向为身死而不受，今为所识穷乏者得我而为之:是亦不可以已乎,此之谓失其本心。 8(劝学 《荀子》(战国)名况 君子曰:学不可以已。青，取之于蓝，而青于蓝;冰，水为之，而寒于水。木直中(zh?ng)绳，以为轮，其曲中规。虽有(又)槁(gào)暴(pù)，不复挺者，使之然也。故木受绳则直，金就砺则利，君子博学而日参(cān)省乎己，则知明而行无过矣。 吾尝终日而思矣，不如须臾之所学也;吾尝跂(qí)而望矣，不如登高之博见也。登高而招，臂非加长也，而见者远;顺风而呼，声非加疾也，而闻者彰。假舆马者，非利足也，而致千里;假舟楫者，非能水也，而绝江河。君子生(性)非异也，善假于物也。 积土成山，风雨兴焉;积水成渊，蛟龙生焉;积善成德，而神明自得，圣心备焉。故不积跬步，无以至千里;不积小流，无以成江海。骐骥一跃，不能十步;驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折;锲而不舍，金石可镂。蚓无爪牙之利，筋骨之强，上食埃土，不饮黄泉，用心一也。蟹六跪而二螯，非蛇鳝之穴无可寄托者，用心躁也。 9(问说 刘开(清)字明东、方来 号孟涂 君子学必好问。问与学，相辅而行者也，非学无以致疑，非问无以广识。好学而不勤问，非真能好学者也。理明矣，而或不达于事，识其大矣，而或不知其细，舍问，其奚决焉, 贤于己者，问焉以破其疑，所谓就有道而正也。不如己者，问焉以求一得，所谓以能问于不能，以多问于寡也。等于己者，问焉以资切磋，所谓交相问难(nàn)，审问而明辨之也。《书》不云乎,“好问则裕。”孟子论“求放心”，而并称曰“学问之道”，学即继以问也。子思言“尊德性”，而归于“道问学”，问且先于学也。 古之人虚中乐善，不择事而问焉，不择人而问焉，取其有益于身而已。是故狂夫之言，圣人择之，刍荛(ráo)之微，先民询之，舜以天子而询于匹夫，以大知而察及迩言，非苟为谦，诚取善之弘也。三代而下，有学而无问，朋友之交，至于劝善规过足矣，其以义理相咨访，孜孜焉唯进修是急，未之多见也，况流俗乎, 是己而非人，俗之同病。学有未达，强(qiǎng)以为知，理有未安，妄以臆度(duo)， 如是，则终身几无可问之事。贤于己者，忌之而不愿问焉，不如己者，轻之而不屑问焉，等于己者，狎之而不甘问焉，如是，则天下几无可问之人。人不足服矣，事无可疑矣，此唯师心自用耳。夫自用，其小者也;自知其陋而谨护其失，宁使学终不进，不欲虚以下人，此为害于心术者大，而蹈之者常十之。 不然，则所问非所学焉:询天下之异文鄙事以快言论;甚且心之所已明者，问之人以试其能，事之至难解者，问之人以穷其短。而非是者，虽有切于身心性命之事，可以收取善之益，求一屈己焉而不可得也。嗟乎～学之所以不能几(jī)于古者，非此之由乎, 且夫不好问者，由心不能虚也;心之不虚，由好学之不诚也。亦非不潜心专力之敌，其学非古人之学，其好亦非古人之好也，不能问宜也。 智者千虑，必有一失。圣人所不知，未必不为愚人之所知也;愚人之所能，未必非圣人之不能也。理无专在，而学无止境也，然则问可少耶,《周礼》，外朝以询万民，国之政事尚问及庶人，是故贵可以问贱，贤可以问不肖，而老可以问幼，唯道之所成而已矣。孔文子不耻下问，夫子贤之。古人以问为美德，而并不见其有可耻也，后之君子反争以问为耻，然则古人所深耻者，后世且行之而不以为耻者多矣，悲夫～ 10. 前赤壁赋 苏轼(北宋) 字子瞻 号东坡居士 壬戌之秋，七月既望，苏子与客泛舟游于赤壁之下。清风徐来，水波不兴。举酒属客，诵明月之诗，歌窈窕之章。少焉，月出于东山之上，徘徊于斗牛之间。白露横江，水光接天。纵一苇之所如，凌万顷之茫然。浩浩乎如冯虚御风，而不知其所止;飘飘乎如遗世独立，羽化而登仙。 于是饮酒乐甚，扣舷而歌之。歌曰:“桂棹兮兰桨，击空明兮溯流光;渺渺兮予怀，望美人兮天一方。”客有吹洞箫者，倚歌而和之。其声呜呜然，如怨，如慕，如泣，如诉，余音袅袅，不绝如缕。舞幽壑之潜蛟，泣孤舟之嫠妇。 苏子愀然，正襟危坐而问客曰:“何为其然也,”客曰:“„月明星稀，乌鹊南飞?，此非曹孟德之诗乎,西望夏口，东望武昌，山川相缪，郁乎苍苍，此非曹孟德之困于周郎者乎,方其破荆州，下江陵，顺流而东也，舳舻千里，旌旗蔽空，酾酒临江，横槊赋诗，固一世之雄也，而今安在哉,况吾与子渔樵于江渚之上，侣鱼虾而友麋鹿，驾一叶之扁舟，举匏樽以相属。寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟。哀吾生之须臾，羡长江之无穷。挟飞仙以遨游，抱明月而长终。知不可乎骤得，托遗响于悲风。” 苏子曰:“客亦知夫水与月乎,逝者如斯，而未尝往也;盈虚者如彼，而卒莫消长也。盖将自其变者而观之，则天地曾不能以一瞬;自其不变者而观之，则物与我皆无尽也，而又何羡乎,且夫天地之间，物各有主。苟非吾之所有，虽一毫而莫取。唯江上之清风，与山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色，取之无禁，用之不竭，是造物者之无尽藏也，而吾与子之所共适。” 客喜而笑，洗盏更酌。肴核既尽，杯盘狼藉。相与枕藉乎舟中，不知东方之既白。 11(后赤壁赋 苏轼 是岁十月之望，步自雪堂，将归于临皋。二客从予，过黄泥之坂。霜露既降，木叶尽脱。人影在地，仰见明月。顾而乐之，行歌相答。已而叹曰:“有客无酒，有酒无肴，月白风清，如此良夜何,”客曰:“今者薄暮，举网得鱼，巨口细鳞，状如松江之鲈。顾安所得酒乎,”归而谋诸妇。妇曰:“我有斗酒，藏之久矣，以待子不时之需。” 于是携酒与鱼，复游于赤壁之下。江流有声，断岸千尺，山高月小，水落石出。曾日月之几何，而江山不可复识矣～予乃摄衣而上，履巉岩，披蒙茸，踞虎豹，登虬龙，攀栖鹘之危巢，俯冯夷之幽宫，盖二客不能从焉。划然长啸，草木震动，山鸣谷应，风起云涌。予亦悄然 而悲，肃然而恐，凛乎其不可留也。反而登舟，放乎中流，听其所止而休焉。时夜将半，四顾寂寥。适有孤鹤，横江东来，翅如车轮，玄裳缟衣，戛然长鸣，掠予舟而西也。 须臾客去，予亦就睡。梦一道士，羽衣蹁跹，过临皋之下，揖予而言曰:“赤壁之游乐乎,”问其姓名，俯而不答。“呜呼噫嘻～我知之矣。畴昔之夜，飞鸣而过我者，非子也耶,”道士顾笑，予亦惊寤。开户视之，不见其处。 12(卖炭翁 白居易(唐) 字乐天 号香山居士《白氏长庆集》 卖炭翁，伐薪烧炭南山中。满面尘灰烟火色，两鬓苍苍十指黑。卖炭得钱何所营,身上衣裳口中食。可怜身上衣正单，心忧炭贱愿天寒。夜来城外一尺雪，晓驾炭车碾冰辙。牛困人饥日以高，市南门外泥中歇。 翩翩两骑(jì)来是谁,黄衣使者白衫儿。手把文书口称敕，回车叱牛牵向北。一车炭，千余斤，宫使驱将(jiāng)惜不得。半匹红绡一丈绫，系(jì)向牛头充炭直(值)。 13(木兰诗 《乐府诗集》 北朝民歌 唧唧复唧唧，木兰当户织。不闻机杼声，惟闻女叹息。 问女何所思，问女何所忆。女亦无所思，女亦无所忆。昨夜见军帖(tiě)，可汗大点兵，军书十二卷，卷卷有爷名。阿爷无大儿，木兰无长兄，愿为市鞍马，从此替爷征。 东市买骏马，西市买鞍鞯(jiān)，南市买辔头，北市买长鞭。旦辞爷娘去，暮宿黄河边，不闻爷娘唤女声，但闻黄河流水鸣溅溅(jiàn)。旦辞黄河去，暮至黑山头，不闻爷娘唤女声，但闻燕山胡骑鸣啾啾。 万里赴戎机，关山度若飞。朔气传金柝，寒光照铁衣。将军百战死，壮士十年归。 归来见天子，天子坐明堂。策勋十二转，赏赐百千强。可汗问所欲，木兰不用尚书郎;愿驰千里足，送儿还故乡。 爷娘闻女来，出郭相扶将(jiāng);阿姊闻妹来，当户理红妆;小弟闻姊来，磨刀霍霍向猪羊。开我东阁门，坐我西阁床，脱我战时袍，着我旧时裳，当窗理云鬓，对镜帖(贴)花黄。出门看火(伙)伴，火伴皆惊忙:同行十二年，不知木兰是女郎。 雄兔脚扑朔，雌兔眼迷离;双兔傍(bàng)地走，安能辨我是雄雌, 14.石钟山记 苏轼 《水经》云:“彭蠡之口有石钟山焉。”骊元以为下临深潭，微风鼓浪，水石相搏，声如洪钟。是说也，人常疑之。今以钟磬置水中，虽大风浪不能鸣也，而况石乎～至唐李渤始访其遗踪，得双石于潭上，扣而聆之，南声函胡，北音清越，枹(fú)止响腾，余韵徐歇。自以为得之矣。然是说也，余尤疑之。石之铿然有声者，所在皆是也，而此独以钟名，何哉, 元丰七年六月丁丑，余自齐安舟行适临汝，而长子迈将赴饶之德兴尉，送之至湖口，因得观所谓钟者。侍僧使小童扶斧，于乱石间择其一二扣之，硿硿(kōng)焉，余固笑而不信也。至莫(暮)夜月明，独与迈乘小舟，至绝壁下。大石侧立千尺，如猛兽奇鬼，森然欲搏人;而山上栖鹘(hú)，闻人声亦惊起，磔磔(zh?)云霄间;又有若老人咳且笑于山谷中者，或曰此鹳(guàn)鹤也。余方心动欲还，而大声发于水上，噌(zēng)吰(h?ng)如钟鼓不绝。舟人大恐。徐而察之，则山下皆石穴罅，不知其浅深，微波入焉，涵淡澎湃而此为此也。舟回至两山间，将入港口，有大石当中流，可坐百人，空中而多窍，与风水相吞吐，有窾(kuǎn)坎镗(tāng)鞳(tà)之声，与向之噌吰相应，如乐作焉。因笑谓迈曰:“汝识之乎,噌吰者，周景王之无射也，窾坎镗鞳者，魏庄子之歌钟也。古之人不余欺也～” 事不目见耳闻，而臆断其有无，可乎,骊元之所见闻，殆于余同，而言之不详;士大夫终不肯以小舟夜泊绝壁之下，故莫能知～而渔工水师虽知而不能言。此世所以不传也。而陋者乃以斧斤考击而求之，自以为得其实。余是以记之，盖叹骊元之简，而笑李渤之陋也。 15(五人墓碑记 张溥(明) 字天如 《七录斋集》 五人者，盖当蓼(liǎo)洲周公之被逮(dài)，激于义而死焉者也。至于今，郡之贤士大夫请于当道，即除魏阉废祠之址以葬之;且立石于其墓之门，以旌(jīng)其所为。呜呼，亦盛矣哉～ 夫五人之死，去今之墓而葬焉，其为时止十有一月耳。夫十有一月之中，凡富贵之子，慷慨得志之徒，其疾病而死，死而湮没不足道者，亦已众矣;况草野之无闻者欤,独五人之皦皦(jiǎo)，何也,